{"id":107120,"date":"2011-02-03T00:00:00","date_gmt":"2011-02-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/valoracion-de-un-protocolo-de-manejo-de-la-va%c2%ada-aerea-en-la-obesidad-morbida\/"},"modified":"2011-02-03T00:00:00","modified_gmt":"2011-02-03T00:00:00","slug":"valoracion-de-un-protocolo-de-manejo-de-la-va%c2%ada-aerea-en-la-obesidad-morbida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/valoracion-de-un-protocolo-de-manejo-de-la-va%c2%ada-aerea-en-la-obesidad-morbida\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de un protocolo de manejo de la v\u00edaa\u00e9rea en la obesidad m\u00f3rbida"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Daniel Paz Mart\u00edn <\/strong><\/h2>\n<p>Introduccci\u00f3n: durante a\u00f1os el grado de dificultad que presenta la v\u00eda a\u00e9rea del paciente obeso m\u00f3rbido ha sido objeto de debate.  en un trabajo reciente juvin et al. Aplicando el protocolo de intubaci\u00f3n dif\u00edcil (ids) llegan a la conclusi\u00f3n de que lo s pacientes obesos m\u00f3rbidos son m\u00e1s dif\u00edciles de intubar que la poblaci\u00f3n general y sugiere que para manejar con \u00e9xito la v\u00eda a\u00e9rea de estos pacientes deber\u00edan estar disponibles una amplia variedad de dispositivos.  la hip\u00f3tesis es que la v\u00eda a\u00e9rea d el obeso m\u00f3rbido se puede abordar con un alto grado de seguridad y eficacia con un protocolo que incluya pocos dispositivos de manejo de v\u00eda a\u00e9rea.  el objetivo de este estudio es la valoraci\u00f3n prospectiva de un protocolo sencillo, con empleo de poco s dispositivos, de manejo de la v\u00eda a\u00e9rea del paciente obeso m\u00f3rbido que pueda ser utilizado en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.  material y m\u00e9todos: se trata de un estudio observacional longitudinal descriptivo en el que  se incluyeron 132 pacientes ad ultos con obesidad tipo, obesidad m\u00f3rbida y obesidad extrema programados para cirug\u00eda bajo anestesia general durante el periodo de tiempo comprendido entre febrero de 2005 y febrero de 2007 en el hospital universitario de getafe de Madrid.  protocolo  de intubaci\u00f3n: plan a laringoscopia directa (m\u00e1ximo 3 intentos); plan b mascarilla lar\u00edngea fastrach; plan c fibroscopio a trav\u00e9s de fastrach.  protocolo de ventilaci\u00f3n: plan 1 ventilaci\u00f3n mascarilla facial; plan 2 ventilaci\u00f3n con mascarilla lar\u00ednge a fastrach; plan no intubable-no ventilable despertar paciente vs. Coniotom\u00eda de urgencia.   resultados: en la poblaci\u00f3n estudiada el 41,9  present\u00f3 un valor de ids igual a 0,  49,6  entre 1 y 4 y 8,3   mayor de 5. El 97  de los pacientes de la muest ra fueron intubados en menos de 3 intentos. M\u00e1s del 95  de los pacientes fueron intubados con laringoscopia directa en menos de 3 intentos. dentro de los predictores estudiados es el grado de mallampati es el que se asocia m\u00e1s estrechamente  a dificu ltad de intubaci\u00f3n. mediante an\u00e1lisis de correspondencia se demuestra que todas las variables que conforman el ids deben ser utilizadas para estudiar la v\u00eda a\u00e9rea del paciente obeso m\u00f3rbido.  conclusiones: 1. La v\u00eda a\u00e9rea del paciente obeso m\u00f3rbido p uede ser asegurada en m\u00e1s del 95  de los casos con intubaci\u00f3n orotraqueal convencional.  2. El protocolo que proponemos, con limitaci\u00f3n de la instrumentaci\u00f3n, posici\u00f3n en rampa y cambio precoz de dispositivo, ha sido efectivo en el 99  de los casos i<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valoraci\u00f3n de un protocolo de manejo de la v\u00edaa\u00e9rea en la obesidad m\u00f3rbida<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valoraci\u00f3n de un protocolo de manejo de la v\u00edaa\u00e9rea en la obesidad m\u00f3rbida <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Daniel Paz Mart\u00edn <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Lopez Timonedo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas \u00e1lvarez fern\u00e1ndez-represa <\/li>\n<li>Antonio P\u00e9rez gallardo (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 germ\u00e1n Maseda amestoy (vocal)<\/li>\n<li>raimundo Carlos garcia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Daniel Paz Mart\u00edn Introduccci\u00f3n: durante a\u00f1os el grado de dificultad que presenta la v\u00eda a\u00e9rea del paciente 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