{"id":107211,"date":"2011-04-03T00:00:00","date_gmt":"2011-04-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/prevalencia-del-sa%c2%adndrome-metabolico-en-una-poblacion-de-ninos-obesos-en-el-paa%c2%ads-vasco-su-relacion-con-la-resistencia-a-la-insulina-las-adipoquinas-y-grhelina\/"},"modified":"2011-04-03T00:00:00","modified_gmt":"2011-04-03T00:00:00","slug":"prevalencia-del-sa%c2%adndrome-metabolico-en-una-poblacion-de-ninos-obesos-en-el-paa%c2%ads-vasco-su-relacion-con-la-resistencia-a-la-insulina-las-adipoquinas-y-grhelina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/prevalencia-del-sa%c2%adndrome-metabolico-en-una-poblacion-de-ninos-obesos-en-el-paa%c2%ads-vasco-su-relacion-con-la-resistencia-a-la-insulina-las-adipoquinas-y-grhelina\/","title":{"rendered":"PreValencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico en una poblaci\u00f3n de ni\u00f1os obesos en el pa\u00eds vasco, su relaci\u00f3n con la resistencia a la insulina, las adipoquinas y grhelina"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Anibal Aguayo Calcena <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el s\u00edndrome metab\u00f3lico es un conjunto de alteraciones antropom\u00e9tricas, cl\u00ednicas y bioqu\u00edmicas que predisponen al desarrollo de la enfermedad cardiovascular arterioescler\u00f3tica y a la diabetes mellitus tipo 2 a lo largo de la vida. En la asociaci\u00f3n entre la obesidad y el s\u00edndrome metab\u00f3lico, la resistencia a la insulina es clave porque constituye el sustrato fisiopatol\u00f3gico sobre el cual se desarrolla el s\u00edndrome. Igualmente  las adipoquinas y citoquinas pueden influir para el desarrollo del mismo.   objetivo: este trabajo tiene como objetivo conocer la preValencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico y observar la relaci\u00f3n que existe entre los componentes del s\u00edndrome con la resistencia a la insulina, las adipoquinas y la ghrelina en una poblaci\u00f3n de ni\u00f1os obesos del pa\u00eds vasco y observar si tras la disminuci\u00f3n del imc existen diferencias en la preValencia del sm y en los niveles plasm\u00e1ticos de las adipoquinas, ghrelina e insulina.  dise\u00f1os, poblaci\u00f3n y m\u00e9todos: se han estudiado 136 pacientes con edades entre los 6-15 a\u00f1os con el diagn\u00f3stico de obesidad. El criterio de inclusi\u00f3n fue la presencia de una obesidad primaria definida como un \u00edndice de masa corporal (imc) \u00c2\u00bf 2 sds.  La obesidad adem\u00e1s se clasific\u00f3 en obesidad leve (\u00c2\u00bf 2 y <3 sds), obesidad moderada (\u00c2\u00bf 3 y <4 sds) y obesidad severa (\u00c2\u00bf 4sds). Para la definici\u00f3n del s\u00edndrome metab\u00f3lico se utilizaron los criterios propuestos por la international diabetes federation (idf) para  la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.  resultados: la edad media de los ni\u00f1os participantes fue de 10,3 \u00c2\u00b1 2,3 a\u00f1os (r: 6,2-14,5). Con un imc de 3,8 \u00c2\u00b1 1,4 sds (r: 2-11,9). La distribuci\u00f3n de los ni\u00f1os seg\u00fan la severidad de la obesidad fue obesidad leve 31%, obesidad moderada 37% y obesidad severa 32%. La distribuci\u00f3n por sexo fue 57% varones (77 pacientes) con  edad media de 10,5 \u00c2\u00b1 2,3 a\u00f1os (r: 6,2-14,2) y 43% mujeres (59 pacientes) con  edad media de 10,1 \u00c2\u00b1 2,3 a\u00f1os (r: 6,2-14,5). No se observaron diferencias en la edad seg\u00fan el sexo. La preValencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico en la poblaci\u00f3n estudiada fue del 2,9% (cuatro pacientes). Observamos que el 24,3% de los ni\u00f1os presentaron dos criterios, el 70% un criterio y el 2,9% ning\u00fan criterio. Cuando consideramos exclusivamente la poblaci\u00f3n de ni\u00f1os mayores de 10 a\u00f1os (n= 77), la preValencia del sm fue del 5,2%. en el an\u00e1lisis de los criterios que componen el s\u00edndrome metab\u00f3lico el hdl-c estaba disminuido en el 14% de los pacientes y estaban aumentados, la glucemia en ayunas en un paciente, los triglic\u00e9ridos en el 4,4% de los pacientes, la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica en el 11,8 % de los pacientes y la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica en 2 pacientes. Igualmente el 96,3% de los pacientes presentaron un per\u00edmetro abdominal igual o mayor al percentil 90. Tras la realizaci\u00f3n de un ttog que consideramos como un criterio adicional, encontramos alteraci\u00f3n del metabolismo hidrocarbonado en el 9,6% de los pacientes (13 ni\u00f1os) presentando todos ellos intolerancia a la glucosa (itg), s\u00f3lo un ni\u00f1o present\u00f3 adem\u00e1s alteraci\u00f3n de la glucemia en ayunas (aga). Cuando comparamos la frecuencia de los criterios del sm seg\u00fan el sexo, no se observaron diferencias la preValencia de la resistencia a la insulina fue 13,5% (18 ni\u00f1os). Con una frecuencia mayor en los puberales (72%) frente a los prepuberales (28%). As\u00ed mismo el \u00edndice de resistencia a la insulina realizado por medio del \u00edndice homa aument\u00f3 seg\u00fan la severidad de la obesidad. Adem\u00e1s los ni\u00f1os con resistencia a la insulina fueron mayores, con un mayor imc-z, con una tensi\u00f3n sist\u00f3lica y diast\u00f3lica aumentada. Con niveles m\u00e1s elevado de la glucemia basal y en el minuto 120 en un ttog y de los triglic\u00e9ridos. Igualmente los ni\u00f1os con resistencia a la insulina ten\u00edan disminuidos los niveles de adiponectina y ghrelina y estaban aumentados los niveles de leptina, insulina, igf-1 y igf-bp3 y no hab\u00eda diferencias significativas con la resistina. Tambi\u00e9n observamos las m\u00faltiples correlaciones que exist\u00edan entre los criterios que componen el s\u00edndrome metab\u00f3lico, las adipoquinas y la insulina con los \u00edndices de insulinoresistencia homa-ir y de insulinosensibilidad quicki-is. la evoluci\u00f3n de los ni\u00f1os en conjunto fue favorable. En el control anual se objetiv\u00f3 una disminuci\u00f3n del imc-z en 0,95 \u00c2\u00b1 1 sds (r: -1,12 a 4,4 sds) y el 30% de los ni\u00f1os que segu\u00edan en el estudio presentaron un peso adecuado o sobrepeso. Entre los ni\u00f1os obesos la severidad de la obesidad tambi\u00e9n hab\u00eda disminuido, as\u00ed el 32% presentaron obesidad leve, el 18% obesidad moderada y el 20% segu\u00eda con una obesidad severa. Cuando existi\u00f3 una disminuci\u00f3n del imc \u00c2\u00bf 0,5 sds observamos que se modificaron favorablemente los criterios del sm. As\u00ed el n\u00famero de ni\u00f1os con dos criterios para el diagnostico disminuy\u00f3 y aument\u00f3 el numero de ni\u00f1os sin criterios para el sm. Adem\u00e1s aumentaron los niveles plasm\u00e1ticos de la adiponectina y disminuyeron la leptina, ghrelina e insulina y no se observ\u00f3 diferencia con la resistina. En s\u00edntesis con la modificaci\u00f3n del estilo de vida en los ni\u00f1os se consigue la disminuci\u00f3n del imc-z y la mejor\u00eda metab\u00f3lica de los mismos.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>PreValencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico en una poblaci\u00f3n de ni\u00f1os obesos en el pa\u00eds vasco, su relaci\u00f3n con la resistencia a la insulina, las adipoquinas y grhelina<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 PreValencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico en una poblaci\u00f3n de ni\u00f1os obesos en el pa\u00eds vasco, su relaci\u00f3n con la resistencia a la insulina, las adipoquinas y grhelina <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Anibal Aguayo Calcena <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Amaia Vela Desojo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Manuel arturo Pombo arias <\/li>\n<li>i\u00f1aki xarles Irastorza  terradillos (vocal)<\/li>\n<li>pedro Martul (vocal)<\/li>\n<li>sonia Gaztambide saenz (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Anibal Aguayo Calcena Introducci\u00f3n: el s\u00edndrome metab\u00f3lico es un conjunto de alteraciones antropom\u00e9tricas, cl\u00ednicas y bioqu\u00edmicas que 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