{"id":107509,"date":"2018-03-11T10:31:54","date_gmt":"2018-03-11T10:31:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/caracteriaticas-evolucion-y-tratamiento-de-una-cohorte-de-pacientes-hospitalizados-con-gripe-pandemica-h1n1-2009\/"},"modified":"2018-03-11T10:31:54","modified_gmt":"2018-03-11T10:31:54","slug":"caracteriaticas-evolucion-y-tratamiento-de-una-cohorte-de-pacientes-hospitalizados-con-gripe-pandemica-h1n1-2009","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/caracteriaticas-evolucion-y-tratamiento-de-una-cohorte-de-pacientes-hospitalizados-con-gripe-pandemica-h1n1-2009\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edaticas, evoluci\u00f3n y tratamiento de una cohorte de pacientes hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Diego Fernando Viasus P\u00e9rez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n y objetivos:  las pandemias de gripe son eventos impredecibles pero recurrentes, que pueden tener graves consecuencias en la salud humana y el desarrollo econ\u00f3mico. En abril de 2009, el brote de una enfermedad respiratoria en m\u00e9xico result\u00f3 ser causado por un virus antig\u00e9nicamente nuevo de influenza, denominado actualmente como virus de la influenza a (h1n1) variante (v) 2009. Desde los primeros casos registrados, el virus se propag\u00f3 r\u00e1pidamente por todo el mundo. El 11 de junio de 2009, la organizaci\u00f3n mundial de la salud aument\u00f3 su nivel de alerta de fase 5 a fase 6. La declaraci\u00f3n de esta fase indic\u00f3 el inicio de la primera pandemia de gripe del presente siglo. El objetivo del trabajo fue generar conocimiento sobre la distribuci\u00f3n, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y biol\u00f3gicas, gravedad, tratamiento, evoluci\u00f3n  y mortalidad de la infecci\u00f3n por el virus pand\u00e9mico de la influenza a (h1n1)v 2009 en pacientes adultos que requirieron hospitalizaci\u00f3n en espa\u00f1a.   metodolog\u00eda estudio de cohorte prospectivo multic\u00e9ntrico en el que participaron trece hospitales pertenecientes a seis comunidades aut\u00f3nomas de espa\u00f1a. Se incluyeron los pacientes adultos (> 15 a\u00f1os) con diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n confirmada por el virus de la influenza a (h1n1)v 2009, incluyendo gestantes, que requirieron ser ingresados en una sala convencional de hospitalizaci\u00f3n o en una unidad de cuidados intensivos (uci), desde el 12 de junio hasta el 10 de noviembre de 2009.   resultados 1. Factores asociados a enfermedad grave en pacientes hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 en espa\u00f1a. clinical microbiology and infection. Doi: 10.1111\/j.1469-0691.2010.03362.X.  factor de impacto: 4.014. Cuartil: primero.   2. Gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 complicada con neumon\u00eda: factores de riesgo, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y pron\u00f3stico. medicine (baltimore). Aceptado para publicaci\u00f3n.  factor de impacto: 5.054. Cuartil: primero.   3. Presentaci\u00f3n cl\u00ednica y pron\u00f3stico de pacientes con vih-1 y gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009. Estudio multic\u00e9ntrico espa\u00f1ol. aids 2010;24(16):2461-2467.  factor de impacto: 4.909. Cuartil: primero.   4. Efecto del retraso en la administraci\u00f3n de oseltamivir en el pron\u00f3stico de los pacientes adultos hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009. chest. Doi: 10.1378\/chest.10-2792 factor de impacto: 6.306  5. Efecto de las terapias inmunomoduladoras en pacientes con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 complicada con neumon\u00eda. journal of infection 2011;62:193-199. factor de impacto: 3.060 cuartil: segundo.  conclusiones &#8211; la frecuencia de pacientes que requirieron ingreso en uci fue 12,1%  y la frecuencia de la mortalidad durante el ingreso hospitalario fue 2,2%. Por otra parte, la frecuencia de neumon\u00eda entre en quienes se realiz\u00f3 radiograf\u00eda de tor\u00e1x fue de 43,1% (82,9% neumon\u00eda viral primaria y 17.1% con neumon\u00eda  bacteriana concomitante o secundaria). El microorganismo m\u00e1s frecuentemente identificado en pacientes con neumonia bacteriana concomitante o secundaria fue streptococcus pneumoniae (26 de 36 casos). &#8211; los factores asociados independientemente con un mayor riesgo de enfermedad grave (ingreso en uci o mortalidad) entre los pacientes hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 fueron la edad menor de 50 a\u00f1os, las enfermedades cr\u00f3nicas concomitantes, la obesidad m\u00f3rbida y la coinfecci\u00f3n bacteriana. Similarmente, la ausencia de enfermedades cr\u00f3nicas concomitantes fue un factor de riesgo para neumon\u00eda. Por otra parte, el retraso en el tiempo transcurrido desde el inicio de los s\u00edntomas o desde el ingreso en urgencias hasta la administraci\u00f3n de oseltamivir se asoci\u00f3 de forma independiente con una mayor duraci\u00f3n de fiebre, una mayor estancia hospitalaria,  y un mayor riesgo de neumon\u00eda y enfermedad grave.   &#8211; los pacientes con vih-1 y gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 que requirireron ingreso hospitalario presentaron caracteristicas cl\u00ednicas y de laboratorio, evoluci\u00f3n y pron\u00f3stico similares a los de la poblaci\u00f3n general sin vih-1. Es de notar que la mayoria de pacientes con vih-1 tenian un buen estado inmunol\u00f3gico (80% con recuento de cd4 mayor de 200 c\u00e9lulas) y se encontraban en tratamiento con targa.  &#8211; el uso de las terapias antiinflamatorias (corticoesteroides, macr\u00f3lidos y\/o estatinas) desde el ingreso hospitalario no se asoci\u00f3 con un menor riesgo de desarrollar enfermedad grave en pacientes adultos hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 complicada con neumon\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Caracter\u00edaticas, evoluci\u00f3n y tratamiento de una cohorte de pacientes hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Caracter\u00edaticas, evoluci\u00f3n y tratamiento de una cohorte de pacientes hospitalizados con gripe pand\u00e9mica (h1n1) 2009 <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Diego Fernando Viasus P\u00e9rez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jordi Carratal\u00c1\u00a0 Fern\u00e1ndez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: angela Dominguez garcia <\/li>\n<li>miquel Falguera sacrest (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Diego Fernando Viasus P\u00e9rez Introducci\u00f3n y objetivos: las pandemias de gripe son eventos impredecibles pero recurrentes, que 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