{"id":107646,"date":"2018-03-11T10:32:06","date_gmt":"2018-03-11T10:32:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/hipertrofia-ventricular-izquierda-y-prediccion-del-riesgo-cardiovascular-del-hipertenso-en-nuestro-medio\/"},"modified":"2018-03-11T10:32:06","modified_gmt":"2018-03-11T10:32:06","slug":"hipertrofia-ventricular-izquierda-y-prediccion-del-riesgo-cardiovascular-del-hipertenso-en-nuestro-medio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/hipertrofia-ventricular-izquierda-y-prediccion-del-riesgo-cardiovascular-del-hipertenso-en-nuestro-medio\/","title":{"rendered":"Hipertrofia ventricular izquierda y predicci\u00f3n del riesgo cardiovascular del hipertenso en nuestro medio"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Javier Tovillas Mor\u00e1n <\/strong><\/h2>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial (hta) representa uno de los problemas de salud m\u00e1s importantes en los pa\u00edses desarrollados, debido a su alta preValencia y a que constituye un reconocido factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular.  una de las posibles afectaciones org\u00e1nicas derivadas de la hta es la aparici\u00f3n de la hipertrofia ventricular izquierda (hvi), definida como un incremento anormal de la masa del ventr\u00edculo izquierdo (vi), y diagnosticada habitualmente por electrocardiograma (ecg) o ecocardiograma. Otra es la enfermedad renal cr\u00f3nica (erc), definida inicialmente por la presencia de da\u00f1o renal y, en estad\u00edos posteriores, como una disminuci\u00f3n del filtrado glomerular (fg). objetivo 1:  determinar el riesgo de aparici\u00f3n de eventos cardiovasculares (ecv) en una cohorte de pacientes hipertensos en atenci\u00f3n primaria (ap) seguidos durante 12 a\u00f1os y analizar su relaci\u00f3n con el patr\u00f3n geom\u00e9trico ventricular izquierdo. objetivo 2:  analizar la relaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de ecv en una cohorte de pacientes hipertensos en ap seguidos durante 12 a\u00f1os y los criterios ecg registrados. objetivo 3: analizar la asociaci\u00f3n del filtrado glomerular (fg) basal, seg\u00fan las f\u00f3rmulas de cockcroft-gault y mdrd, con la incidencia de eventos cardiovasculares (ecv) en una cohorte de pacientes hipertensos en ap seguidos durante 12 a\u00f1os.  principales resultados del objetivo 1:  el 14% de p\u00e9rdidas durante el seguimiento no difer\u00eda en sus caracter\u00edsticas iniciales del resto de la cohorte. La supervivencia acumulada fue del 56,3% (intervalo de confianza (ic) del 95%:49,8-62,8). La tasa relativa media de incidencia de aparici\u00f3n de ecv fue de 4,67 (ic del 95%:3,79-5,55) por 100 hipertensos-a\u00f1o. La incidencia de ecv fue similar en los 4 grupos de patr\u00f3n geom\u00e9trico. \u00fanicamente la edad (a\u00f1os) [[hazard ratio (hr):1.03; (ic del 95%:1,00-1,05)] y la diabetes [hr:1,67;(ic del 95%:1,03-2,69)] al inicio del estudio se relacionaron con un aumento en la incidencia de ecv. principales resultados del objetivo 2:  la mediana de tiempo de seguimiento fue de 10,1 a\u00f1os (5,8-12,0). la supervivencia acumulada fue del 53,5% (ic del 95%:45,7-61,3). La tasa relativa media de incidencia de aparici\u00f3n de ecv fue de 5,85 (ic del 95%:4,73-6,97) por 100 hipertensos\/a\u00f1o. principales resultados del objetivo 3:   la mediana de tiempo de seguimiento fue de 10,7 (rango intercuart\u00edlico, 6,5-12,1) a\u00f1os.  El seguimiento fue completo en 191 participantes (85,7%). La supervivencia acumulada fue del 64,7% (intervalo de confianza (ic) del 95%:57,9%-71,6%). La tasa media de incidencia de ecv durante todo el per\u00edodo de seguimiento fue de 3,6 (ic del 95%:2,7-4,4) por 100 hipertensos\/a\u00f1o. El modelo multivariable final mostr\u00f3 que las variables con m\u00e1s poder predictivo de ecv en la poblaci\u00f3n de estudio fueron la diabetes y la estimaci\u00f3n del fg \u00c2\u00bf 60ml\/min\/1,73m2 mediante f\u00f3rmula mdrd.   conclusiones del objetivo 1:  en la poblaci\u00f3n de estudio \u00fanicamente la edad y la diabetes se asociaron con la aparici\u00f3n de ecv.  No se evidenci\u00f3 asociaci\u00f3n entre el tipo de patr\u00f3n geom\u00e9trico del vi y ecv. conclusiones del objetivo 2:  no se evidenci\u00f3 asociaci\u00f3n significativa entre la incidencia de ecv y los criterios electrocardiogr\u00e1ficos estudiados de hvi. conclusiones del objetivo 3:  se observ\u00f3 una relaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de ecv y los valores de fg estimados por la f\u00f3rmula mdrd al inicio del seguimiento superiores a 60 ml\/min\/1,73m2, inversa a la esperada.  La estimaci\u00f3n del fg mediante f\u00f3rmula de cockcroft-gault no se asoci\u00f3 al riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Hipertrofia ventricular izquierda y predicci\u00f3n del riesgo cardiovascular del hipertenso en nuestro medio<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Hipertrofia ventricular izquierda y predicci\u00f3n del riesgo cardiovascular del hipertenso en nuestro medio <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Javier Tovillas Mor\u00e1n <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Coca Payeras<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: albert Botey puig <\/li>\n<li>alex Roca-cusachs coll (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Javier Tovillas Mor\u00e1n La hipertensi\u00f3n arterial (hta) representa uno de los problemas de salud m\u00e1s importantes 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