{"id":107654,"date":"2018-03-11T10:32:06","date_gmt":"2018-03-11T10:32:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-pronosticos-en-astrocitomas-anaplasicos\/"},"modified":"2018-03-11T10:32:06","modified_gmt":"2018-03-11T10:32:06","slug":"factores-pronosticos-en-astrocitomas-anaplasicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/factores-pronosticos-en-astrocitomas-anaplasicos\/","title":{"rendered":"Factores pron\u00f3sticos en astrocitomas anapl\u00e1sicos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marta Brell Doval <\/strong><\/h2>\n<p>Los gliomas anapl\u00e1sicos (grado iii de la oms) son gliomas infiltrativos y malignos que afectan fundamentalmente a pacientes adultos, y cuyo comportamiento y evoluci\u00f3n cl\u00ednica son especialmente heterog\u00e9neos. El avance en el conocimiento de la biolog\u00eda molecular acontecido en los \u00faltimos a\u00f1os, ha permitido demostrar que muchas de las variables cl\u00ednicas, radiol\u00f3gicas o histol\u00f3gicas cl\u00e1sicas pierden su valor pron\u00f3stico si se analizan conjuntamente con los nuevos factores moleculares.   en la primera parte de la presente tesis se analiz\u00f3 el valor pron\u00f3stico de la expresi\u00f3n inmunohistoqu\u00edmica de la prote\u00edna o6-metilguanina adn-metiltransferasa (mgmt) y de la metilaci\u00f3n del promotor del gen (mgmt) en una serie homog\u00e9nea de pacientes con diagn\u00f3stico de glioma anapl\u00e1sico, tratados de acuerdo a un protocolo preestablecido com\u00fan. La ausencia de inmunoexpresi\u00f3n de mgmt result\u00f3 factor pron\u00f3stico independiente de supervivencia global en aquellos pacientes que recibieron tratamiento quimioter\u00e1pico. Sin embargo, el estado de metilaci\u00f3n del promotor determinado mediante pcr espec\u00edfica de metilaci\u00f3n (msp) no demostr\u00f3 influencia pron\u00f3stica. Contrariamente a lo esperado, los resultados de la serie estudiada no corroboraron la existencia de una buena correlaci\u00f3n entre los datos de la inmunohistoqu\u00edmica y los de la msp, es decir, no se hall\u00f3 una asociaci\u00f3n firme entre la presencia de metilaci\u00f3n del promotor del gen y la ausencia de expresi\u00f3n de la prote\u00edna.   por ello, en la segunda parte de la tesis se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un meta-an\u00e1lisis sobre la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la inmunohistoqu\u00edmica como t\u00e9cnica de estudio y valoraci\u00f3n de mgmt. Los resultados del mismo parecen confirmar la hip\u00f3tesis de que el grado de expresi\u00f3n de mgmt no siempre refleja el estado de metilaci\u00f3n del promotor y a la inversa. Por ello ambos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos no deben considerarse como intercambiables, ni emplearse indistintamente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria ya que no seleccionan el mismo subgrupo de pacientes.      la tercera parte de la tesis se centr\u00f3 en el subgrupo de gliomas anapl\u00e1sicos con componente oligodendroglial (oligodendrogliomas anapl\u00e1sicos y oligoastrocitomas anapl\u00e1sicos). En ella se analiz\u00f3 la heterogeneidad regional de los par\u00e1metros moleculares valorando la asociaci\u00f3n entre el perfil gen\u00e9tico de los tumores y determinadas caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas. La p\u00e9rdida de heterocigosidad de 1p, 19q y 1p19q se hallaron fuertemente asociadas a la localizaci\u00f3n frontal de los tumores. Aunque las pruebas de neuroimagen nunca reemplazar\u00e1n al an\u00e1lisis histol\u00f3gico, la identificaci\u00f3n de aspectos cl\u00ednicos o caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas que se asocien a determinados aspectos moleculares puede resultar de enorme utilidad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria.  el objetivo fundamental de clasificar los gliomas es definir subgrupos de pacientes con un pron\u00f3stico similar. Para alcanzar este objetivo adem\u00e1s del an\u00e1lisis histol\u00f3gico e inmunohistoqu\u00edmico convencionales, el estudio gen\u00e9tico-molecular proporciona informaci\u00f3n muy valiosa. Los esfuerzos deben por tanto dirigirse hacia la utilizaci\u00f3n combinada de todos los recursos disponibles en nuestro entorno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores pron\u00f3sticos en astrocitomas anapl\u00e1sicos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores pron\u00f3sticos en astrocitomas anapl\u00e1sicos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marta Brell Doval <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ferrer Rodriguez Enric<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Esteban  mur <\/li>\n<li>teresa Ribalta farres (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marta Brell Doval Los gliomas anapl\u00e1sicos (grado iii de la oms) son gliomas infiltrativos y malignos que 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