{"id":107782,"date":"2011-05-04T00:00:00","date_gmt":"2011-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/papel-del-recuperador-sangua%c2%adneo-postoperatorio-como-medida-de-ahorro-de-sangre-en-pacientes-ancianos-con-fractura-de-cuello-de-femur-tratados-con-protesis-de-cadera\/"},"modified":"2011-05-04T00:00:00","modified_gmt":"2011-05-04T00:00:00","slug":"papel-del-recuperador-sangua%c2%adneo-postoperatorio-como-medida-de-ahorro-de-sangre-en-pacientes-ancianos-con-fractura-de-cuello-de-femur-tratados-con-protesis-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/hematologia\/papel-del-recuperador-sangua%c2%adneo-postoperatorio-como-medida-de-ahorro-de-sangre-en-pacientes-ancianos-con-fractura-de-cuello-de-femur-tratados-con-protesis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Papel del recuperador sangu\u00edneo postoperatorio como medida de ahorro de sangre en pacientes ancianos con fractura de cuello de f\u00e9mur tratados con pr\u00f3tesis de cadera"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Daniel Alejandro Iglesias  Aparicio <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la fractura de cadera supone un elevado consumo de hemoderivados, con el riesgo asociado que implica su transfusi\u00f3n. Desde el a\u00f1o 2003, en nuestro hospital, el uso de hierro endovenoso, \u00e1cido f\u00f3lico, vitamina b12, eritropoyetina y criterios restrictivos trasfusionales han sido incluidos dentro de un protocolo de ahorro de sangre en los pacientes con fractura de cadera  con resultados satisfactorios; el objetivo de este trabajo es determinar si la inclusi\u00f3n de un recuperador postoperatorio a este protocolo reducir\u00eda a\u00fan m\u00e1s las necesidades transfusionales.  material y m\u00e9todos: se establecen 2 cohortes de pacientes con fractura de cuello de f\u00e9mur tratados con pr\u00f3tesis: 1.- Prospectiva (2008) que recoge 124 pacientes en los que se utiliz\u00f3 recuperador sangu\u00edneo postoperatorio tipo bellovac abt con baja presi\u00f3n de aspiraci\u00f3n. 2.- Hist\u00f3rica (2006), de 152 pacientes en los que no se utiliz\u00f3 recuperador, sino un sistema de drenaje de alta presi\u00f3n de aspirado, como control.  resultados: se realiz\u00f3 anal\u00edsis estad\u00edstico demostr\u00e1ndose que ambos grupos eran comparables (edad, sexo, comorbilidades, asa, metabolismo del hierro), si bien la muestra del grupo con recuperador presentaba mayor riesgo de transfusi\u00f3n pues tomaban m\u00e1s antiagregantes, eran m\u00e1s an\u00e9micos al ingreso, y recibieron menor tasa de uso de epo (pese a ser pacientes m\u00e1s an\u00e9micos).  Sin embargo,  la tasa de transfusi\u00f3n postoperatoria fue menor en el grupo con recuperador, siendo en el grupo sin recuperador de un 28,95%, y en el grupo con recuperador de un 15,32%, siendo estad\u00edsticamente significativo. Tan s\u00f3lo se reinfundieron un 2,4% de los pacientes. No se encontraron efectos adversos en relaci\u00f3n con el uso del recuperador postoperatorio. Los pacientes del grupo con recuperador presentaron menos complicaciones infecciosas y cardiovasculares, si bien un mayor sangrado local por herida quir\u00fargica.  conclusiones: en conclusi\u00f3n, el recuperador es \u00fatil en el ahorro de sangre; sin embargo dada su baja tasa de reinfusi\u00f3n, el efecto en la disminuci\u00f3n de la tasa de transfusi\u00f3n postoperatoria no se debe al efecto de dicha reinfusi\u00f3n sino a la baja presi\u00f3n de aspiraci\u00f3n del mismo, por lo que podr\u00eda valorarse la utilizaci\u00f3n de drenajes de baja presi\u00f3n de aspiraci\u00f3n sin sistema de recuperaci\u00f3n sanguinea que ser\u00edan m\u00e1s econ\u00f3micos. La menor tasa de complicaciones infecciosas y cardiovasculares se debe a una menor tasa de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea, y la mayor tasa de sangrado local por herida quir\u00fargica a un mayor consumo de antiagregantes. Se observa una baja tasa de ajuste al protocolo en la prescripci\u00f3n de eritropoyetina, de tal forma que un mejor cumplimiento en su administraci\u00f3n podr\u00eda favorecer una menor transfusi\u00f3n sangu\u00ednea y una mejor recuperaci\u00f3n de los par\u00e1metros hematol\u00f3gicos.Desde el punto de coste-efectividad result\u00f3 ser satisfactorio por el ahorro que supone una menor estancia hospitalaria, un menor consumo de hemoderivados y una menor tasa de infecciones postoperatorios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Papel del recuperador sangu\u00edneo postoperatorio como medida de ahorro de sangre en pacientes ancianos con fractura de cuello de f\u00e9mur tratados con pr\u00f3tesis de cadera<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Papel del recuperador sangu\u00edneo postoperatorio como medida de ahorro de sangre en pacientes ancianos con fractura de cuello de f\u00e9mur tratados con pr\u00f3tesis de cadera <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Daniel Alejandro Iglesias  Aparicio <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/04\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Herrera Rodr\u00edguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Mu\u00f1oz gomez <\/li>\n<li>\u00e1ngel f. Remacha sevilla (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa Jos\u00e9 Rabanaque hernandez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Paramo fernandez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Daniel Alejandro Iglesias Aparicio Introducci\u00f3n: la fractura de cadera supone un elevado consumo de hemoderivados, con el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[4233,218,254,13610],"tags":[214178,28864,216337,18182,42926,120500],"class_list":["post-107782","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-ortopedica","category-hematologia","category-traumatologia","category-zaragoza","tag-angel-f-remacha-sevilla","tag-antonio-herrera-rodriguez","tag-daniel-alejandro-iglesias-aparicio","tag-jose-antonio-paramo-fernandez","tag-manuel-munoz-gomez","tag-ma-jose-rabanaque-hernandez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107782","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=107782"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107782\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107782"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=107782"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=107782"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}