{"id":107930,"date":"2011-11-04T00:00:00","date_gmt":"2011-11-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-los-cambios-posturales-tras-la-administracion-intrapleural-de-agentes-fibrinola%c2%adticos-en-la-resolucion-del-empiema-paraneumonico\/"},"modified":"2011-11-04T00:00:00","modified_gmt":"2011-11-04T00:00:00","slug":"influencia-de-los-cambios-posturales-tras-la-administracion-intrapleural-de-agentes-fibrinola%c2%adticos-en-la-resolucion-del-empiema-paraneumonico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/influencia-de-los-cambios-posturales-tras-la-administracion-intrapleural-de-agentes-fibrinola%c2%adticos-en-la-resolucion-del-empiema-paraneumonico\/","title":{"rendered":"Influencia de los cambios posturales tras la administraci\u00f3n intrapleural de agentes fibrinol\u00edticos en la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Dolores Prieto Almeda <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: para la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico, numerosos autores se\u00f1alan la necesidad de hacer cambios posturales durante la permanencia del agente fibrinol\u00edtico en la cavidad pleural, pero no hemos encontrado ning\u00fan trabajo en el que se ponga de manifiesto si dichos cambios posturales son cl\u00ednicamente eficaces o no y en qu\u00e9 medida. El objetivo de nuestra investigaci\u00f3n consiste en valorar si la realizaci\u00f3n de cambios posturales durante la permanencia de la urokinasa en la cavidad pleural, influye en la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico. Material y m\u00e9todo: dise\u00f1o: ensayo cl\u00ednico aleatorio. Muestra: 45 pacientes diagnosticados de empiema pleural paraneum\u00f3nico en el estadio 5-6 seg\u00fan los criterios de light y lee, con una edad media de 48,64 \u00c2\u00b113,43 a\u00f1os.27 en hemit\u00f3rax derecho y 18 en el izquierdo, 36 hombres y 9 mujeres. Fueron excluidos 4 pacientes: 2 del grupo experimental y dos del grupo control.  Los pacientes, en tratamiento con drenaje pleural continuo y fibrinolisis intrapleural con urokinasa, se distribuyeron al azar en dos grupos. El f\u00e1rmaco permanec\u00eda durante dos horas en la cavidad pleural. Durante este tiempo, al grupo experimental (n=20) se le realiz\u00f3 tratamiento postural mientras que al grupo control (n=21) no se le hizo este tratamiento. Se evaluaron en ambos grupos: el tiempo de resoluci\u00f3n del empiema en cuanto a d\u00edas de permanencia del drenaje pleural, los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y las dosis totales de urokinasa administradas hasta la resoluci\u00f3n del empiema. Resultados: el an\u00e1lisis exploratorio recoge que los pacientes del grupo experimental tuvieron m\u00e1s d\u00edas el tubo de drenaje, estuvieron m\u00e1s d\u00edas hospitalizados y necesitaron mayores dosis de urokinasa para resolver el empiema. El contraste de hip\u00f3tesis realizado con la prueba u de mann-whitney se\u00f1ala que las diferencias encontradas en el tiempo de resoluci\u00f3n del empiema no fueron significativas (p=0,958); tampoco lo fueron en los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n (p=0,744), y en las dosis totales de urokinasa administrada (p=0,142). Conclusiones: en los pacientes con empiema pleural paraneum\u00f3nico, la realizaci\u00f3n de cambios posturales tras la administraci\u00f3n de urokinasa en la cavidad pleural no disminuye el tiempo de resoluci\u00f3n del empiema, ni el n\u00famero de d\u00edas de estancia hospitalaria, ni la dosis total de urokinasa necesaria para resolver el empiema; por lo que los cambios posturales no son recomendables al no aportar ning\u00fan beneficio cl\u00ednico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de los cambios posturales tras la administraci\u00f3n intrapleural de agentes fibrinol\u00edticos en la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de los cambios posturales tras la administraci\u00f3n intrapleural de agentes fibrinol\u00edticos en la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Dolores Prieto Almeda <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/04\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Jes\u00fas Jim\u00e9nez Rejano<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 ignacio Calvo arenillas <\/li>\n<li>Mar\u00eda  luz Gonzalez doniz (vocal)<\/li>\n<li>antonia aurelia Gomez conesa (vocal)<\/li>\n<li>tom\u00e1s Gallego izquierdo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Dolores Prieto Almeda Introducci\u00f3n: para la resoluci\u00f3n del empiema paraneum\u00f3nico, numerosos autores se\u00f1alan la necesidad de hacer 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