{"id":108183,"date":"2018-03-11T10:32:52","date_gmt":"2018-03-11T10:32:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diseno-y-desarrollo-de-un-modelo-experimental-para-estudios-biomecanicos-de-fracturas-tipo-b-de-tile-del-anillo-pelvico\/"},"modified":"2018-03-11T10:32:52","modified_gmt":"2018-03-11T10:32:52","slug":"diseno-y-desarrollo-de-un-modelo-experimental-para-estudios-biomecanicos-de-fracturas-tipo-b-de-tile-del-anillo-pelvico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/diseno-y-desarrollo-de-un-modelo-experimental-para-estudios-biomecanicos-de-fracturas-tipo-b-de-tile-del-anillo-pelvico\/","title":{"rendered":"Dise\u00f1o y desarrollo de un modelo experimental para estudios biomec\u00e1nicos de fracturas tipo b de tile del anillo p\u00e9lvico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Javier Serrano Escalante <\/strong><\/h2>\n<p>Existen estudios biomec\u00e1nicos sobre pelvis de cad\u00e1ver humanos en los que se emplean sistemas de fijaci\u00f3n muy heterog\u00e9neos, y en muchas ocasiones la informaci\u00f3n es incompleta o sesgada en alg\u00fan aspecto, lo que compromete la reproductibilidad de dichos est &#8230;  simonian y cols. Publicaron un estudio para evaluar la estabilidad de diferentes tipos de fijaci\u00f3n interna en las fracturas acetabulates en t. Para ello emplearon hemipelvis de cad\u00e1ver humano congeladas (no embalsamadas) sobre las cuales provocaban este tipo de fractura. No qued\u00f3 claro el sistema de fijaci\u00f3n empleado en cada hemisacro, as\u00ed como la fijaci\u00f3n de ambos f\u00e9mures a nivel de la m\u00e1quina hidr\u00e1ulica de an\u00e1lisis de materiales. Se emplearon indicadores de tensi\u00f3n de mercurio l\u00edquido de 25 mm de longitud colocados en los 3 planos de la fractura para medir los desplazamientos. El montaje permit\u00eda la aplicaci\u00f3n de fuerzas de flexi\u00f3n, torsi\u00f3n y compresi\u00f3n en cualquier combinaci\u00f3n gracias a un sistema transversal que permit\u00eda el desplazamiento en flexi\u00f3n y extensi\u00f3n del f\u00e9mur durante la aplicaci\u00f3n de la carga. Las diferencias en los desplazamientos medidos en los 3 tipos de fijaciones en cada uno de los 3 puntos de la fractura no fueron estad\u00edsticamente significativas. Partiendo de ello, habr\u00eda que valorar el empleo de sistemas de medici\u00f3n m\u00e1s precisos que nos permitan detectar peque\u00f1os desplazamientos.  simonian y cols. Publicaron un estudio biomec\u00e1nico sobre 6 pelvis congeladas que pretend\u00eda evaluar la eficacia del c-clamp y del fijador externo anterior en el tratamiento de fracturas p\u00e9lvica tipo c1 de tile. En este caso las pelvis inclu\u00edan la 4\u00c2\u00ba v\u00e9rtebra lumbar y los 2\/3 proximales de ambos f\u00e9mures. Los f\u00e9mures fueron fijados a 2 cilindros de aluminio con resina. Para la fijaci\u00f3n anterior y posterior de la pelvis se emplearon cadenas que pretend\u00edan simular las fuerzas musculares que mantienen a la pelvis erecta. La cadena anterior fue fijada a la fosa iliaca y la posterior a la parte superior del hueso iliaco de forma bilateral. Se tensaron manualmente para evitar la rotaci\u00f3n de la pelvis durante la carga. La v\u00e9rtebra l4 fue fijada a una pieza fija sobre la que se aplicar\u00eda posteriormente la carga. La posici\u00f3n neutral se consegu\u00eda aplicando fuerzas de compresi\u00f3n de forma repetida sobre diferentes \u00e1reas de esta pieza hasta que no exist\u00eda movimientos de flexi\u00f3n ni de extensi\u00f3n. Se emplearon 3 indicadores de tensi\u00f3n de mercurio l\u00edquido de 25 mm de longitud localizados en ambas articulaciones sacroiliacas anteriores y el tercero a nivel de la rama iliopubiana fracturada. Los 3 indicadores mostraron curvas de tensi\u00f3n similares. Se emplearon inclin\u00f3metros fijados a la parte posterior de sacro e ilion para medir la flexi\u00f3n relativa en el plano sagital del sacro con respecto al ilion. Los autores reconocieron que la movilidad a nivel de la rama iliopubiana y de ambas articulaciones sacroiliacas estaba m\u00e1s all\u00e1 de la capacidad de medici\u00f3n de los indicadores de tensi\u00f3n por lo que la cuantificaci\u00f3n de estas lesiones tan inestables no fue posible.  babis y cols. Publicaron un estudio biomec\u00e1nico que comparaba 2 m\u00e9todos de fijaci\u00f3n de las osteotom\u00edas periacetabulares. Por una parte la fijaci\u00f3n iliaca con 3 tornillos corticales y por otro la fijaci\u00f3n transversal que consist\u00eda en el uso de 2 tornillos iliacos y uno transversal suplementario. La pelvis completa fue fijada a trav\u00e9s del sacro a una estructura de aluminio conectada a unas barras y cerrojos. El espacio en la uni\u00f3n entre el sacro y esta estructura fueron sellados con polimetilmetacrilato para asegurar la rigidez de la estructura. Esta estructura permit\u00eda una correcta orientaci\u00f3n de la pelvis en el plano frontal y sagital, de forma que el vector de direcci\u00f3n de la fuerza aplicada sobre la superficie acetabular era lo m\u00e1s pr\u00f3xima posible a la que se ejerce durante el ciclo de la marcha. Se emple\u00f3 un potenci\u00f3metro para medir los desplazamientos entre las superficies de la osteotom\u00eda p\u00fabica. Este potenci\u00f3metro se aline\u00f3 de forma paralela con el dispositivo de presi\u00f3n y de forma perpendicular al suelo. La pelvis fue colocada boca abajo para permitir la aplicaci\u00f3n de cargas por parte de la m\u00e1quina de servohidr\u00e1ulica. Un segundo potenci\u00f3metro lineal fue colocado lateralmente, paralelo al suelo para medir los desplazamientos de la osteotom\u00eda isqui\u00e1tica. La rigidez de los dos m\u00e9todos de osteos\u00edntesis fue valorada en funci\u00f3n de la fuerza aplicada por la m\u00e1quina servohidr\u00e1ulica y los desplazamientos medidos por los potenci\u00f3metros.  zhu y cols. Publicaron un estudio donde determinaron los efectos de la carga c\u00edclica en el desmontaje de los tornillos sacros. El sacro se mont\u00f3 en posici\u00f3n erguida en un cilindro de acero con resina ep\u00f3xica. Para incrementar la rigidez del montaje se insertaron algunos tornillos en la porci\u00f3n baja del sacro. Posteriormente el esp\u00e9cimen se conect\u00f3 a la m\u00e1quina servohidr\u00e1ulica a trav\u00e9s de un anclaje r\u00edgido conectado a la cabeza del tornillo. akesen y cols. Publicaron un estudio que compar\u00f3 la resistencia a la movilizaci\u00f3n bajo cargas c\u00edclicas de tornillos iliacos en funci\u00f3n de su longitud y grosor.  la orientaci\u00f3n y posici\u00f3n del hueso iliaco pretende simular la orientaci\u00f3n natural de la pelvis humana erguida. Las cargas c\u00edclicas fueron aplicadas de forma vertical. La movilizaci\u00f3n de los tornillos fue medida a trav\u00e9s de un sistema de an\u00e1lisis \u00f3ptico del movimiento, que tambi\u00e9n ser\u00e1 empleado en nuestro proyecto. La tasa de movilizaci\u00f3n obtenida indica c\u00f3mo de r\u00e1pido se movilizan los tornillos.  como se refleja anteriormente, existen publicaciones donde se comparan distintas t\u00e9cnicas de osteos\u00edntesis sobre diferentes modelos biomec\u00e1nicos. Tanto las caracter\u00edsticas del esp\u00e9cimen empleado (hueso fresco, embalsamado) como las del sistema de fijaci\u00f3n var\u00edan en funci\u00f3n del estudio. Se describen sistemas de fijaci\u00f3n con apoyos mono o bipodal, as\u00ed como fijaci\u00f3n a trav\u00e9s de sacro, v\u00e9rtebra lumbar, hueso iliaco o tuberosidades isqui\u00e1ticas. El m\u00e9todo de fijaci\u00f3n del esp\u00e9cimen tambi\u00e9n var\u00eda. En ocasiones se usa resina, o bien tornillos o barras para proporcionar estabilidad al conjunto una vez conectada con la m\u00e1quina servohidr\u00e1ulica.  los m\u00e9todos de medici\u00f3n son muy variados, emple\u00e1ndose distintas t\u00e9cnicas de medici\u00f3n y unidades de medida que en ocasiones dificultan la interpretaci\u00f3n de los resultados. los estudios previos, a pesar de su calidad, no muestran todos los datos necesarios para permitir su reproducci\u00f3n. Con el desarrollo de este estudio pretendemos unificar los modelos anteriores, desarrollando un sistema de fijaci\u00f3n y estableciendo sistemas de medici\u00f3n homog\u00e9neos y eficaces para el desarrollo de estudios biomec\u00e1nicos en pelvis. De esta forma se obtendr\u00eda un modelo reproducible para futuros estudios biomec\u00e1nicos propios. A su vez, se aplicar\u00eda dicho modelo sobre un patr\u00f3n lesional de fractura de pelvis (fractura tipo b1 de tile) que ha sido poco estudiado en la bibliograf\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Dise\u00f1o y desarrollo de un modelo experimental para estudios biomec\u00e1nicos de fracturas tipo b de tile del anillo p\u00e9lvico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Dise\u00f1o y desarrollo de un modelo experimental para estudios biomec\u00e1nicos de fracturas tipo b de tile del anillo p\u00e9lvico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Javier Serrano Escalante <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/04\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Andr\u00e9s Carranza Bencano<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alfredo Navarro robles <\/li>\n<li>Luis ignacio Mendez perez (vocal)<\/li>\n<li>nicolas Prados olleta (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Sueiro fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Javier Serrano Escalante Existen estudios biomec\u00e1nicos sobre pelvis de cad\u00e1ver humanos en los que se emplean 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