{"id":108265,"date":"2011-06-05T00:00:00","date_gmt":"2011-06-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/trayectorias-volumetricas-de-regiones-de-sustancia-gris-en-adolescentes-con-primer-episodio-psicotico-en-los-primeros-tres-anos-de-enfermedad\/"},"modified":"2011-06-05T00:00:00","modified_gmt":"2011-06-05T00:00:00","slug":"trayectorias-volumetricas-de-regiones-de-sustancia-gris-en-adolescentes-con-primer-episodio-psicotico-en-los-primeros-tres-anos-de-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psiquiatria\/trayectorias-volumetricas-de-regiones-de-sustancia-gris-en-adolescentes-con-primer-episodio-psicotico-en-los-primeros-tres-anos-de-enfermedad\/","title":{"rendered":"Trayectorias volum\u00e9tricas de regiones de sustancia gris en adolescentes con primer episodio psic\u00f3tico en los primeros tres a\u00f1os de enfermedad"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Pilar De Castro Manglano <\/strong><\/h2>\n<p>Se han identificado alteraciones estructurales cerebrales asociadas a la psicosis en enfermedades psiqui\u00e1tricas, particularmente en la esquizofrenia y en los trastornos afectivos. Ambos s\u00edndromes comparten s\u00edntomas cl\u00ednicos y alteraciones estructurales iniciales, pero no se conocen diferencias iniciales que puedan ayudar a predecir la evoluci\u00f3n de la enfermedad hacia una u otra patolog\u00eda. Son tambi\u00e9n poco conocidos los cambios anat\u00f3micos que acontecen en el cerebro de estos pacientes durante los primeros a\u00f1os de enfermedad. Los estudios de neuroimagen longitudinales en primeros episodios psic\u00f3ticos en adolescentes son todav\u00eda escasos por la dificultad real de obtener muestras radiol\u00f3gicas debido a la habitual severidad de los s\u00edntomas cl\u00ednicos que presentan. El objetivo de este estudio es explorar la presencia de alteraciones de sustancia gris cerebral acontecidos en el momento del primer episodio psic\u00f3tico y observar los cambios a lo largo de 3 a\u00f1os de enfermedad en pacientes seg\u00fan el diagn\u00f3stico (esquizofrenia y trastorno del humor). Finalmente, pretendemos encontrar factores anat\u00f3micos y cl\u00ednicos predictores de enfermedad que permitan un abordaje diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico temprano.  obtuvimos una muestra de 26 pacientes adolescentes y adultos j\u00f3venes, que hab\u00edan presentado por 1\u00aa vez un primer brote psic\u00f3tico y 17 controles similares en cuanto a la distribuci\u00f3n de edad y sexo. A todos los sujetos se les realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica cerebral con una siemens maestro class symphony de 1,5 t. En dos tiempos. En tiempo 1 (t1), momento en que los pacientes presentaron el primer episodio psic\u00f3tico, y tiempo 2 (t2), pasados 3 a\u00f1os desde el inicio de la enfermedad. Todos los participantes, pacientes y controles, fueron cl\u00ednicamente evaluados en ambos tiempos mediante la entrevista diagn\u00f3stica ksads y escalas cl\u00ednicas (eeag, cgi, hamilton para la ansiedad, hamilton para la depresi\u00f3n, escala de s\u00edndromes positivos y negativos panss). Se dividi\u00f3 el grupo de pacientes en 2 entidades sindr\u00f3micas (grupo de esquizofrenias y grupo de psicosis afectivas: trastorno bipolar y depresi\u00f3n unipolar) seg\u00fan el diagn\u00f3stico cl\u00ednico realizado en t2. Los cambios regionales de volumen se examinaron usando morfometr\u00eda basada en v\u00f3xeles con el programa estad\u00edstico spm2. Se realiz\u00f3 un modelo predictor en base a las variables cl\u00ednicas y las regiones volum\u00e9tricas significativas con el programa estad\u00edstico spss 15. Globalmente, no se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas de volumen total de sustancia gris cerebral entre pacientes y controles ni en t1 ni t2. Regionalmente, se observaron numerosas alteraciones volum\u00e9tricas cerebrales en pacientes comparado con controles en t1. Regionalmente y a lo largo de los primeros 3 a\u00f1os de enfermedad, mientras las trayectorias de los pacientes que evolucionaron hacia trastornos del humor mostraron trayectorias volum\u00e9tricas similares a los controles (p<0.001), no se observaron cambios volum\u00e9tricos significativos en los pacientes con esquizofrenia (p<0.001). Algunas regiones corticales como la corteza frontal, temporal, parietal, cerebelar y el t\u00e1lamo mostraron disminuciones de volumen estad\u00edsticamente significativas en el grupo control (pfdrcorr<0.05) que no se observaron en el grupo de pacientes con psicosis. La presencia de menor volumen de sg en hipocampo derecho en primeros episodios psic\u00f3ticos se asoci\u00f3 a peor evoluci\u00f3n de la enfermedad. Un menor volumen de sg inicial en las circunvoluciones angular, frontal media, parietal superior bilateral y en t\u00e1lamo son factores predictores de esquizofrenia. La edad de comienzo del primer episodio psic\u00f3tico antes de los 18 a\u00f1os y un mayor volumen de sg inicial en el prec\u00faneo son factores predictores de enfermedad afectiva. La psicosis d inicio en la adolescencia o en la edad adulta puede estar asociada con un retraso o p\u00e9rdida de las reducciones longitudinales de volumen de sustancia gris cerebral que acontece normalmente a esa edad del desarrollo cerebral.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Trayectorias volum\u00e9tricas de regiones de sustancia gris en adolescentes con primer episodio psic\u00f3tico en los primeros tres a\u00f1os de enfermedad<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Trayectorias volum\u00e9tricas de regiones de sustancia gris en adolescentes con primer episodio psic\u00f3tico en los primeros tres a\u00f1os de enfermedad <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Pilar De Castro Manglano <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/05\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>pedre\u00f1o Ortu\u00f1o S\u00e1nchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Ana Mar\u00eda Gonzalez-pinto arrillaga <\/li>\n<li>elisa Mengual poza (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Seva fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>gemma Modinos comillas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Pilar De Castro Manglano Se han identificado alteraciones estructurales cerebrales asociadas a la psicosis en enfermedades [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[17749,1408],"tags":[126991,217096,15073,217097,217095,56300],"class_list":["post-108265","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-navarra","category-psiquiatria","tag-ana-maria-gonzalez-pinto-arrillaga","tag-antonio-seva-fernandez","tag-elisa-mengual-poza","tag-gemma-modinos-comillas","tag-maria-pilar-de-castro-manglano","tag-pedreno-ortuno-sanchez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=108265"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108265\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=108265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=108265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=108265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}