{"id":108654,"date":"2018-03-11T10:33:35","date_gmt":"2018-03-11T10:33:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-poblacional-del-cumplimiento-terapeutico-con-estatinas-en-dislipemias\/"},"modified":"2018-03-11T10:33:35","modified_gmt":"2018-03-11T10:33:35","slug":"estudio-poblacional-del-cumplimiento-terapeutico-con-estatinas-en-dislipemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-poblacional-del-cumplimiento-terapeutico-con-estatinas-en-dislipemias\/","title":{"rendered":"Estudio poblacional del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio Ruiz Gozalez <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo: estudio poblacional del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias. prop\u00f3sito: cuantificar la magnitud del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias, validar cuatro m\u00e9todos indirectos de detecci\u00f3n del incumplimiento y estudiar los factores predictores de incumplimiento. m\u00e9todos: estudio observacional, transversal, de base poblacional. Se estudian los pacientes dislip\u00e9micos tratados con estatinas en dos poblaciones de \u00e1mbito rural de la comunidad Valenciana (1614 habitantes).  el cumplimiento se valora mediante el  recuento de comprimidos en dos visitas domiciliarias  en el periodo de un mes. Con el spss 12.0 se calculan los \u00edndices de validez de los m\u00e9todos indirectos mediante tabla de 2&#215;2, la curva roc y \u00e1rea bajo la curva (abc);  se realiza un an\u00e1lisis descriptivo e inferencial, que incluye an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica para conocer las variables asociadas al incumplimiento (sociodemogr\u00e1ficas, tipo de   prevenci\u00f3n, grado control ldl, an\u00e1lisis del tratamiento, factores de riesgo cardiovascular, s\u00edndrome metab\u00f3lico, filtrado glomerular, riesgo cardiovascular, cvrs con cuestionario pecvec y cvrs con escala visual anal\u00f3gica euroqol-5d). resultados: finalizan el estudio 120 pacientes de los 131 que est\u00e1n en tratamiento con estatinas, la edad media fue de 66.5\u00c2\u00b112.4 a\u00f1os, son mujeres el 45.8%, el 45.8% tienen un buen control dislip\u00e9mico, est\u00e1n en prevenci\u00f3n secundaria el 19.2% y presentan rcv-score alto el 22.7% de pacientes.  magnitud de cumplimiento: el 66.7% (ic95%: 58.2-75.1) de 120 pacientes son cumplidores (pc entre 80-110%).   \u00edndices de validez de los m\u00e9todos indirectos: test de haynes-sackett  s=50% y  e=92.5%; test de morisky-green s=67.5% y e=63.8%; test de batalla  s=83.5% y e=51.3%; grado de control ldl s=57.5% y e=47.5%. Las abc respectivamente son: 0.713 (ic95%: 0.606-0,819), 0.656 (ic95%: 0.552-0.760), 0.669 (ic95%: 0.569-0.758) y 0.525 (ic95%: 0.415-0.635). regresi\u00f3n log\u00edstica (multivariante): fueron predictores de incumplimiento el colesterol total (por cada 10mg\/dl)  or= 1.17 (ic95%: 1.16-1.19); el fge mdrd (por cada 10 ml\/min\/1.73m2) or=1.33 (ic95%: 1.31-1.36); y el eva euroqol (por cada 10 puntos) or=0,74 (ic95%: 0.72-0.76). El abc  roc del modelo con estas variables fue de  0.702 (ic95%: 0.602-0.802)  p=0,001. conclusiones: uno de cada tres pacientes es incumplidor. Ninguno de los m\u00e9todos validados pueden sustituir al recuento de comprimidos, el test de haynes-sackett es el m\u00e9todo indirecto que mejor detecta la probabilidad de ser incumplidor aunque sobrestima el buen cumplimiento. La probabilidad de ser incumplidor se asocia directamente a los valores de colesterol total y fge mdrd, e indirectamente a la puntuaci\u00f3n del eva euroqol.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio poblacional del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio poblacional del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio Ruiz Gozalez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/05\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Vicente Gil Guillen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Mar\u00eda  de los reyes Pascual perez <\/li>\n<li>Jorge Navarro p\u00e9rez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Abellan aleman (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Mar\u00eda Perez barba (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio Ruiz Gozalez T\u00edtulo: estudio poblacional del cumplimiento terap\u00e9utico con estatinas en dislipemias. prop\u00f3sito: cuantificar la magnitud 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