{"id":109274,"date":"2018-03-11T10:34:35","date_gmt":"2018-03-11T10:34:35","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:34:35","modified_gmt":"2018-03-11T10:34:35","slug":"eficacia-de-la-radioterapia-combinada-con-farmacos-inhibidores-del-receptor-del-factor-de-crecimiento-epidermico-egfr-en-el-tratamiento-del-cancer-de-cabeza-y-cuello-localmente-avanzado-asociado-al","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia-clinica\/eficacia-de-la-radioterapia-combinada-con-farmacos-inhibidores-del-receptor-del-factor-de-crecimiento-epidermico-egfr-en-el-tratamiento-del-cancer-de-cabeza-y-cuello-localmente-avanzado-asociado-al\/","title":{"rendered":"Eficacia de la radioterapia combinada con f\u00e1rmacos inhibidores del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (egfr) en el tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello localmente avanzado asociado al virus del papiloma humano (hpv)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Bella Isabel Pajares Hachero <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen: introducci\u00f3n. -Un elevado porcentaje de tumores de cabeza y cuello se asocian al virus del papiloma humano (hpv). La positividad para este virus se asocia a su vez con la expresi\u00f3n de la prote\u00edna oncog\u00e9nica p16ink4a (p16). Los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello (ccyc) p16 positivos han mostrado un mejor pron\u00f3stico tras el tratamiento con radioterapia (rt) y quimioterapia (qt), sin embargo no existe informaci\u00f3n tras el tratamiento con f\u00e1rmacos contra el receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (egfr, de sus siglas en ingl\u00e9s) combinado con rt. m\u00e9todos.-Analizamos retrospectivamente la expresi\u00f3n \u00c2\u00a1nmunohistoqulmica (ihq) de la prote\u00edna p16 as\u00ed como del dna del hpv16 mediante pcr en las muestras pretratamiento de 78 pacientes con ccyc estadios iii y iv no metast\u00e1slcos. Los pacientes fueron analizados de manera conjunta, as\u00ed como tras la estratificaci\u00f3n seg\u00fan el tratamiento recibido en combinaci\u00f3n con rt: qt-rt (37) y f\u00e1rmacos anti egfr-rt (41). La supervivencia global (sg) y libre de progresi\u00f3n (slp) se analiz\u00f3 mediante el m\u00e9todo de kapian-meier. resultados.- En la cohorte global, las tasas de positividad para p16 fueron del 17% (13\/78), con cifras similares en ambas ramas de tratamiento. Tras una mediana de seguimiento de 22 meses (2-108), los pacientes p16 positivos, mostraron una mejor sg no significativa y una tendencia hacia una mejor slp que los pacientes p16 negativos (mediana de sg 58 vs. 32 meses, p =0.2 y mediana de slp 52 vs. 18 meses, p=0.09). Los pacientes p16 positivos tratados con rt-anti egfr mostraron una menor tasa de recurrenclas comparados con los tratados con qt-rt (0% vs. 60% p=0.04) y un beneficio en supervivencia, con tasas de sg a 2 a\u00f1os de 85 vs. 60% (p= 0.01) y tasas de slp de 85 vs. 20% (p= 0.02). Sin embargo no se observaron diferencias en aquellos pacientes p16 negativos tratados con rt-anti egfr frente a los tratados con qt-rt, con tasas de recurrenc\u00eda del 48 y 44% respectivamente (p=0.8) y tasas de sg y slp a 2 a\u00f1os de 59 vs. 57% (p=.0.8) y 37 vs. 44% (p =0.5), respectivamente. En el an\u00e1lisis multivariante para slp, la positividad para p16 mostr\u00f3 ser factor de buen pron\u00f3stico independiente tras ajusfar por el resto de factores pron\u00f3sticos cl\u00e1sicos (ecog, t, n y estadio) en el grupo total de pacientes. conclusi\u00f3n.- En nuestro estudio, los pacientes con ccyc p16 positivos muestran un mejor pron\u00f3stico comparados con aquellos p16 negativos y se benefician m\u00e1s del tratamiento con rt-inhlbldores de egfr que del tratamiento con quimlo-radioterapia tradicional. La limitaci\u00f3n de nuestro estudio radica en el escaso tama\u00f1o muestral y bajo n\u00famero de pacientes con neoplasias p16 positivas. Consideramos que los resultados de este trabajo son generadores de hip\u00f3tesis y necesitan ser confirmados en estudios prospectivos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Eficacia de la radioterapia combinada con f\u00e1rmacos inhibidores del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (egfr) en el tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello localmente avanzado asociado al virus del papiloma humano (hpv)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Eficacia de la radioterapia combinada con f\u00e1rmacos inhibidores del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (egfr) en el tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello localmente avanzado asociado al virus del papiloma humano (hpv) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Bella Isabel Pajares Hachero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/06\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Emilio Alba Conejo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  Jes\u00fas Cruz hern\u00e1ndez <\/li>\n<li>Manuel Condes de villena (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier Salvador bofill (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Solano romero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Bella Isabel Pajares Hachero Resumen: introducci\u00f3n. -Un elevado porcentaje de tumores de cabeza y cuello se asocian [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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