{"id":109312,"date":"2018-03-11T10:34:41","date_gmt":"2018-03-11T10:34:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/ingesta-de-folatos-y-uso-de-suplementos-de-acido-folico-durante-el-embarazo-y-su-efecto-sobre-el-crecimiento-fetal\/"},"modified":"2018-03-11T10:34:41","modified_gmt":"2018-03-11T10:34:41","slug":"ingesta-de-folatos-y-uso-de-suplementos-de-acido-folico-durante-el-embarazo-y-su-efecto-sobre-el-crecimiento-fetal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-de-la-nutricion\/ingesta-de-folatos-y-uso-de-suplementos-de-acido-folico-durante-el-embarazo-y-su-efecto-sobre-el-crecimiento-fetal\/","title":{"rendered":"Ingesta de folatos y uso de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y su efecto sobre el crecimiento fetal"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Eva Mar\u00eda Navarrete Mu\u00f1oz <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n y objetivos. Una ingesta adecuada de folatos (f), la forma natural de la vitamina, y\/o de \u00e1cido f\u00f3lico (af), resulta fundamental en el desarrollo fetal y para la prevenci\u00f3n de los defectos del tubo neural (dtn). Sin embargo, en espa\u00f1a son pocos los estudios que han descrito la ingesta de este nutriente esencial a lo largo de todo el embarazo, as\u00ed como el cumplimiento de las recomendaciones existentes. Este hecho junto a un posible efecto indeseable de una suplementaci\u00f3n excesiva con f o af sobre el crecimiento fetal y la posibilidad de que dicho crecimiento pueda relacionarse al desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas en la vida adulta, han justificado la realizaci\u00f3n de esta tesis doctoral cuyos objetivos han sido: 1.\tDescribir la ingesta de f y af procedente de la dieta y del uso de suplementos durante todo el embarazo, evaluando el grado de cumplimiento de las recomendaciones existentes y los factores asociados al incumplimiento  en gestantes de un estudio de cohorte prospectivo de madres-hijo, proyecto inma-Valencia (2004-2006). 2.\tExaminar la relaci\u00f3n entre la ingesta de f y af de la dieta y de suplementos en la etapa periconcepcional y el riesgo de tener un reci\u00e9n nacido de bajo peso (peg-p) o baja talla (peg-t) seg\u00fan la edad gestacional. metodolog\u00eda: la poblaci\u00f3n de estudio han sido mujeres embarazadas que aceptaron participar en la cohorte de Valencia del proyecto inma cuando acudieron al cribado poblacional de s\u00edndrome de down y malformaciones gen\u00e9ticas al principio de su embarazo en las \u00e1reas sanitarias 5 y 6 de Valencia por las comadronas y obstetras que informaron a las participantes sobre el estudio. La tasa de participaci\u00f3n inicial fue del 54% (855 mujeres) de las cuales 787 tuvieron reci\u00e9n nacidos vivos.  la informaci\u00f3n de las variables de estudio se recogi\u00f3 de forma personalizada por entrevistadores entrenados, y mediante exploraciones y revisi\u00f3n de registros cl\u00ednicos. La ingesta de folato se evalu\u00f3 mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria (cfa) de 100 \u00edtems y la de suplementos de af mediante preguntas adicionales donde se recog\u00eda fecha de inicio y final de la toma, dosis y marca comercial. Las medidas antropom\u00e9tricas del rn al nacimiento se obtuvieron de registros hospitalarios: el peso al nacimiento en gramos fue recogido por las matronas que atend\u00edan a las mujeres en el parto y la talla en cent\u00edmetros fue medida por las enfermeras unas 12 horas tras el parto. El peso y la talla al nacimiento fueron estandarizados por sexo y edad gestacional usando el m\u00e9todo de los residuos. Se defini\u00f3 peque\u00f1o para edad gestacional para peso y talla (peg-p and peg-t) como aquellos pesos o tallas por debajo del percentil 10 seg\u00fan las tablas espa\u00f1olas para sexo y edad gestacional de carrascosa  se recogi\u00f3 informaci\u00f3n sobre variables sociodemogr\u00e1ficas como edad de la madre, nivel de estudios, pa\u00eds de origen, zona de residencia; variables de estilos de vida como consumo de tabaco, consumo de alcohol, horas de televisi\u00f3n durante a la semana, \u00edndice de masa corporal preconcepcional de la madre, altura del padre y de la madre preconcepcional. Variables sobre complicaciones m\u00e9dicas pasadas y presentes e historia obstetricia como complicaciones en anteriores embarazos, diabetes gestacional, hipertensi\u00f3n gestacional, ganancia de peso durante el embarazo, embarazo planificado, paridad, visita al ginec\u00f3logo privado antes de la semana 12 de embarazo resultados: la ingesta de folato es insuficiente para cumplir la recomendaci\u00f3n de tomar 400 mcg\/d\u00eda de af desde la preconcepci\u00f3n al mes 3 y de tomar 600 mcg\/d\u00eda de ingesta total (dieta m\u00e1s suplementos) durante todo el embarazo. Por otra parte, la suplementaci\u00f3n con af solo resuelve en parte el problema, ya que alrededor de un 80% de las mujeres embarazadas no alcanza la recomendaci\u00f3n de 600 mcg\/d al a\u00f1adir a su ingesta la suplementaci\u00f3n en los meses de embarazo. Una proporci\u00f3n importante de mujeres (61.3-86.4%) que refirieron suplementarse en el embarazo lo hac\u00edan superando el l\u00edmite superior de seguridad (ul) de 1000 mcg\/d. El ser de origen no espa\u00f1ol, tener bajo nivel de estudios, ser fumadora, no haber planificado el embarazo, no haber visitado al ginec\u00f3logo privado, haber tenido hijos y no haber tenido antecedentes m\u00e9dicos previos, se asoci\u00f3 a un mayor incumplimiento de la ir (<600 mcg\/d).  los madres con ingestas de suplementos de af >1000 mcg\/d mostraron un aumento de riesgo de peg-p, or=2.05 (0.98, 4.28) y de peg-t, or=5.33 (2.08, 13.7), en comparaci\u00f3n con las no usuarias. Las madres que usaban dosis moderadas de suplementos (<=1000 mcg\/d) mostraron una asociaci\u00f3n m\u00e1s d\u00e9bil que no alcanz\u00f3 significancia estad\u00edstica peg-p, or =1.38 (0.76-2.51), peg-t, or =1.93 (0.84-4.44). Por contra, la ingesta diet\u00e9tica de f mostr\u00f3 un efecto preventivo significativo sobre el riesgo de peg-p, pero no con el riesgo de peg-t. conclusiones: la dieta es insuficiente para alcanzar las ir de af y el uso de suplementos no pal\u00eda el problema ya que la suplementaci\u00f3n se hace tarde y mal. La situaci\u00f3n se agrava en mujeres j\u00f3venes, de menor nivel educativo y embarazo no planificado. El uso de suplementos de af superiores al l\u00edmite superior tolerable (>1000 mcg\/d) en preconcepci\u00f3n y mes 1, duplic\u00f3 el riesgo de tener reci\u00e9n nacido peg-p y quintuplic\u00f3 el riesgo de peg-t, independientemente de la ingesta de af diet\u00e9tica y otros factores controlados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Ingesta de folatos y uso de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y su efecto sobre el crecimiento fetal<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Ingesta de folatos y uso de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y su efecto sobre el crecimiento fetal <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Eva Mar\u00eda Navarrete Mu\u00f1oz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/06\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Vioque Lopez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rosa Ballester a\u00f1on <\/li>\n<li>M\u00aa carmen Davo blanes (vocal)<\/li>\n<li>joan Quiles izquierdo (vocal)<\/li>\n<li>marina Pollan santamaria (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Eva Mar\u00eda Navarrete Mu\u00f1oz Introducci\u00f3n y objetivos. Una ingesta adecuada de folatos (f), la forma natural de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[467,1086,19156,37169,967],"tags":[218733,68174,98893,81111,193674,8427],"class_list":["post-109312","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-de-la-nutricion","category-epidemiologia","category-metodologia","category-miguel-hernandez-de-elche","category-salud-publica","tag-eva-maria-navarrete-munoz","tag-jesus-vioque-lopez","tag-joan-quiles-izquierdo","tag-marina-pollan-santamaria","tag-ma-carmen-davo-blanes","tag-rosa-ballester-anon"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109312","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109312"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109312\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109312"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109312"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109312"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}