{"id":109361,"date":"2018-03-11T10:34:41","date_gmt":"2018-03-11T10:34:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/exposicion-a-contaminacion-atmosferica-y-salud-respiratoria-durante-el-primer-ano-de-vida\/"},"modified":"2018-03-11T10:34:41","modified_gmt":"2018-03-11T10:34:41","slug":"exposicion-a-contaminacion-atmosferica-y-salud-respiratoria-durante-el-primer-ano-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/exposicion-a-contaminacion-atmosferica-y-salud-respiratoria-durante-el-primer-ano-de-vida\/","title":{"rendered":"Exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica y salud respiratoria durante el primer a\u00f1o de vida"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Esplugues Cebri\u00e1n <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes y objetivos los fetos y los ni\u00f1os peque\u00f1os son especialmente vulnerables a la contaminaci\u00f3n ambiental debido a la inmadurez de su organismo y a diferencias en la exposici\u00f3n. existen cada vez m\u00e1s evidencias de que la exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica durante la etapa prenatal y la primera infancia tiene consecuencias en la salud respiratoria de los ni\u00f1os peque\u00f1os y tambi\u00e9n en edades posteriores. Sin embargo se han realizado pocos estudios epidemiol\u00f3gicos en una cohorte prospectiva disponiendo de mediciones personales de los contaminantes durante el embarazo y en el primer a\u00f1o de vida. m\u00e9todos la poblaci\u00f3n de estudio son 352 ni\u00f1os de 1 a\u00f1o de la cohorte inma (infancia y medio ambiente) de Valencia cuyas madres fueron incluidas en el estudio de base poblacional entre noviembre de 2003 y junio de 2005. Los efectos en la salud respiratoria estudiados fueron las infecciones respiratorias de v\u00edas bajas (irvb) (bronquiolitis, bronquitis y neumon\u00eda) y s\u00edntomas respiratorios (sibilancias y tos persistente), que se recogieron mediante cuestionario. La exposici\u00f3n prenatal a contaminantes atmosf\u00e9ricos se evalu\u00f3 para todo el embarazo y tambi\u00e9n para cada trimestre. Para ello se midi\u00f3 con captadores pasivos di\u00f3xido de nitr\u00f3geno (no2) en 93 puntos a lo largo del \u00e1rea de estudio, en 4 periodos de 7 d\u00edas, y posteriormente se utiliz\u00f3 kriging y regresi\u00f3n de uso del suelo (lur) para predecir las concentraciones en el exterior de cada domicilio. Para evaluar la exposici\u00f3n postnatal se midieron los niveles de no2 y benceno, tolueno, etilbenceno, o-xileno y m,p-xileno (btex) dentro y fuera de los domicilios, durante 15 d\u00edas mediante captadores pasivos. Conjuntamente se realizaron cuestionarios durante el embarazo y al a\u00f1o de edad donde se obtuvo informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica, de estilos de vida y de caracter\u00edsticas ambientales de su lugar de residencia. resultados la incidencia acumulada de irvb es del 30,40% (23,01% bronquiolitis, 11,93% bronquitis y 1,42% neumon\u00eda), un 26,14% de sibilancias y un 6,25% de tos persistente durante el primer a\u00f1o de vida. La media de la concentraci\u00f3n de no2 prenatal fue 36,9 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T: 11,1) y la mediana postnatal fue de 26,13 \u00c2\u00bfg\/m3 (p5-p95, 6,7-48,9) en el exterior y 18,06 \u00c2\u00bfg\/m3 (p5-p95, 4,6-38,2) en el interior. los principales determinantes de no2 postnatal en el exterior fueron el grado de urbanizaci\u00f3n y la frecuencia del tr\u00e1fico en el lugar de residencia, mientras que para el interior el principal determinante fue tener en casa cocina y calentador de agua de gas, la estaci\u00f3n del a\u00f1o y, el pa\u00eds de origen y el nivel educativo de la madre. La media de las concentraciones postnatales de btex exteriores fueron 0,9 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T: 0,9) de benceno, 3,6 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 9,9) de tolueno, 0,6 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 1,0) de etilbenzeno, 0,6 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 1,3) de orto-xyleno, y 1,0 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 1,4) de meta- y para-xyleno; mientras que las interiores fueron 1,4 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 6,4) de benceno, 9,3 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 20,6) de tolueno, 1,3 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 4,3) de etilbenzeno, 1,4 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 5,5) de orto-xyleno, y 1,9 \u00c2\u00bfg\/m3 (d.T 6,3) de meta- y para-xyleno. Los factores asociados con mayores concentraciones de btex dentro de las casas fue haber pintado la casa en el \u00faltimo a\u00f1o, no vivir en apartamento, ni tener aire acondicionado y ser hijo de madre extranjera. En el exterior la concentraci\u00f3n se relacion\u00f3 con que la vivienda estuviera ubicada en una zona urbana o metropolitana, dentro del n\u00facleo urbano, o que tuviera m\u00e1s de un piso de altura. En el an\u00e1lisis crudo de la relaci\u00f3n entre no2 prenatal y postnatal y efectos en la salud respiratoria se encuentra relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n durante el primer trimestre y el incremento de irvb odds ratio (or): 1,19 (95% intervalo de confianza, ic: 1,01-1,41) y concretamente de bronquiolitis or: 1.24 (95% ci: 1.03-1.50). Tras ajustar por posibles confusores se encuentra una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre los niveles postnatales exteriores de no2 y tos persistente or: 1.40 (95% ci: 1.02-1.92). conclusiones se ha observado una asociaci\u00f3n positiva significativa entre los niveles exteriores de no2 posnatal y haber padecido tos persistente durante el primer a\u00f1o de vida, concretamente se produce un aumento del 40% en la incidencia acumulada de tos por cada aumento de 10 \u00c2\u00bfg\/m3 de no2. Tambi\u00e9n se ha encontrado un patr\u00f3n de asociaci\u00f3n de la exposici\u00f3n prenatal con la bronquiolitis, bronquitis y tos persistente, aunque estos hallazgos no son estad\u00edsticamente significativos. asimismo parece haber una relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n a no2 en el interior y tos persistente, aunque tampoco resulta estad\u00edsticamente significativa. Por el contrario, si consideramos la relaci\u00f3n entre no2 en interiores y el resto de los efectos en salud estudiados, no hay un patr\u00f3n de asociaci\u00f3n, la or es muy cercana a 1 y no es estad\u00edsticamente significativa, probablemente debido a que el no2 en el exterior es un indicador de otros contaminantes del tr\u00e1fico que podr\u00edan ser los que realmente est\u00e9n produciendo el da\u00f1o en la salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica y salud respiratoria durante el primer a\u00f1o de vida<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica y salud respiratoria durante el primer a\u00f1o de vida <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Esplugues Cebri\u00e1n <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/06\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ferran Ballester Diez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Carlos \u00e1lvarez-dardet d\u00edaz <\/li>\n<li>Ana Fullana montoro (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Andr\u00e9s Nolasco bonmat\u00ed (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Tenias burillo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Esplugues Cebri\u00e1n Antecedentes y objetivos los fetos y los ni\u00f1os peque\u00f1os son especialmente vulnerables a la 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