{"id":109479,"date":"2018-03-11T10:34:53","date_gmt":"2018-03-11T10:34:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/incidencia-y-factores-determinantes-de-morbi-mortalidad-anestesica-caina\/"},"modified":"2018-03-11T10:34:53","modified_gmt":"2018-03-11T10:34:53","slug":"incidencia-y-factores-determinantes-de-morbi-mortalidad-anestesica-caina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/extremadura\/incidencia-y-factores-determinantes-de-morbi-mortalidad-anestesica-caina\/","title":{"rendered":"Incidencia y factores determinantes de morbi-mortalidad anest\u00e9sica caina"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Ver\u00f3nica Vieitez Mu\u00f1oz <\/strong><\/h2>\n

Esta tesis presenta un estudio retrospectivo de morbi-mortalidad anest\u00e9sica canina, con el objeto de identificar entre las caracter\u00edsticas de los animales, el manejo anest\u00e9sico y el procedimiento quir\u00fargico los factores de riesgo de tales complicaciones. se realiza un estudio descriptivo de 2356 anestesias, realizadas desde 1987 al 2007 en la unidad de cirug\u00eda del hcv de la universidad de extremadura. Analizando mediante tablas de contingencia los factores de riesgo de cada complicaci\u00f3n anest\u00e9sica. Evaluando posteriormente los odds ratios ajustados mediante regresi\u00f3n log\u00edstica. el an\u00e1lisis descriptivo muestra que trabajamos mayoritariamente con animales adultos (86,6%), de pura raza (73,21%), con un peso medio de 18,1\u00c2\u00b1 12,8kg, asa 2 (60,9%) y m\u00e1s frecuentemente para someterse a cirug\u00eda traumatol\u00f3gica (16,1%). La duraci\u00f3n media de los procedimientos es de 99,3\u00c2\u00b162 minutos la elecci\u00f3n de la premedicaci\u00f3n empleada muestra diferencias estad\u00edsticamente significativas respecto al peso del animal, edad, estado f\u00edsico, procedimiento a realizar y duraci\u00f3n del mismo. El 51,1% de los perros reciben en la premedicaci\u00f3n una combinaci\u00f3n de anticolin\u00e9rgico (atropina), un opioide y un sedante, que en el 84,6% de los casos es una fenotiazina. De modo que la combinaci\u00f3n preanest\u00e9sica m\u00e1s frecuente es la acepromacina, atropina y buprenorfina (30%), empleando adem\u00e1s aines en el 70,7% de los casos. la inducci\u00f3n se realiza principalmente v\u00eda intravenosa (88,8%), emple\u00e1ndose en el 62,8% de los casos tiopental s\u00f3dico, resultando tambi\u00e9n nsignificativo para su elecci\u00f3n el peso, la edad, el estado f\u00edsico del animal y el procedimiento a realizar. Reservando la inducci\u00f3n v\u00eda inhalada a los perros m\u00e1s peque\u00f1os (31% toy), los m\u00e1s j\u00f3venes (41,7% pedi\u00e1tricos) y aquellos con peor condici\u00f3n f\u00edsica (35,7% asa 5). el mantenimiento anest\u00e9sico es principalmente inhalatorio (92,2%), siendo el isoflurano el agente m\u00e1s empleado 46,3% (halotano 42,4%, sevoflurano 3,4%). Tambi\u00e9n es el estado f\u00edsico del animal, su edad, peso y el procedimiento a realizar quien determina no solo el agente anest\u00e9sico empleado sino tambi\u00e9n otros factores del mantenimiento aqu\u00ed considerados como el empleo de relajantes musculares, la ventilaci\u00f3n controlada o la administraci\u00f3n de fentanilo intraoperatorio. El 4,8% reciben relajantes musculares, un 6,9% de los perros reciben fentanilo y el 12,7% son mantenidos con ventilaci\u00f3n controlada. el protocolo anest\u00e9sico m\u00e1s frecuente es la premedicaci\u00f3n con atropina, buprenorfina y acepromacina, seguido de la inducci\u00f3n con tiopental s\u00f3dico y el mantenimiento con halotano. Administrando a pr\u00e1cticamente todos los animales fluidoterapia e intub\u00e1ndolos. los par\u00e1metros monitorizados m\u00e1s frecuentemente han sido la frecuencia cardiaca (86,3%), la frecuencia respiratoria (85,2%), pulsioximetr\u00eda (67%) y capnograf\u00eda (66,6%). Otros par\u00e1metros como la temperatura (13,8%), o la presi\u00f3n arterial (24%) han sido menos frecuentes, pero podemos decir que el 73,8% de los casos han recibido una monitorizaci\u00f3n avanzada. Adem\u00e1s el grado de monitorizaci\u00f3n recibida resulta estad\u00edsticamente significativo en funci\u00f3n de la edad, asa y duraci\u00f3n del procedimiento. el 71,5% de los perros del estudio han presentado alguna complicaci\u00f3n anest\u00e9sica, siendo la m\u00e1s frecuente la hipercapnia 43,3% (40,1 % bradipnea, 41,7% hipotermia, 31,6 hipocapnia, 16,3% taquipnea, 13,1% taquicardia, 13,1% apnea, 12,6% hipotensi\u00f3n, 11,2% bradicardia, 3% hipoxemia y 0,6% pcr). Aunque el an\u00e1lisis bivariante determina odds ratio crudos significativos para muchas de las variables consideradas, mediante el an\u00e1lisis multivariante de regresi\u00f3n log\u00edstica obtenemos los odds ratio ajustados para cada complicaci\u00f3n anest\u00e9sica.. la regresi\u00f3n nos muestra que el estado f\u00edsico del animal (asa) tan solo se comporta como un factor de riesgo significativo para la aparici\u00f3n de bradipnea (or 0,428 en asa 3 y or 0,003 en asa 4). Mientras que otros factores propios del animal como el tama\u00f1o, el peso o la edad han sido significativos en complicaciones como la hipercapnia, taquipnea, taquicardia, bradicardia, hipoxemia, hipotensi\u00f3n, bradipnea o la recuperaci\u00f3n prolongada. de las variables consideradas en la premedicaci\u00f3n tan solo el opioide empleado se muestra un factor de riesgo significativo para la hipercapnia, hipotermia o la bradicardia, destacando que en ninguna complicaci\u00f3n ni el empleo de atropina ni el tranquilizante elegido se ha comportado como factor de riesgo. El agente empleado en la inducci\u00f3n ha sido un claro factor de riesgo de la apnea postinducci\u00f3n, pero tambien de la aparici\u00f3n de hipercapnia.Y respecto al agente anest\u00e9sico para el mantenimiento tan solo es un factor de riesgo para la bradipnea, bradicardia y la apnea postnducci\u00f3n estando en todos los casos implicado el sevoflurano como factor que incrementa su riesgo. El tipo de procedimiento realizado no resulta significativo en ning\u00fan modelo de regresi\u00f3n de las diferentes complicaciones. el \u00fanico factor de riesgo para la pcr ha sido la administraci\u00f3n intraoperatoria de atropina. Hemos encontrado en la hipotermia un riesgo incrementado hasta ocho veces de presentar bradicardia. Los factores de riesgo para la recuperaci\u00f3n prolongada son el peso del animal, tenieno hasta 3 veces m\u00e1s riesgo los de m\u00e1s de 25kg, y el mantenimiento con ventilaci\u00f3n controlada, no participando aqu\u00ed ni los agentes empleados en premedicaci\u00f3n, en inducci\u00f3n ni tan siquiera el agente anest\u00e9sico seleccionado para el mantenimiento. tenemos una tasa de mortalidad del 1,1%, incrementando su riesgo al incrementarse el asa, la duraci\u00f3n anest\u00e9sica y que muestra diferencias estad\u00edsticamente significativas al considerar el opioide empleado en premedicaci\u00f3n, el agente inductor, los relajantes musculares, la ventilaci\u00f3n controlada y el procedimiento realizado. Aunque en el an\u00e1lisis multivariable tan solo mantiene como factor de riesgo el estado f\u00edsico del animal y la presencia de pcr. factores como el peso, edad, sexo del animal, tranquilizante empleado, uso de anticolin\u00e9rgicos, grado de monitorizaci\u00f3n y agente anest\u00e9sico empleado no han resultado significativos para la muerte anest\u00e9sica.<\/p>\n

 <\/p>\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abIncidencia y factores determinantes de morbi-mortalidad anest\u00e9sica caina<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Incidencia y factores determinantes de morbi-mortalidad anest\u00e9sica caina <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Ver\u00f3nica Vieitez Mu\u00f1oz <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Extremadura<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/06\/2011<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Luis Javier Esquerra Calvo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Miguel angel Vives vall\u00e9s <\/li>\n
        • Rafael Barrera chacon (vocal)<\/li>\n
        • federico Soria g\u00e1lvez (vocal)<\/li>\n
        • ignacio \u00e1lvarez g\u00f3mez de segura (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Tesis doctoral de Ver\u00f3nica Vieitez Mu\u00f1oz Esta tesis presenta un estudio retrospectivo de morbi-mortalidad anest\u00e9sica canina, con el objeto de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[2384,949],"tags":[64238,203789,79136,19598,64239,218978],"class_list":["post-109479","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-veterinaria","category-extremadura","tag-federico-soria-galvez","tag-ignacio-alvarez-gomez-de-segura","tag-luis-javier-esquerra-calvo","tag-miguel-angel-vives-valles","tag-rafael-barrera-chacon","tag-veronica-vieitez-munoz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109479","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109479"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109479\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}