{"id":109520,"date":"2018-03-11T10:34:59","date_gmt":"2018-03-11T10:34:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/comparacion-de-tres-instrumentos-para-evaluacion-del-dolor-cronico-pediatrico-escala-numerica-de-dolor-parental-children-health-questionnaire-y-la-escala-de-afectacion-de-salud-pediatrica\/"},"modified":"2018-03-11T10:34:59","modified_gmt":"2018-03-11T10:34:59","slug":"comparacion-de-tres-instrumentos-para-evaluacion-del-dolor-cronico-pediatrico-escala-numerica-de-dolor-parental-children-health-questionnaire-y-la-escala-de-afectacion-de-salud-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sector-de-la-salud\/comparacion-de-tres-instrumentos-para-evaluacion-del-dolor-cronico-pediatrico-escala-numerica-de-dolor-parental-children-health-questionnaire-y-la-escala-de-afectacion-de-salud-pediatrica\/","title":{"rendered":"\u00abcomparaci\u00f3n de tres instrumentos para evaluaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico pedi\u00e1trico: \u00abescala num\u00e9rica de dolor parental\u00bb, \u00abchildren health questionnaire\u00bb, y la \u00abescala de afectaci\u00f3n de salud pedi\u00e1trica\u00bb."},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Ana D\u00edez Rodr\u00edguez-labajo <\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: el dolor cr\u00f3nico infantil no oncol\u00f3gico motivado por una causa org\u00e1nica tiene una preValencia muy baja (3:10.000 ni\u00f1os y a\u00f1o) por lo que puede ser considerada una enfermedad rara o hu\u00e9rfana. Por otro lado, sabemos que el dolor cr\u00f3nico en los ni\u00f1os se asocia a una mayor vulnerabilidad debida a la inmadurez de los mecanismos de inhibici\u00f3n del dolor (hace que el dolor sea percibido con mayor intensidad) y a la plasticidad neuronal propia de la edad (hace que las secuelas del dolor infantil se prolonguen hasta la edad adulta). El esquema de tratamiento multidisciplinario del dolor cr\u00f3nico que se ha mostrado \u00fatil en los adultos podr\u00eda serlo tambi\u00e9n en los ni\u00f1os, pero, para comprobarlo necesitamos herramientas de valoraci\u00f3n del dolor que nos permitan comprobar el grado de dolor de los ni\u00f1os en la edad pedi\u00e1trica. En los ni\u00f1os mayores se pueden utilizar escalas adaptadas de la escala visual anal\u00f3gica (eva) en las que los pacientes eligen de modo subjetivo entre dos extremos en el que uno de los mismos representa la ausencia de dolor y el otro el m\u00e1ximo dolor posible. La m\u00e1s utilizada en ni\u00f1os con dolor cr\u00f3nico es la escala num\u00e9rica del dolor (end). Pero estas escalas de tipo end son aplicables a los ni\u00f1os m\u00e1s mayores (con edades superiores a los 6 a\u00f1os). La pregunta clave es: \u00c2\u00bfc\u00f3mo podemos valorar el dolor cr\u00f3nico en los ni\u00f1os que no hablan a\u00fan? dado que se ha visto que existe una correlaci\u00f3n entre el dolor cr\u00f3nico y la afectaci\u00f3n de la calidad de vida (incluso en pacientes pedi\u00e1tricos), y dado que existen numerosas escalas de calidad de vida en ni\u00f1os que se han mostrado precisas para medir el grado de afectaci\u00f3n de la salud en ni\u00f1os en edad preverbal, siendo el \u00c2\u00bfgold standard\u00c2\u00bf cuestionario children health questionnaire en su versi\u00f3n de 50 preguntas (chq-pf50). Si nosotros seleccionamos los aspectos de la de calidad de vida que se ven m\u00e1s deteriorados en los ni\u00f1os con dolor cr\u00f3nico, la hip\u00f3tesis del estudio consistir\u00eda en pensar: \u00c2\u00bfse puede elaborar con ellos una escala de afectaci\u00f3n de la salud pedi\u00e1trica (easp) que mida espec\u00edficamente el dolor cr\u00f3nico en los ni\u00f1os que no hablan? por todo ello el presente estudio se plante\u00f3 los siguientes objetivos: objetivos primarios: 1.- Validaci\u00f3n del \u00c2\u00bfend\u00c2\u00bf respondida por los padres de los ni\u00f1os como medida de valoraci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico infantil 2.- Elaboraci\u00f3n de una escala de afectaci\u00f3n de la salud pedi\u00e1trica por dolor cr\u00f3nico, la \u00c2\u00bfeasp-22\u00c2\u00bf. Escala basada en la afectaci\u00f3n de par\u00e1metros de calidad de vida relacionada con la salud. 3.- Validaci\u00f3n cient\u00edfica de la escala \u00c2\u00bfeasp-22\u00c2\u00bf con las escalas de dolor: \u00c2\u00bfend parental\u00c2\u00bf y \u00c2\u00bfend pedi\u00e1trico\u00c2\u00bf. 4.- Valoraci\u00f3n de la aplicabilidad de la escala \u00c2\u00bfeasp-22\u00c2\u00bf para el uso cl\u00ednico habitual en unidades de dolor infantil. objetivos secundarios: 1- estudio del peso espec\u00edfico de la afectaci\u00f3n de cada uno de los aspectos-dominios en la valoraci\u00f3n de calidad de vida de los pacientes con dolor cr\u00f3nico. 2- determinaci\u00f3n de la posible influencia de diversos par\u00e1metros demogr\u00e1ficos en la valoraci\u00f3n de la calidad de vida mediante el cuestionario \u00c2\u00bfeasp-22\u00c2\u00bf. 3- valoraci\u00f3n de la influencia del dolor cr\u00f3nico en el seno familiar . el m\u00e9todo de estudio empleado consisti\u00f3 en un estudio anal\u00edtico, observacional, retrospectivo unic\u00e9ntrico en el hospital universitario la paz de Madrid, en pacientes pedi\u00e1tricos menores de 16 a\u00f1os de edad con cuatro grupos de cohortes, grupo de pacientes con dolor cr\u00f3nico no oncol\u00f3gico antes y despu\u00e9s del tratamiento, pacientes con patolog\u00eda cr\u00f3nica hep\u00e1tica o renal no dolorosa, y pacientes sanos programados para una anestesia por una cirug\u00eda menor. todos los pacientes y alguno de sus familiares fueron entrevistados mediante entrevistas telef\u00f3nicas en las que se obtuvieron los datos demogr\u00e1ficos, la end parental (grado de estimaci\u00f3n del dolor del ni\u00f1o por el familiar), la end pedi\u00e1trica (grado de estimaci\u00f3n del dolor del ni\u00f1o por el propio ni\u00f1o), el chq-pf50 (calidad de vida en sus apartados f\u00edsico funcional y psicosocial) y la easp22 (afectaci\u00f3n de la salud pedi\u00e1trica por el dolor cr\u00f3nico estimada tanto por el padre como por el ni\u00f1o). La informaci\u00f3n fue volcada a una base de datos acces que fue analizada por el programa estad\u00edstico spss considerando significativas diferencias con una p<0.05. los resultados que se obtuvieron fueron los siguientes: fueron incluidos 98 pacientes en los tres grupos con edades medias que oscilaron entre los 9 y 11 a\u00f1os de edad que no mostrar\u00f3n diferencias poblacionales salvo en la incidencia de rupturas familiares que fue mayor en los grupos de patolog\u00eda cr\u00f3nica que en la poblaci\u00f3n sana. resultados principales: 1- menos de la mitad de los pacientes pedi\u00e1tricos con dolor cr\u00f3nico son capaces de valorar su dolor inicial con escalas auto-num\u00e9ricas tipo end. 2- el \u00c2\u00bftest easp-22\u00c2\u00bf mide la calidad de vida al igual que el chq-pf50 en toda la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica \t2.1. Es contestado indistintamente por padres o pacientes pedi\u00e1tricos. \t2.2. Discrimina los pacientes que tienen dolor cr\u00f3nico infantil de los que no lo tienen. \t2.3. Identifica la intensidad del dolor cr\u00f3nico m\u00e1ximo, medio, m\u00ednimo. \t2.4. Identifica la eficacia de la analgesia de un modo muy fiable. \t2.5. Cl\u00ednicamente es muy \u00fatil, por ser m\u00e1s f\u00e1cil de contestar por los padres, m\u00e1s r\u00e1pida de realizar y m\u00e1s f\u00e1cil de evaluar por los facultativos. resultados secundarios: 1- los pacientes de la udi tienen dolor cr\u00f3nico que provoca una disminuci\u00f3n de su calidad de vida del 40% en su componente psicosocial, m\u00e1s acusado en el f\u00edsico-funcional. La calidad de vida est\u00e1 m\u00e1s afectada por el dolor continuado (medio) y basal (m\u00ednimo), que por el dolor incidental (m\u00e1ximo). 2- los tratamientos analg\u00e9sicos de la udi consiguen disminuir a la mitad el dolor inicial y recuperar la calidad de vida en un 25% del componente f\u00edsico-funcional y total del psico-social. 3- los familiares sufren de un modo muy importante por la enfermedad de sus hijos lo que les impide desarrollar las actividades familiares con normalidad. la conclusi\u00f3n del estudio es que hemos creado una herramienta eficaz para la medici\u00f3n del dolor cr\u00f3nico en ni\u00f1os en edad preverbal denominada escala de afectacion de la salud pediatrica-22.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab\u00abcomparaci\u00f3n de tres instrumentos para evaluaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico pedi\u00e1trico: \u00abescala num\u00e9rica de dolor parental\u00bb, \u00abchildren health questionnaire\u00bb, y la \u00abescala de afectaci\u00f3n de salud pedi\u00e1trica\u00bb.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 \u00abcomparaci\u00f3n de tres instrumentos para evaluaci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico pedi\u00e1trico: \u00abescala num\u00e9rica de dolor parental\u00bb, \u00abchildren health questionnaire\u00bb, y la \u00abescala de afectaci\u00f3n de salud pedi\u00e1trica\u00bb. <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Ana D\u00edez Rodr\u00edguez-labajo <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/06\/2011<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Francisco Reinoso Barbero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Juan Antonio Tovar larrueca <\/li>\n
        • jordi Mir\u00f3 mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n
        • Juli\u00e1n \u00e1lvarez escudero (vocal)<\/li>\n
        • Antonio Perez gallardo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Tesis doctoral de Ana D\u00edez Rodr\u00edguez-labajo Introducci\u00f3n: el dolor cr\u00f3nico infantil no oncol\u00f3gico motivado por una causa org\u00e1nica tiene una […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[12380],"tags":[219035,215294,52006,14049,198871,2775],"class_list":["post-109520","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sector-de-la-salud","tag-ana-diez-rodriguez-labajo","tag-antonio-perez-gallardo","tag-francisco-reinoso-barbero","tag-jordi-miro-Martinez","tag-juan-antonio-tovar-larrueca","tag-julian-alvarez-escudero"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109520"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109520\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}