{"id":109765,"date":"2011-01-07T00:00:00","date_gmt":"2011-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-del-sobrepeso-sobre-la-sensibilidad-a-la-insulina-en-la-diabetes-mellitus-en-la-edad-pediatrica\/"},"modified":"2011-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-01-07T00:00:00","slug":"influencia-del-sobrepeso-sobre-la-sensibilidad-a-la-insulina-en-la-diabetes-mellitus-en-la-edad-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/influencia-del-sobrepeso-sobre-la-sensibilidad-a-la-insulina-en-la-diabetes-mellitus-en-la-edad-pediatrica\/","title":{"rendered":"Influencia del sobrepeso sobre la sensibilidad a la insulina en la diabetes mellitus en la edad pedi\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Enrique Palomo Atance <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes: el sobrepeso se relaciona con la resistencia a la insulina (ri) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (dm1), aumentando de esa forma el riesgo cardiovascular. la tasa estimada de disposici\u00f3n de glucosa (tedg) es un indicador de ri basado en par\u00e1metros cl\u00ednicos que se obtiene a partir del clamp eugluc\u00e9mico hiperinsulin\u00e9mico. Sus valores se correlacionan inversamente con el grado de ri. Hasta el momento no se ha estudiado de forma exclusiva en pacientes pedi\u00e1tricos.  objetivos: 1. Comparar la ri mediante la tedg y las necesidades diarias de insulina (en ui\/kg\/d\u00eda y ui\/m2\/d\u00eda) en ni\u00f1os diabeticos con sobrepeso-obesidad frente a ni\u00f1os diab\u00e9ticos con el peso dentro de la normalidad. 2. Valorar la correlaci\u00f3n entre la adiposidad intraabdominal y los marcadores de ri anteriores, as\u00ed como con la presencia de un perfil lipoproteico de riesgo cardiovascular.  material y m\u00e9todos: se recogen 115 pacientes (5-17 a\u00f1os) con dm1 en tratamiento con insulinoterapia intensiva. Se determinan: peso, talla, \u00edndice de masa corporal (imc) (seg\u00fan valores de referencia de hern\u00e1ndez, 1988), per\u00edmetro abdominal (pa) (seg\u00fan valores de mccarthy, 2001), per\u00edmetro de cadera, dosis de insulina (en ui\/kg\/d\u00eda y ui\/m2\/d\u00eda), hemoglobina glicosilada (hba1c) (seg\u00fan el dcct), tensi\u00f3n arterial y perfil lipoproteico. Se realiza an\u00e1lisis estad\u00edstico descriptivo e inferencial utilizando el programa spss.  resultados: se observa una preValencia de sobrepeso del 28,69% y de obesidad del 18,26%, con un predominio entre las mujeres. Existen diferencias significativas en la tedg entre el grupo de mayores de 11 a\u00f1os con obesidad y el resto. Se observa una dosis mayor de insulina en aquellos con sobrepeso-obesidad respecto al resto, siendo significativa cuando se mide en ui\/m2\/d\u00eda. En los obesos se encuentran valores significativamente m\u00e1s elevados de ldl-colesterol y m\u00e1s bajos de hdl-colesterol. No se aprecia correlaci\u00f3n entre el pa y los marcadores de ri citados.  conclusiones: 1. El sobrepeso y la obesidad son frecuentes entre la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con dm1. 2. La tedg en mayores de 11 a\u00f1os (edad puberal mayoritariamente) con obesidad y dm1 parece ser un marcador de ri. 3. La cuantificaci\u00f3n de las necesidades de insulina en ui\/m2\/d\u00eda podr\u00eda ser un marcador de ri m\u00e1s sensible que cuando se hace en ui\/kg\/d\u00eda. 4. En pacientes con obesidad y dm1 se identifica un perfil lipoproteico de mayor riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia del sobrepeso sobre la sensibilidad a la insulina en la diabetes mellitus en la edad pedi\u00e1trica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia del sobrepeso sobre la sensibilidad a la insulina en la diabetes mellitus en la edad pedi\u00e1trica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Enrique Palomo Atance <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Castilla-la mancha<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Rafael Ruiz Cano<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Mar\u00eda Jimenez bustos <\/li>\n<li>Antonio Andr\u00e9s hueva (vocal)<\/li>\n<li>clotilde Vazquez Martinez (vocal)<\/li>\n<li>isabel Gonz\u00e1lez casado (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Enrique Palomo Atance Antecedentes: el sobrepeso se relaciona con la resistencia a la insulina (ri) en pacientes 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