{"id":109766,"date":"2011-01-07T00:00:00","date_gmt":"2011-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-epidemiologico-de-diabetes-en-castilla-la-mancha\/"},"modified":"2011-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-01-07T00:00:00","slug":"estudio-epidemiologico-de-diabetes-en-castilla-la-mancha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/estudio-epidemiologico-de-diabetes-en-castilla-la-mancha\/","title":{"rendered":"Estudio epidemiol\u00f3gico de diabetes en castilla-la mancha"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Mar\u00eda Jos\u00e9 Ballester Herrera <\/strong><\/h2>\n

Objetivos: el objetivo principal de este estudio es determinar la preValencia e incidencia de todo tipo de diabetes y en todas las edades en la comunidad aut\u00f3noma de castilla la mancha (clm). Como objetivo secundario se persigue estimar la preValencia de otros factores de riesgo cardiovascular asociados. material y m\u00e9todos: para estudiar la preValencia e incidencia en la poblaci\u00f3n menor de 15 a\u00f1os, la fuente de informaci\u00f3n primaria fueron los registros hospitalarios del sescam y de los servicios de endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica de los hospitales p\u00fablicos de Madrid que atend\u00edan a ni\u00f1os de clm. Como fuente de informaci\u00f3n secundaria se incluyeron los datos del registro inform\u00e1tico de atenci\u00f3n primaria del sescam (sistema turriano). para el estudio de preValencia fueron incluidos pacientes con dm1, menores de 15 a\u00f1os a fecha 31 de mayo del 2007. Para la incidencia se incluyeron los casos nuevos, diagnosticados en el periodo de 12 meses comprendido entre el 1 de junio del 2007 hasta el 31 de mayo del 2008, ambos inclusive. el m\u00e9todo estad\u00edstico empleado fue el habitual en los estudios internacionales multic\u00e9ntricos. Para el c\u00e1lculo de la exhaustividad, en la identificaci\u00f3n de los casos, se utiliz\u00f3 el m\u00e9todo captura-marcaje-recaptura. Para el c\u00e1lculo estimado de pacientes en la poblaci\u00f3n diana se utiliz\u00f3 la f\u00f3rmula de chapman y seber. Para el c\u00e1lculo de los riesgos relativos de diabetes en los ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os, se utiliz\u00f3 el modelo de regresi\u00f3n de poisson. para determinar la preValencia de diabetes conocida en la poblaci\u00f3n adulta de clm con edad mayor o igual a 30 a\u00f1os, la fuente de informaci\u00f3n primaria fue la diabetes declarada en entrevistas realizadas a sujetos de una muestra seleccionada, representativa de la poblaci\u00f3n. El cuestionario y la exploraci\u00f3n f\u00edsica realizados a los sujetos de la muestra, constituyeron tambi\u00e9n la principal fuente de informaci\u00f3n para determinar la preValencia de obesidad, hta, h\u00e1bito tab\u00e1quico y antecedentes familiares de diabetes. la fuente de informaci\u00f3n para la determinaci\u00f3n de la preValencia de diabetes oculta, fueron los resultados obtenidos de las glucemias y las sobrecargas orales de glucosa que se realizaron a los sujetos de la muestra seleccionada. Como fuente de informaci\u00f3n secundaria, se obtuvieron los datos de diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular, registrados en el programa turriano. fueron calculados el n\u00famero y porcentaje de sujetos con los distintos tipos de alteraciones del metabolismo de la glucosa considerados en este estudio. Cada una de las preValencias se calcul\u00f3 seg\u00fan sexo y grupo de edad. Los intervalos de confianza se obtuvieron aplicando la aproximaci\u00f3n de poisson. adem\u00e1s se obtuvieron el n\u00famero y porcentaje de sujetos con cada una de las categor\u00edas diagn\u00f3sticas y los factores de riesgo cardiovascular estudiados. se analiz\u00f3 la posible asociaci\u00f3n del per\u00edmetro de la cintura corporal con los diferentes estadios de la enfermedad mediante el an\u00e1lisis de la varianza, previa comprobaci\u00f3n de las hip\u00f3tesis de normalidad y homogeneidad de varianzas. Se realiz\u00f3 un test de comparaciones m\u00faltiples de contrastes a posteriori (student-newman-keules) para identificar las medias diferentes entre s\u00ed. Mediante un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariante se estim\u00f3 el odds ratio asociado a cada uno de los factores cardiovasculares considerados. Para estimar el odds ratio asociado a los diferentes estadios de la enfermedad se obtuvo un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica multinomial. para el almacenamiento y grabaci\u00f3n de la informaci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 una base de datos relacionales con el programa acces de microsoft office. El an\u00e1lisis de los datos se llev\u00f3 a cabo con los programas spss pc+ (ver. 13.0) y stata (ver. 11.0). finalmente para determinar la preValencia e incidencia de dm en la poblaci\u00f3n general de clm se utiliz\u00f3 el programa turriano que, incluye diagn\u00f3sticos, tratamientos y otras variables, entre las que se incluyen otros factores de riesgo cardiovascular. resultados y conclusiones: la preValencia de dm1 en menores de 15 a\u00f1os en clm (1,44\/1000) es similar a la descrita a nivel internacional para los pa\u00edses de europa y otros pa\u00edses desarrollados. Se trata, sin embargo, de una de las tasas de preValencia m\u00e1s altas de espa\u00f1a. clm cuenta con una tasa de incidencia de dm1 (27,6\/100.000\/a\u00f1o) que se sit\u00faa en la categor\u00eda mundial de muy alta tasa de incidencia. no se han hallado diferencias en las tasas de incidencia de dm1 entre sexos, pero s\u00ed en la edad del inicio de la enfermedad, que es cada vez m\u00e1s precoz. la preValencia de dm2 conocida y declarada, en el conjunto de la poblaci\u00f3n de clm (5,2%), es semejante a las tasas de preValencia global de dm referidas a nivel nacional e internacional. la preValencia de dm2 para la poblaci\u00f3n adulta, de 30 a\u00f1os y m\u00e1s, de clm (17,9%) es de las m\u00e1s elevadas, comparada con las referidas por otros estudios espa\u00f1oles y superior a las que se describen para espa\u00f1a a nivel internacional. un elevado porcentaje de la poblaci\u00f3n que padece dm2 en clm (40%), lo desconoce, siendo m\u00e1s elevado en los individuos m\u00e1s j\u00f3venes. las tasas de preValencia de la intolerancia a la glucosa (5,6%) y glucosa basal alterada (7%) son similares a las referidas en la literatura y aumentan con la edad. la tasa de incidencia anual de dm en la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola (13,9\/1.000 habitantes mayores de 30 a\u00f1os\/a\u00f1o) es comparable a la descrita en estudios espa\u00f1oles. Se ha encontrado asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre las distintas categor\u00edas diagn\u00f3sticas de alteraci\u00f3n en el metabolismo de los hidratos de carbono y la edad, el sexo masculino, los antecedentes familiares de diabetes, la obesidad y el per\u00edmetro de la cintura.<\/p>\n

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Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abEstudio epidemiol\u00f3gico de diabetes en castilla-la mancha<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio epidemiol\u00f3gico de diabetes en castilla-la mancha <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Jos\u00e9 Ballester Herrera <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Castilla-la mancha<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Francisco Botella Romero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Antonio Vazquez garcia <\/li>\n
        • clotilde Vazquez Martinez (vocal)<\/li>\n
        • adela Rovira loscos (vocal)<\/li>\n
        • cristina Lamas oliveira (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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