{"id":109782,"date":"2011-01-07T00:00:00","date_gmt":"2011-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-la-influencia-de-la-inmigracion-en-la-configuracion-de-los-ciudadanos-informales-y-sistemas-de-autoatencion-en-murcia\/"},"modified":"2011-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-01-07T00:00:00","slug":"analisis-de-la-influencia-de-la-inmigracion-en-la-configuracion-de-los-ciudadanos-informales-y-sistemas-de-autoatencion-en-murcia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/antropologia\/analisis-de-la-influencia-de-la-inmigracion-en-la-configuracion-de-los-ciudadanos-informales-y-sistemas-de-autoatencion-en-murcia\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de la influencia de la inmigraci\u00f3n en la configuraci\u00f3n de los ciudadanos informales y sistemas de autoatenci\u00f3n en murcia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Isabel Morales Moreno <\/strong><\/h2>\n<p>Las experiencias de salud y enfermedad humanas, constituyen un proceso que puede entenderse como un continuum, donde la evoluci\u00f3n del estado de la persona hacia el extremo de la enfermedad implica una serie de pr\u00e1cticas de salud respaldadas por saberes y creencias culturales, que en muchos casos impiden, retrasan, sustituyen o contin\u00faan la atenci\u00f3n sanitaria profesional establecida seg\u00fan el modelo biom\u00e9dico. hasta ese momento en que se inicia el contacto entre el individuo con la instituci\u00f3n sanitaria formal, proliferan y se desarrollan  los sistemas de cuidados informales como los procesos de autocuidado y autoatenci\u00f3n, circunscritos al \u00e1mbito dom\u00e9stico. \u00e9stos  resultan imprescindibles, y a su vez, requieren cierto maridaje con los cuidados profesionales. los cuidados informales son, por tanto, uno de los aspectos en los que centraremos nuestra atenci\u00f3n. \u00e9ste reviste gran inter\u00e9s debido a su dilatado recorrido o presencia hist\u00f3rica, ligados, en su origen, al mantenimiento de la vida. Su presencia hist\u00f3rica demuestra la adaptaci\u00f3n y los cambios que han ido experimentando en funci\u00f3n de las transformaciones marcadas por las coordenadas sociales y culturales de cada \u00e9poca y lugar.  el cuidado de la salud, especialmente el que se presta en el hogar, ha sido asumido mayoritaria e hist\u00f3ricamente por mujeres. A su vez, el envejecimiento demogr\u00e1fico, el aumento de la esperanza de vida y el n\u00famero cada vez mayor de personas con enfermedades cr\u00f3nicas e invalidantes influyen directamente en la demanda de cuidados informales en los entornos dom\u00e9sticos, pero, tambi\u00e9n las estructuras y formas de vida familiares han cambiado, de manera que la disponibilidad de cuidadores est\u00e1 gravemente amenazada. Por otro lado, las migraciones internacionales constituyen un hecho social por excelencia que coincide en espacio y tiempo con todo lo expuesto, de manera que la evoluci\u00f3n de los propios sistemas de cuidados informales va a ser sustentada en gran medida por mujeres inmigrantes que asumen el rol del cuidador informal familiar y reproducen un esquema tradicional de cuidado.  se dise\u00f1\u00f3 un estudio de corte etnogr\u00e1fico, siendo los instrumentos de recogida de informaci\u00f3n: entrevista, diario de campo y observaci\u00f3n participante. nos encontramos, por tanto ante un proceso de sustituci\u00f3n de roles familiares en el hogar, y ante fen\u00f3menos de disfunci\u00f3n familiar. la cuidadora inmigrante asume completamente el rol de cuidadora principal.  Sustituye, as\u00ed, al cuidador familiar en todas las dimensiones del cuidado y de la relaci\u00f3n humana.  se constata un d\u00e9ficit de apoyo tanto familiar como de red social y grupos de autoayuda, pilares fundamentales en los que se sustentan  ciertas experiencias vitales como envejecer de forma dependiente.  los cuidados informales se proporcionan desde una unidad dom\u00e9stica u hogar, y en la mayor\u00eda de ocasiones con un notable grado de ausencia familiar. Nos referimos a hogares y no a familias, trat\u00e1ndose de t\u00e9rminos que cada d\u00eda aluden a realidades m\u00e1s alejadas sin que uno implique al otro. Se trata de otro fen\u00f3meno que implica la sustituci\u00f3n de la familia como unidad funcional por el hogar\/unidad dom\u00e9stica. tanto cuidadores familiares como el marco legal constituido por la ley de dependencia presentan un fuerte asociacionismo a la enfermedad, especialmente con la categor\u00eda disease de la misma. Esto responde al hecho de que la ancianidad sigue estando muy medicalizada y el sistema biom\u00e9dico contin\u00faa ejerciendo el control sobre esta situaci\u00f3n.  si bien, en t\u00e9rminos generales, dicha ley ha marcado un avance, no ha supuesto un cambio radical que implique pasar del enfoque familiar a una visi\u00f3n universalista de protecci\u00f3n \u00fanicamente p\u00fablica. La familia sigue siendo considerada por el estado como un recurso  b\u00e1sico, precursor y receptor del bien social en cuanto a su tradicional rol. Este aspecto denota cierta incoherencia entre las medidas por parte de los poderes p\u00fablicos y la realidad de cambio social que acontece a nivel familiar. No es adecuado enfocar un sistema de atenci\u00f3n a la dependencia cuyas representaciones contin\u00faan estando basadas en la biomedicina curativa y en la familia como recurso b\u00e1sico cuando las pr\u00e1cticas que se est\u00e1n llevando a cabo se dirigen en otro sentido, donde hay un d\u00e9ficit de apoyo familiar como recurso, junto con una gran demanda y consumo, principalmente, de cuidados informales y autoatenci\u00f3n dom\u00e9stica. Las representaciones no consiguen explicar las pr\u00e1cticas actuales, por ello la percepci\u00f3n general de las familias con personas dependientes no es satisfactoria respecto a las medidas que ofrece el sistema de protecci\u00f3n p\u00fablico, aspecto que determina en muchas ocasiones la b\u00fasqueda, a modo particular e invisible, de otros dispositivos informales de cuidado dom\u00e9stico. las necesidades de los cuidadores informales refieren principalmente a recursos econ\u00f3micos o coberturas particulares y ayuda. Al margen del aspecto material, se destaca un d\u00e9ficit de ayuda, tanto social como sanitaria, reflejando una falta de cobertura de necesidades que s\u00f3lo son evidentes en el entorno dom\u00e9stico y quedan subsumidas entre lo social y lo sanitario. Seg\u00fan los cuidadores, su problem\u00e1tica no se resuelve con una aportaci\u00f3n econ\u00f3mica. las din\u00e1micas diarias se conforman en torno a actividades de car\u00e1cter dom\u00e9stico general y cuidados informales. Dentro de \u00e9stos, se identifica una pauta basada principalmente en acompa\u00f1amientos, aseo personal, administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, curas, masajes y movilizaciones, alimentaci\u00f3n y afecto. Tanto las actividades de acompa\u00f1amiento como el soporte afectivo son los aspectos especialmente resaltados y valorados de dif\u00edcil o imposible cobertura por parte del sistema formal de cuidados. la aparici\u00f3n del fen\u00f3meno de las cuidadoras inmigrantes  o mercantilizaci\u00f3n del cuidado, en un mercado oculto de \u00e9stos, evidencia la deficiencia de las instituciones p\u00fablicas y familiares espa\u00f1olas. Este hecho favorece la precariedad de las inmigrantes, e incluso, en \u00faltima instancia, la feminizaci\u00f3n de la pobreza y la circunscripci\u00f3n de la mujer inmigrante a un nicho de trabajo sumergido que perpet\u00faa una situaci\u00f3n de falta de pol\u00edticas eficaces tanto en la atenci\u00f3n a las personas dependientes como ante la inmigraci\u00f3n. La profesionalizaci\u00f3n del sector de los cuidados a personas mayores dependientes no puede llevarse a cabo en la actualidad sin regularizar la situaci\u00f3n de los inmigrantes ,quedando afectadas ambas \u00e1reas, tanto la atenci\u00f3n a la dependencia como la inmigraci\u00f3n. debe ser reconocido y valorado el cuidado informal por parte de mujeres inmigrantes como una estructura integrante de las f\u00f3rmulas intermedias entre la atenci\u00f3n a cargo de la familia y la institucionalizaci\u00f3n de los ancianos, trat\u00e1ndose de una especie de nuevo recurso que puede no ser coyuntural, pasando a ser regulado y normalizado. Es ampliamente conocido y aceptado socialmente, de f\u00e1cil acceso y gran disponibilidad. Es imprescindible, siendo imposible que ninguna instituci\u00f3n pueda desarrollar sus tareas. Es necesario, aunque contin\u00faa siendo invisible. la liminaridad del entorno dom\u00e9stico se asocia al d\u00e9ficit de integraci\u00f3n social del cuidador inmigrante, aspecto que influye en la valoraci\u00f3n y percepci\u00f3n social del cuidado de manera insuficiente e inadecuada, no habiendo producci\u00f3n\/proyecci\u00f3n social del mismo. Se perpet\u00faa as\u00ed la invisibilidad de los cuidados informales, aunque el d\u00e9ficit de integraci\u00f3n social del cuidador inmigrante (incluso en situaci\u00f3n de regularizaci\u00f3n) favorece la din\u00e1mica interna del propio cuidado informal. se identifica un escaso nivel de apoyo entre cuidadores, que se agudiza especialmente en presencia de una cuidadora inmigrante.  podemos hablar de la constituci\u00f3n de una verdadera comunidad terap\u00e9utica a nivel dom\u00e9stico, se\u00f1alando que la provisi\u00f3n del cuidado informal por parte de la mujer inmigrante se estructura de igual forma que el cuidado familiar. el acercamiento a esta visi\u00f3n puede ayudar al dise\u00f1o de alguna estrategia que contribuya a regular la actividad de los cuidadores informales en un futuro, deriv\u00e1ndose una mejora en la calidad de los cuidados y la calidad de vida de los miembros de la unidad dom\u00e9stica. es necesario destacar la dimensi\u00f3n positiva del fen\u00f3meno migratorio a nivel global y valorar la excelencia social del mestizaje, la evoluci\u00f3n cultural y la obtenci\u00f3n de bienes derivados, tales como pluralidad, poliValencia, adaptaci\u00f3n y diversidad integrada.  la sociedad de acogida intenta imponer un modelo de aculturaci\u00f3n que disminuye las posibilidades de integraci\u00f3n social del mismo. Sin embargo, no ocurre lo mismo a nivel cultural, pues hay fen\u00f3menos de intercambio, mestizaje e hibridaci\u00f3n cultural, precisamente, en un entorno  invisible. las cuidadoras inmigrantes reproducen en nuestro entorno una concepci\u00f3n familista del cuidado y de la unidad dom\u00e9stica. Por otro lado, la estructura de la familia espa\u00f1ola tambi\u00e9n presenta ciertos rasgos de desestructuraci\u00f3n y aislamiento, de manera que se delimitan nuevas unidades dom\u00e9sticas donde uno de los miembros centrales es la cuidadora inmigrante en lugar de otros miembros de la familia. Se dibuja as\u00ed un escenario de gran inter\u00e9s y ventajas para ambas partes a muchos niveles.  a nivel cultural se aprecia un proceso de inserci\u00f3n, pero no de integraci\u00f3n, que viene determinado en gran medida por el d\u00e9ficit de participaci\u00f3n social en los grupos del nuevo contexto. En un macroan\u00e1lisis, hablamos de inserci\u00f3n cultural y no de integraci\u00f3n. Si embargo, a nivel de grupo dom\u00e9stico, es decir, aplicando un microan\u00e1lisis, s\u00ed que se aprecia un fen\u00f3meno de intercambio cultural, hibridaci\u00f3n, mestizaje e interculturalidad mediado por el di\u00e1logo cultural. identificamos la existencia de un di\u00e1logo cultural que se manifiesta con una situaci\u00f3n de equilibrio entre la interculturalidad, la adaptaci\u00f3n mutua y la oportunidad de cambio, d\u00e1ndose tambi\u00e9n elementos de hibridaci\u00f3n cultural. Las vivencias de intercambio e integraci\u00f3n cultural demuestran la pr\u00e1ctica de la medicina tradicional en el patr\u00f3n de cuidados informales y de comportamientos culturales en los sistemas de autocuidado. la figura de la mujer inmigrante se erige en este estudio como principal consumidora de medicinas tradicionales, extendiendo la provisi\u00f3n de estas pr\u00e1cticas de salud al resto de miembros de la familia o grupo dom\u00e9stico a su cuidado, aspecto que favorece el pluralismo asistencial pero que, a la vez, sigue fomentando su invisibilidad. la integraci\u00f3n social y cultural determina el mantenimiento de la herencia cultural en los cuidados. Conocer el nivel de herencia cultural en los cuidadores inmigrantes nos permite valorar y comprender mejor sus pr\u00e1cticas de salud con la persona dependiente. Por parte del sector formal de cuidados, dicho conocimiento posibilita una mejor adaptaci\u00f3n y habilitaci\u00f3n de los recursos comunitarios disponibles, y si esto se consigue, se alcanza la competencia cultural. se identifica un nivel medio de mantenimiento de la herencia cultural, en tanto que algunas pr\u00e1cticas dejan de ejercerse en nuestro entorno, pero, en t\u00e9rminos generales, no desaparecen. Se observa un fen\u00f3meno de potenciaci\u00f3n de los sistemas de autoatenci\u00f3n, especialmente, en cuanto a procesos agudos en las personas ancianas dependientes cuidadas por mujeres inmigrantes, pudiendo favorecer la disminuci\u00f3n de la demanda asistencial a nivel biom\u00e9dico. Ser\u00eda interesante continuar investigando los efectos de este fen\u00f3meno a distintos niveles del dispositivo asistencial al uso. Se tratar\u00eda de determinar los beneficios tanto para el sistema formal (menor presi\u00f3n asistencial, menor gasto sanitario), como para el sistema  informal de cuidados de salud (menor derivaci\u00f3n de la persona dependiente a diferentes servicios de salud, mayor permanencia en su domicilio, mayor continuidad de los cuidados y mayor calidad de vida). Se recobra la importancia de lo natural, lo universal de los cuidados, que constituye la esencia de los cuidados culturales, y se inicia un proceso de intercambio cultural que permite la adaptaci\u00f3n mutua en cuanto a los aspectos espec\u00edficos de los cuidados mediados por la cultura. las perspectivas de futuro en los cuidados informales aluden a diferentes aspectos: por un lado, la mejora de los v\u00ednculos entre el sector formal e informal de cuidados como base para el desarrollo de pol\u00edticas p\u00fablicas m\u00e1s eficientes (valorar la importancia y alcance real del cuidado informal en su dimensi\u00f3n econ\u00f3mica); y, por otro lado, la normalizaci\u00f3n del sector de los cuidados informales y la formaci\u00f3n necesaria, al igual que reformar y reorientar las pol\u00edticas de inmigraci\u00f3n. Las pr\u00e1cticas de autoatenci\u00f3n y autocuidado representan una alternativa a la medicalizaci\u00f3n y abren otros caminos hacia un fen\u00f3meno de mayor autogesti\u00f3n de salud, caracterizada por cierta capacidad de decisi\u00f3n aut\u00f3noma en las unidades dom\u00e9sticas de cuidado, y una relaci\u00f3n m\u00e1s lejana a la dependencia respecto a la cobertura sociosanitaria que provee el estado. El conocimiento y clarificaci\u00f3n de la sensibilidad cultural y las experiencias de vida acerca del cuidado informal, as\u00ed como un acercamiento etnogr\u00e1fico a las necesidades reales de los cuidadores, deben valorarse a la hora de dise\u00f1ar las pol\u00edticas de atenci\u00f3n a la dependencia, puesto que, existen diferencias en la percepci\u00f3n de  esas mismas necesidades seg\u00fan se trate de un sector u otro. Esto permitir\u00eda conseguir ciertas mejoras en la organizaci\u00f3n y distribuci\u00f3n de los recursos sociosanitarios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>An\u00e1lisis de la influencia de la inmigraci\u00f3n en la configuraci\u00f3n de los ciudadanos informales y sistemas de autoatenci\u00f3n en murcia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 An\u00e1lisis de la influencia de la inmigraci\u00f3n en la configuraci\u00f3n de los ciudadanos informales y sistemas de autoatenci\u00f3n en murcia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Isabel Morales Moreno <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Cat\u00f3lica san antonio<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda Paloma Echevarr\u00eda P\u00e9rez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: josep Mar\u00eda Canals sala <\/li>\n<li>aurora Quero rufi\u00e1n (vocal)<\/li>\n<li>Juan  ignacio Rico becerra (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Moreno preciado (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Isabel Morales Moreno Las experiencias de salud y enfermedad humanas, constituyen un proceso que puede entenderse como 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