{"id":109834,"date":"2011-04-07T00:00:00","date_gmt":"2011-04-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-la-lateralizacion-hemisferica-de-funciones-cognitivas-con-inyeccion-intracarota%c2%addea-de-propofol-estudio-en-pacientes-propuestos-para-ciruga%c2%ada-de-la-epilepsia\/"},"modified":"2011-04-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-04-07T00:00:00","slug":"evaluacion-de-la-lateralizacion-hemisferica-de-funciones-cognitivas-con-inyeccion-intracarota%c2%addea-de-propofol-estudio-en-pacientes-propuestos-para-ciruga%c2%ada-de-la-epilepsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neurocirugia\/evaluacion-de-la-lateralizacion-hemisferica-de-funciones-cognitivas-con-inyeccion-intracarota%c2%addea-de-propofol-estudio-en-pacientes-propuestos-para-ciruga%c2%ada-de-la-epilepsia\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de funciones cognitivas con inyecci\u00f3n intracarot\u00eddea de propofol. estudio en pacientes propuestos para cirugia de la epilepsia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Isabel Trujillo Pozo <\/strong><\/h2>\n<p>El trabajo de investigaci\u00f3n titulado \u00abevaluaci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de funciones cognitivas con inyecci\u00f3n intracarot\u00eddea de propofol. Estudio en pacientes propuestos para cirug\u00eda de la epilepsia\u00bb ha sido realizado en la unidad m\u00e9dico-quir\u00fargica de epilepsia de los hh uu virgen del roc\u00edo de sevilla. todos los pacientes presentaban criterios de epilepsia farmacorresistente. Para realizar una selecci\u00f3n adecuada de los pacientes candidatos a cirug\u00eda es necesario el empleo de un amplio abanico de pruebas diagn\u00f3sticas estructurales y funcionales. Inici\u00e1ndose y coordin\u00e1ndose dicho estudio por parte del neur\u00f3logo epilept\u00f3logo.  el objetivo principal del presente trabajo de investigaci\u00f3n es dise\u00f1ar y validar la aplicaci\u00f3n de un test de lateralizaci\u00f3n de la memoria y el lenguaje utilizando propofol intracarot\u00eddeo como anest\u00e9sico para seleccionar diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas o desestimar la alternativa quir\u00fargica en pacientes propuestos para cirug\u00eda de la epilepsia. Con ello se pretende ofrecer una herramienta v\u00e1lida, segura y fiable que tenga aplicaci\u00f3n dentro del contexto cl\u00ednico-hospitalario para el cual ha sido dise\u00f1ado. en concreto, se analizaron: &#8211;\tdiversas respuestas fisiol\u00f3gicas tras la administraci\u00f3n del anest\u00e9sico, as\u00ed como los tiempos del anest\u00e9sico en cada una de las fases del test. &#8211;\tse analizaron los resultados obtenidos en lenguaje comprensivo y productivo, y en memoria verbal y visual de cada uno de los hemisferios cerebrales. Tambi\u00e9n se analizar\u00e1 la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de respuestas emocionales en los sujetos sometidos al test. Estos resultados y su posible repercusi\u00f3n en asunci\u00f3n de d\u00e9ficits tras la cirug\u00eda ser\u00e1n determinantes en la toma de decisiones quir\u00fargicas. &#8211;\tse analiz\u00f3 tambi\u00e9n la funcionalidad y efectividad de este test en base a los resultados obtenidos tras la cirug\u00eda; en control de crisis, funciones cognitivas y calidad de vida del sujeto.  de los pacientes candidatos s\u00f3lo han sido incluidos en esta investigaci\u00f3n aquellos que cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n al test de lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica del lenguaje y la memoria, dichos criterios fueron establecidos por la unidad m\u00e9dico-quir\u00fargica de epilepsia. en total en este trabajo de investigaci\u00f3n se han realizado 24 tests. Se destaca que la edad media de los pacientes, el largo curso de la enfermedad, as\u00ed como un inicio temprano de la epilepsia podemos considerar que representan a la patolog\u00eda objeto de estudio.  las principales conclusiones que se pueden extraer de los resultados obtenidos son: 1.\tEl test desarrollado en esta investigaci\u00f3n constituye una herramienta v\u00e1lida, segura y fiable para seleccionar diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas o desestimar la alternativa quir\u00fargica en sujetos con epilepsia farmacorresistente. 2.\tLos tiempos de acci\u00f3n del anest\u00e9sico propofol hacen viable la aplicaci\u00f3n de este procedimiento para la valoraci\u00f3n del lenguaje y la memoria en ambos hemisferios cerebrales en el mismo d\u00eda, sin que se observen efectos anest\u00e9sicos residuales. 3.\tLas respuestas fisiol\u00f3gicas obtenidas durante la aplicaci\u00f3n del test han proporcionado  datos de funcionalidad hemisf\u00e9rica muy valiosos para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. 4.\tLos resultados en lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica del lenguaje obtenidos en este estudio son coincidentes con los datos existentes en la literatura. Permitiendo adem\u00e1s destacar que aunque los sujetos presenten lateralizaci\u00f3n at\u00edpica del lenguaje en el hemisferio derecho, el hemisferio izquierdo soporta funciones ling\u00ed\u00bc\u00edsticas que no son observadas en el hemisferio derecho. 5.\tEl procedimiento desarrollado en esta investigaci\u00f3n ha permitido poner de manifiesto la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de la emoci\u00f3n sin la existencia de est\u00edmulos desencadenantes. Los datos muestran que el hemisferio derecho es el responsable del control de las conductas emocionales negativas y presenta superioridad en el control de la emoci\u00f3n respecto al hemisferio izquierdo. 6.\tLa valoraci\u00f3n de funciones cognitivas musicales realizada en uno de los pacientes de esta investigaci\u00f3n ha aportado datos sobre lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de habilidades musicales en sujetos con epilepsia temprana, destac\u00e1ndose la implicaci\u00f3n del hemisferio derecho en el procesamiento musical sem\u00e1ntico y el reconocimiento mel\u00f3dico. 7.\tTodos los pacientes intervenidos quir\u00fargicamente tras la aplicaci\u00f3n del test han presentado mejor\u00eda en sus procesos mn\u00e9sicos de demora, con independencia de la localizaci\u00f3n del foco. La mejor\u00eda de los sujetos con resecci\u00f3n del foco en el hemisferio derecho se pone de manifiesto especialmente con material visual y en los sujetos con resecci\u00f3n del foco en el hemisferio izquierdo con material verbal. 8.\tTomados en conjunto, estos datos indican que, la elecci\u00f3n de la alternativa quir\u00fargica dentro de una patolog\u00eda tan amplia y compleja como la epilepsia deben tomar en consideraci\u00f3n tanto funciones cognitivas, como variables emocionales y de personalidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de funciones cognitivas con inyecci\u00f3n intracarot\u00eddea de propofol. estudio en pacientes propuestos para cirugia de la epilepsia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de funciones cognitivas con inyecci\u00f3n intracarot\u00eddea de propofol. estudio en pacientes propuestos para cirugia de la epilepsia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Isabel Trujillo Pozo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonia Gomez Garcia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rosario P\u00e1saro dionisio <\/li>\n<li>enrique Moraleda barreno (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda dolores Jim\u00e9nez hern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>federico Portillo pacheco (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Isabel Trujillo Pozo El trabajo de investigaci\u00f3n titulado \u00abevaluaci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n hemisf\u00e9rica de funciones cognitivas con 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