{"id":109888,"date":"2011-06-07T00:00:00","date_gmt":"2011-06-07T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-06-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-06-07T00:00:00","slug":"bacteriemias-por-staphylococus-coagulasa-negativo-epidemiologa%c2%ada-factores-predictivos-de-bacteriemia-verdadera-factores-pronostico-e-influencia-del-tratamiento-antibiotico-en-su-evolucion-est","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/microbiologia-clinica\/bacteriemias-por-staphylococus-coagulasa-negativo-epidemiologa%c2%ada-factores-predictivos-de-bacteriemia-verdadera-factores-pronostico-e-influencia-del-tratamiento-antibiotico-en-su-evolucion-est\/","title":{"rendered":"Bacteriemias por staphylococus coagulasa negativo: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de bacteriemia verdadera, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2010."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Fernandez-rufete Cerezo <\/strong><\/h2>\n<p>Epidemiolog\u00eda, factores predictivos de bacteriemia verdadera, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n.  Estudio prospectivo 2010. staphylococcus epidermidis y otros estafilococos coagulasa-negativos (scn) constituyen en la actualidad los microorganismos que con m\u00e1s frecuencia se a\u00edsla en los hemocultivos de los diferentes hospitales. Forman parte de la flora cut\u00e1nea y a menudo aparecen como contaminantes en los cultivos de muestras cl\u00ednicas, pero en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas se ha producido un aumento del n\u00famero de bacteriemias por scn asociado al uso progresivamente mayor de dispositivos intravasculares, siendo en la actualidad la causa m\u00e1s frecuente de bacteriemia nosocomial, especialmente en \u00e1reas del hospital en los que es m\u00e1s frecuente el uso de cat\u00e9teres vasculares.   determinar su verdadera significaci\u00f3n cl\u00ednica contin\u00faa siendo motivo de controversia. Durante las tres \u00faltimas d\u00e9cadas se han realizado diversos estudios para valorar factores cl\u00ednicos y microbiol\u00f3gicos que permitan el diagn\u00f3stico precoz de bacteriemia verdadera que puede oscilar seg\u00fan las series entre 20-31%. Sin embargo los m\u00e9todos no est\u00e1n bien definidos, no existiendo en la actualidad un &quot;gold standard&quot; para el diagn\u00f3stico que nos permita diferenciar entre bacteriemia verdadera y falsa. en esta tesis presentamos los datos cl\u00ednicos y microbiol\u00f3gicos obtenidos del estudio prospectivo de los hemocultivos positivos para scn entre enero y junio de 2010, con los objetivos de realizar el estudio epidemiol\u00f3gico y determinar la significaci\u00f3n cl\u00ednica de las bacteriemias por scn, analizar  los factores predictivos de bacteriemia verdadera, evaluar los factores pron\u00f3stico de bacteriemia verdadera por scn y determinar la influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. en este sentido, observamos que, las bacteriemias por scn se presentan fundamentalmente en pacientes con enfermedad de base grave (\u00edndice de charlson ?3), de predominio en varones mayores de 60 a\u00f1os, y teniendo como principales antecedentes la presencia de cat\u00e9ter venoso central, ingresos en el mes anterior, manipulaciones y uso previo de antibi\u00f3ticos de amplio espectro, siendo resistente a meticilina en el 78,5% de los casos. encontramos como  factores predictivos asociados de forma independiente con bacteriemia verdadera por scn factores cl\u00ednicos (\u00edndice de charlson ?3 y presencia de cat\u00e9ter venoso central) y microbiol\u00f3gicos (tiempo de crecimiento en hemocultivo menor de 16 horas, aislamiento de staphylococcus epidermidis y el crecimiento en dos o m\u00e1s  botellas de hemocultivo). Utilizando estos datos conseguimos un modelo con una alta especificidad y un alto valor predictivo positivo.  no hemos encontrado diferencias significativas de mortalidad entre los grupos de bacteriemia verdadera y falsa. La mortalidad directamente relacionada la hemos encontrado en pacientes con enfermedad de base grave, alta gravedad cl\u00ednica inicial, bacteriemia persistente, durante m\u00e1s de 7 d\u00edas y uso de antibi\u00f3ticos de amplio espectro en el mes anterior. no hemos encontrado en el grupo de bacteriemia verdadera diferencias significativas entre el tratamiento adecuado y no adecuado y la mortalidad. No obstante, la cmi de scn frente a vancomicina era mayor de 2 \u00c2\u00b5g\/ml en los 4 casos de mortalidad directamente relacionada con la bacteriemia, asoci\u00e1ndose a mayor gravedad cl\u00ednica, mayor gravedad de la enfermedad de base y a bacteriemia persistente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Bacteriemias por staphylococus coagulasa negativo: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de bacteriemia verdadera, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2010.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Bacteriemias por staphylococus coagulasa negativo: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de bacteriemia verdadera, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2010. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Fernandez-rufete Cerezo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Joaquin Gomez Gomez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: celestino Rey-joly barroso <\/li>\n<li>Miguel Gobernado serrano (vocal)<\/li>\n<li>miquel Sabria leal (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Canteras jordana (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Fernandez-rufete Cerezo Epidemiolog\u00eda, factores predictivos de bacteriemia verdadera, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[38249,1085,597,8235],"tags":[219604,1492,8322,8239,8683,56438],"class_list":["post-109888","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bacterias","category-enfermedades-infecciosas","category-microbiologia-clinica","category-murcia","tag-ana-fernandez-rufete-cerezo","tag-celestino-rey-joly-barroso","tag-joaquin-gomez-gomez","tag-manuel-canteras-jordana","tag-miguel-gobernado-serrano","tag-miquel-sabria-leal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109888","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109888"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109888\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109888"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109888"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109888"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}