{"id":110023,"date":"2011-08-07T00:00:00","date_gmt":"2011-08-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-expresion-de-los-genes-envueltos-en-el-metabolismo-energetico-en-mujeres-con-preeclampsia\/"},"modified":"2011-08-07T00:00:00","modified_gmt":"2011-08-07T00:00:00","slug":"estudio-de-la-expresion-de-los-genes-envueltos-en-el-metabolismo-energetico-en-mujeres-con-preeclampsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/genetica\/estudio-de-la-expresion-de-los-genes-envueltos-en-el-metabolismo-energetico-en-mujeres-con-preeclampsia\/","title":{"rendered":"Estudio de la expresi\u00f3n de los genes envueltos en el metabolismo energ\u00e9tico en mujeres con preeclampsia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rosa Fern\u00e1ndez  Mac\u00edas <\/strong><\/h2>\n<p>La preeclampsia, una de las complicaciones del embarazo que conlleva una mayor morbimortalidad perinatal y materna, se asocia con una disfunci\u00f3n placentaria, hiperlipidemia y activaci\u00f3n de las funciones con posterior deterioro de las c\u00e9lulas del endotelio vascular, dando lugar a un s\u00edndrome englobado dentro de los estados hipertensivos del embarazo (ehe), que se extiende a nivel sist\u00e9mico, y que se pone de manifiesto por hipertensi\u00f3n y proteinuria por encima de la semana 20 de edad gestacional. Los niveles maternos de triglic\u00e9ridos y de \u00e1cidos grados no esterificados est\u00e1n incrementados en mujeres con preeclampsia y se correlacionan bien con metabolitos de peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica tales como el malondialdehido, lo que sugiere que un metabolismo lip\u00eddico anormal podr\u00eda estar envuelto en la patog\u00e9nesis de la enfermedad, hasta ahora desconocida. Unos niveles elevados de \u00e1cidos grasos libres en el suero de mujeres con preeclampsia conduce a un transporte aumentado de \u00e1cidos grasos libres al interior celular materno. Lo que no es conocido es si este aumento del transporte de \u00e1cidos grasos a las c\u00e9lulas maternas se correlaciona con un aumento en la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos utilizados como sustrato energ\u00e9tico.  nuestro estudio trata de testar la hip\u00f3tesis de si realmente en la preeclampsia existe una oxidaci\u00f3n aumentada de \u00e1cidos grasos en la madre y\/o reducida en el feto que pudieran estar conectadas con la patog\u00e9nesis de la enfermedad.  Para ello, se realiz\u00f3 un estudio prospectivo en el servicio de ginecolog\u00eda y obstetricia, y la unidad de investigaci\u00f3n del hospital universitario puerta del mar, reclut\u00e1ndose 28 mujeres, 14 gestantes control y 14 gestantes con preeclampsia, que previa informaci\u00f3n y consentimiento verbal y escrito, fueron incluidas en el estudio tras comprobarse que carec\u00edan de antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s o antecedentes de ehe en gestaciones previas, y que la v\u00eda del parto ser\u00eda una ces\u00e1rea por motivos obst\u00e9tricos o maternos. De cada paciente se tomaron muestras de sangre materna, sangre fetal (del cord\u00f3n umbilical), grasa subcut\u00e1nea, m\u00fasculo estriado y biopsias de la cara materna de la placenta. Con todo ello se determinaron, expresi\u00f3n gen\u00e9tica de genes de \u00edY-oxidaci\u00f3n lip\u00eddica de cadena corta (mcad) y larga (lchad), as\u00ed como marcadores de inflamaci\u00f3n,  da\u00f1o endotelial y capacidad antioxidante\/metabolismo oxidativo. Con los datos obtenidos, se ha descrito por un lado, la expresi\u00f3n de los genes objeto de estudio (medida mediante rt-pcr a tiempo real) en los distintos compartimentos estudiados en gestaciones no complicadas; por otro lado, la comparativa de estos genes en cada compartimento, as\u00ed como los niveles s\u00e9ricos de marcadores de inflamaci\u00f3n,  da\u00f1o endotelial y capacidad antioxidante\/metabolismo oxidativo en gestantes control y en gestantes con preeclampsia; y finalmente, las m\u00faltiples correlaciones entre todas las variables mencionadas, incluyendo variables de informaci\u00f3n cl\u00ednica de las gestantes y los neonatos.  las conclusiones obtenidas fueron las siguientes:  \u00c2\u00bf\tla oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena larga en la placenta es superior a la que se produce en otros tejidos maternos y fetales \u00c2\u00bf\ten casos de preeclampsia existe un aumento en la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena larga en el m\u00fasculo estriado materno.  \u00c2\u00bf\tel aumento de oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena larga en el m\u00fasculo estriado materno se asocia con el estado de retraso de crecimiento intrauterino que es frecuentemente detectado en esta patolog\u00eda. \u00c2\u00bf\tno existen diferencias en la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena media y larga en placenta o sangre fetal si bien existe una tendencia a una disminuci\u00f3n en la expresi\u00f3n de lchad en la placenta en casos de preeclampsia. \u00c2\u00bf\texisten marcadores de inflamaci\u00f3n y de da\u00f1o vascular aumentados en mujeres con preeclampsia \u00c2\u00bf\ten general las correlaciones existentes entre el estado de la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos y los par\u00e1metros inflamatorios, de da\u00f1o vascular y de estress oxidativo se asemejan m\u00e1s a un patr\u00f3n de protecci\u00f3n que a un patr\u00f3n de da\u00f1o por lo que las modificaciones del metabolismo lip\u00eddico observadas podr\u00edan ser m\u00e1s consecuencia que causa de la enfermedad de base.  como limitaciones de nuestro estudio, adem\u00e1s del escaso tama\u00f1o muestral, hemos de decir, que no hemos hecho distinci\u00f3n entre pe grave o leve, ni entre pe de aparici\u00f3n precoz o tard\u00eda, ni hemos incluido como variable cl\u00ednica el estudio doppler de las arterias uterinas para ver hasta qu\u00e9 punto podemos asumir que nuestros casos de pe conllevan una pobre placentaci\u00f3n que justifique nuestro anterior razonamiento. Respecto al tama\u00f1o muestral hay que decir que cumpl\u00eda con el c\u00e1lculo de estimaci\u00f3n que se realiz\u00f3 previo al estudio para dar respuesta a las hip\u00f3tesis principales. Por otro lado aunque es cierto que el tama\u00f1o encada grupo es reducido hay que tener en cuenta el n\u00famero elevado de determinaciones que se realizaron y el coste de las mismas. Finalmente, este estudio podr\u00eda ser considerado como exploratorio para realizar estudios posteriores focalizando en las variables de m\u00e1s inter\u00e9s en cuanto a los resultados encontrados y en cuanto a la posible traslaci\u00f3n a la cl\u00ednica de los mismos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la expresi\u00f3n de los genes envueltos en el metabolismo energ\u00e9tico en mujeres con preeclampsia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la expresi\u00f3n de los genes envueltos en el metabolismo energ\u00e9tico en mujeres con preeclampsia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rosa Fern\u00e1ndez  Mac\u00edas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 08\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Bartha Rasero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Torrejon cardoso <\/li>\n<li>Mar\u00eda antonia Fajardo exp\u00f3sito (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Moreno reina (vocal)<\/li>\n<li>lu\u00eds Javier Moreno corral (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rosa Fern\u00e1ndez Mac\u00edas La preeclampsia, una de las complicaciones del embarazo que conlleva una mayor morbimortalidad perinatal 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