{"id":110609,"date":"2018-03-11T10:36:41","date_gmt":"2018-03-11T10:36:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/hipogonadismo-y-disfuncion-erectil-en-varones-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/"},"modified":"2018-03-11T10:36:41","modified_gmt":"2018-03-11T10:36:41","slug":"hipogonadismo-y-disfuncion-erectil-en-varones-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/hipogonadismo-y-disfuncion-erectil-en-varones-con-infeccion-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/","title":{"rendered":"Hipogonadismo y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en varones con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> \u00f3scar Moreno P\u00e9rez <\/strong><\/h2>\n<p>Justificaci\u00f3n.  el hipogonadismo es una entidad cl\u00ednica frecuente en varones con infecci\u00f3n por vih. Sin embargo, su preValencia real y los factores de riesgo para su desarrollo no se conocen con exactitud, dado que los criterios para su diagnostico no son homog\u00e9neos en los distintos estudios. La necesidad de un diagn\u00f3stico precoz de hipogonadismo y la instauraci\u00f3n precoz de una terapia hormonal sustitutiva se fundamenta en que dicha terapia  es m\u00e1s eficaz en estadios iniciales del proceso arterioscler\u00f3tico. Este despistaje universal requiere el desarrollo y evaluaci\u00f3n de estrategias diagn\u00f3stico-terape\u00faticas eficaces en poblaciones con infecci\u00f3n por vih, mediante la validaci\u00f3n de las determinaciones de laboratorio para el estudio de la funci\u00f3n androg\u00e9nica y la cuantificaci\u00f3n de la fiabilidad de cuestionarios de despistaje de hipogonadismo auto-cumplimentados.  las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica recomiendan la determinaci\u00f3n de tl y tb por ensayos de referencia, o en su defecto su c\u00e1lculo a partir de tt, shbg y alb\u00famina utilizando algoritmos publicados, como pruebas de cribado de hipogonadismo en las situaciones cl\u00ednicas que conlleven alteraciones en las concentraciones de shbg, como en los hiv-male 11, 57. Pese a estas recomendaciones los estudios reportados en la literatura \u00fanicamente utilizan la concentraci\u00f3n de tt (distintos m\u00e9todos directos) y la tl (ria) para realizar el diagn\u00f3stico de hipogonadismo en esta poblaci\u00f3n. asimismo, se ha considerado el empleo de cuestionarios de despistaje auto-cumplimentados para el cribado del diagn\u00f3stico cl\u00ednico de insuficiencia androg\u00e9nica. Sin embargo, existe informaci\u00f3n limitada de su utilidad 7, ya que no existen ensayos con estrategias de detecci\u00f3n de casos y se desconoce su eficacia, frente a la determinaci\u00f3n aislada de testosterona s\u00e9rica, como instrumento para la b\u00fasqueda de casos en poblaci\u00f3n general.  en cuanto a la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, pese a la alta preValencia de disfunci\u00f3n sexual en la poblaci\u00f3n con infecci\u00f3n por vih, es remarcable la escasez de estudios desarrollados espec\u00edficamente para analizar este problema. Adem\u00e1s, son necesarios estudios prospectivos en  hiv-male que analicen la validez real de la presencia de de como marcador precoz de macro-angiopat\u00eda subyacente, ya que los estudios epidemiol\u00f3gicos en poblaci\u00f3n general consideran la de como un indicador de disfunci\u00f3n endotelial y marcador precoz de ecv.  dadas las implicaciones de la de y del hipogonadismo en los hiv-male, su diagn\u00f3stico, la identificaci\u00f3n de los factores asociados a su aparici\u00f3n, y su tratamiento, tendr\u00e1n una repercusi\u00f3n directa en la calidad de vida de los individuos y presumiblemente en la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares.  ante la discordancia presente en la literatura cient\u00edfica acerca de la preValencia y los factores asociados a la de y al hipogonadismo en hiv-male, ausencia de validaci\u00f3n de los m\u00e9todos de determinaci\u00f3n de testosterona directa empleados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual y ante la existencia de informaci\u00f3n limitada sobre la validez de los cuestionarios de despistaje de hipogonadismo en hiv-male, se plantearon los siguientes objetivos de trabajo en la presente l\u00ednea de investigaci\u00f3n.   objetivos. art\u00edculo 1. Hypogonadism, erectile dysfunction and endothelial dysfunction among hiv-infected men. Med clin (barc) 2009;132(8):311-21.  &#8211; revisar la evidencia cient\u00edfica disponible del impacto metab\u00f3lico del d\u00e9ficit de esteroides sexuales y de la presencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil como manifestaci\u00f3n precoz de disfunci\u00f3n endotelial, de anomal\u00edas del flujo vascular y de riesgo cardiovascular en hiv-male. &#8211; identificar los aspectos distintivos del abordaje diagn\u00f3stico-terape\u00fatico del hipogonadismo en el hiv-male.  art\u00edculo 2. Risk factors for sexual and erectile dysfunction in hiv-infected men: the role of protease inhibitors. Aids 2010;24(2):255-64. &#8211; primario. Establecer la preValencia de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en una cohorte de hiv-male en condici\u00f3n cl\u00ednica estable. &#8211; secundario. Identificar a los factores asociados a la aparici\u00f3n de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y disfunci\u00f3n sexual.  art\u00edculo 3. The determination of total testosterone and free testosterone (ria) are not applicable to the evaluation of gonadal function in hiv-infected males. J sex med 2010;7:2873-2883. &#8211; primario. Validar las determinaciones de testosterona total (quimioluminiscencia) y la testosterona libre (ria) en el diagn\u00f3stico de hipogonadismo en hiv-male, mediante el empleo de la tlc como m\u00e9todo de referencia.  &#8211; secundarios. &#8211; determinar la preValencia de hipogonadismo en hiv-male con estadio cl\u00ednico estable.  &#8211; identificar a los factores asociados a la aparici\u00f3n de hipogonadismo. &#8211; cuantificar la validez de los cuestionarios de cribado de hipogonadismo en esta poblaci\u00f3n.  &#8211; analizar la asociaci\u00f3n de hipogonadismo con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en hiv-male.  conclusiones. &#8211; la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (53,4%) y la disfunci\u00f3n sexual son entidades cl\u00ednicas frecuentes en varones con infecci\u00f3n por vih.  &#8211; la edad de los pacientes y el tiempo de exposici\u00f3n a los inhibidores de la proteasa son los \u00fanicos factores asociados a la presencia de de en esta poblaci\u00f3n.  &#8211; la testosterona total (quimioluminiscencia) y la testosterona libre (radioinmunoan\u00e1lisis) poseen una escasa validez para el despistaje de hipogonadismo en varones con infecci\u00f3n por vih.  &#8211; el hipogonadismo es una entidad cl\u00ednica frecuente (13,3%) en varones con infecci\u00f3n por vih, con una preValencia m\u00e1s alta que en poblaci\u00f3n general.  &#8211; la edad de los pacientes y el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad se sit\u00faan como \u00fanicos factores asociados a la presencia de hipogonadismo en esta poblaci\u00f3n.  &#8211; los cuestionarios de despistaje auto-cumplimentados adam y ams poseen una escasa utilidad como prueba de cribado para el diagn\u00f3stico de hipogonadismo en varones con infecci\u00f3n por vih. &#8211; el 25% de los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil presenta hipogonadismo, por lo que es necesario el despistaje de insuficiencia androg\u00e9nica en todo var\u00f3n con infecci\u00f3n por vih y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Hipogonadismo y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en varones con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Hipogonadismo y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en varones con infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 \u00f3scar Moreno P\u00e9rez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/07\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Joaquin Portilla Sogorb<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Romero maroto <\/li>\n<li>Carlos Sanchez Juan (vocal)<\/li>\n<li>alfredo Cano sanchez (vocal)<\/li>\n<li>Juan  f Ascaso gimilio (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de \u00f3scar Moreno P\u00e9rez Justificaci\u00f3n. el hipogonadismo es una entidad cl\u00ednica frecuente en varones con infecci\u00f3n por vih. 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