{"id":111270,"date":"2011-06-10T00:00:00","date_gmt":"2011-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evolucion-de-calidad-de-vida-en-pacientes-con-cancer-de-laringe-orofaringe-e-hipofaringe\/"},"modified":"2011-06-10T00:00:00","modified_gmt":"2011-06-10T00:00:00","slug":"evolucion-de-calidad-de-vida-en-pacientes-con-cancer-de-laringe-orofaringe-e-hipofaringe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/a-coruna\/evolucion-de-calidad-de-vida-en-pacientes-con-cancer-de-laringe-orofaringe-e-hipofaringe\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e  hipofaringe"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mercedes Alvarez-buylla  Blanco <\/strong><\/h2>\n<p>Durante a\u00f1os el tratamiento del c\u00e1ncer se centr\u00f3, fundamentalmente en la supervivencia. Entre los a\u00f1os 50 y 60 \u00e9sta aument\u00f3 un 20% pasando del 50 al 70%. A finales de los a\u00f1os 70, el aumento de la supervivencia se detiene y empiezan a cobrar importancia aspectos de la vida del paciente que se engloban como calidad de vida (cv). Cambia as\u00ed el paradigma enfocando nuevas estrategias terap\u00e9uticas a reducir las secuelas de los tratamientos preservando la funcionalidad lar\u00edngea y evitando fundamentalmente el traqueostoma. La complejidad del t\u00e9rmino calidad de vida derivada de su car\u00e1cter multidimensional, as\u00ed como la dificultad en su medici\u00f3n hace que de hoy en d\u00eda no contemos con una estrategia terap\u00e9utica que claramente sea superior en t\u00e9rminos de cv. bajo estos antecedentes nos hemos propuesto evaluar como evoluciona la cv a corto plazo en pacientes intervenidos de c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e hipofaringe, en qu\u00e9 grado influye el traqueostoma en su cv, as\u00ed como un estudio descriptivo de los diferentes dominios del cuestionario qlq-c30 y qlq-h&#038;n35. hemos realizado un estudio prospectivo desde 2008 al 2010 en 118 pacientes con c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e hipofaringe evaluados mediante el cuestionario general de c\u00e1ncer qlq-c30 y qlq-h&#038;n35, en tres momentos evolutivos distintos: antes del tratamiento, a los 3 y a los 6 meses del mismo.  los resultados muestran un deterioro de la cv en los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello tras el tratamiento con cirug\u00eda, especialmente a los 3 meses, con recuperaci\u00f3n a los 6 meses, sin ser significativos estos resultados. Tras el tratamiento existe una mejor\u00eda de los s\u00edntomas generales del qlq-c30 y un empeoramiento de las escalas funcionales del qlq-c30 y de los s\u00edntomas espec\u00edficos de cabeza y cuello del qlq-h&#038;n35. En funci\u00f3n del traqueostoma, los pacientes portadores de un traqueostoma permanente son los que mejor cv presentan seguidos de los pacientes con traqueostoma temporal y por \u00faltimo de los pacientes sin traqueostoma. En todos los grupos existe un deterioro en su cv tras el tratamiento, pero solo resulta significativo, en los pacientes sin traqueostoma. A pesar de ello, las escalas funcionales del qlq-c30, especialmente la laboral, y  los s\u00edntomas espec\u00edficos de cabeza y cuello, se afectan en mayor medida en los dos grupos de pacientes con traqueostoma.   existe un deterioro de la cv en los pacientes con c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e hipofaringe tras el tratamiento con cirug\u00eda. Sin embargo, los factores psicosociales m\u00e1s influyentes difieren a lo largo de la evoluci\u00f3n, as\u00ed al inicio los s\u00edntomas generales afectan m\u00e1s el estado general del paciente mientras que despu\u00e9s del tratamiento son las secuelas del tratamiento o s\u00edntomas espec\u00edficos de cabeza y cuello.  La cv es un par\u00e1metro multidisciplinario, no se puede atribuir exclusivamente a  un cambio de la cv a la presencia de un traqueostoma ni al cambio fonatorio. As\u00ed, los pacientes con mayor cambio fonatorio y con traqueostoma permanente son los que mejor estado de cv refieren, a pesar de una mayor cantidad e intensidad en las secuelas del tratamiento. Este hecho se puede explicar bas\u00e1ndonos en el factor psicosocial m\u00e1s influyente de nuestro estudio: el sentimiento de enfermedad. Los pacientes portadores de tarqueostoma permanente presentan un mayor grado de importantes s\u00edntomas al diagn\u00f3stico (dolor, disnea..) Que limitan sus actividades cotidianas condicionando que el paciente se sienta enfermo. Tras el tratamiento estos s\u00edntomas mejoran y a pesar de la aparici\u00f3n de las secuelas, esa mejor\u00eda en los s\u00edntomas iniciales imprime una recuperaci\u00f3n emocional que ayuda al paciente a sobreponerse progresivamente de sus secuelas. El paciente se adapta as\u00ed, sin implicar una modificaci\u00f3n en su cv. Sin embargo, los pacientes sin traqueostoma presentan en el momento del diagn\u00f3stico simplemente disfon\u00eda, que tras el tratamiento se agrava, condicionando, en pacientes con bajo sentimiento de enfermedad, y resto de secuelas peque\u00f1as, un deterioro en su cv.  la realizaci\u00f3n habitual de entrevistas de cv permite estrechar el seguimiento de los pacientes y poder determinar los \u00e1mbitos que mayor soporte requieren. la integraci\u00f3n en la actualidad de programas de rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica, funcional y psicol\u00f3gica ha contribuido a no encontrar grandes diferencias en estas dimensiones. Sin embargo, hemos encontrado un claro deterioro en el estado social y laboral especialmente en los pacientes con traqueostoma, estimando la necesidad de reforzar el apoyo al paciente y familiares, as\u00ed como programas para promover una reintroducci\u00f3n social y laboral precoz.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evoluci\u00f3n de calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e  hipofaringe<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evoluci\u00f3n de calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer de laringe, orofaringe e  hipofaringe <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mercedes Alvarez-buylla  Blanco <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 A coru\u00f1a<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/10\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>botas Herranz  Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: adolfo Sarandeses Garc\u00eda <\/li>\n<li>manel Ma\u00f1os pujol (vocal)<\/li>\n<li>Javier Gavil\u00e1n bouzas (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Morell\u00f3 castro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mercedes Alvarez-buylla Blanco Durante a\u00f1os el tratamiento del c\u00e1ncer se centr\u00f3, fundamentalmente en la supervivencia. 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