{"id":111451,"date":"2018-03-11T10:37:56","date_gmt":"2018-03-11T10:37:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/conocimientos-y-actitudes-de-los-medicos-de-familia-de-castilla-y-leon-respecto-a-la-violencia-domestica-y-estudio-de-la-opinion-de-las-va%c2%adctimas-de-maltrato-en-relacion-a-su-actuacion\/"},"modified":"2018-03-11T10:37:56","modified_gmt":"2018-03-11T10:37:56","slug":"conocimientos-y-actitudes-de-los-medicos-de-familia-de-castilla-y-leon-respecto-a-la-violencia-domestica-y-estudio-de-la-opinion-de-las-va%c2%adctimas-de-maltrato-en-relacion-a-su-actuacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/conocimientos-y-actitudes-de-los-medicos-de-familia-de-castilla-y-leon-respecto-a-la-violencia-domestica-y-estudio-de-la-opinion-de-las-va%c2%adctimas-de-maltrato-en-relacion-a-su-actuacion\/","title":{"rendered":"Conocimientos y actitudes de los m\u00e9dicos de familia de castilla y le\u00f3n respecto a la violencia dom\u00e9stica y estudio de la opini\u00f3n de las v\u00edctimas de maltrato en relaci\u00f3n a su actuaci\u00f3n."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Sonia Herrero Vel\u00e1zquez <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen titulo: conocimientos y actitudes de los m\u00e9dicos de familia de castilla y le\u00f3n respecto a la violencia dom\u00e9stica y estudio de la opini\u00f3n de las v\u00edctimas de maltrato en relaci\u00f3n a su actuaci\u00f3n.  objetivos:  -objetivos principales:  1.Conocer las actitudes y conocimientos de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria respecto a la violencia dom\u00e9stica. Identificar posibles causas de la infradetecci\u00f3n  de la violencia dom\u00e9stica (vd) expresadas por los profesionales.  2.Conocer la opini\u00f3n y las expectativas de las v\u00edctimas de malos tratos (mt) respecto a la  actuaci\u00f3n de los profesionales sanitarios  ante el problema. -objetivos secundarios:  1.Identificar posibles causas de la infradetecci\u00f3n de la violencia dom\u00e9stica expresadas por los profesionales. 2.Conocer caracter\u00edsticas socio-sanitarias de las mujeres diagnosticadas de maltrato en las consultas de atenci\u00f3n primaria.  3.Conocer las razones de  la v\u00edctima para no  revelar  la situaci\u00f3n de maltrato  al profesional de atenci\u00f3n primaria. 4.Conocer la actuaci\u00f3n de los y las profesionales a trav\u00e9s de la percepci\u00f3n de la v\u00edctima (seguimiento del protocolo del servicio interterritorial, derivaciones, coordinaci\u00f3n con otros niveles etc.). 5.Conocer y describir la casu\u00edstica de las v\u00edctimas de maltrato en  los cupos de los m\u00e9dicos.    metodolog\u00eda general:  se decidi\u00f3 abordar el desarrollo de este proyecto en dos fases diferenciadas. -fase i.  Estudio con los profesionales  sanitarios.  estudio descriptivo transversal mediante cuestionario  autoadministrado remitido por env\u00edo postal  \u00fanico. -fase ii. Estudio con las mujeres v\u00edctimas.  estudio descriptivo transversal mediante cuestionario cumplimentado, mediante entrevista, por personal de las asociaciones de v\u00edctimas de malos tratos y agresiones sexuales (adavas) .  \u00e1mbito y sujetos:  -fase i.  Estudio con los profesionales  sanitarios.  la totalidad de m\u00e9dicos de familia de atenci\u00f3n primaria de castilla y le\u00f3n. -fase ii. Estudio con las mujeres v\u00edctimas.  la totalidad de las v\u00edctimas de maltrato atendidas en las asociaciones de v\u00edctimas de malos tratos y agresiones sexualesde la comunidad aut\u00f3noma de castilla y le\u00f3n atendidas durante 6 meses en cualquiera de las cuatro sedes existentes en la ccaa de castilla y le\u00f3n (burgos, le\u00f3n, salamanca y valladolid) y que aceptaron responder al cuestionario de forma voluntaria y an\u00f3nima.  mediciones:  -fase i.  Estudio con los profesionales  sanitarios. caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y laborales de la persona encuestada. Variables relacionadas con las  actitudes de estos  profesionales respecto a la violencia dom\u00e9stica, establecidas en 6 dimensiones. Valoraci\u00f3n de conocimientos sobre algunos aspectos relacionados con el diagnostico y el manejo cl\u00ednico del problema y su percepci\u00f3n de seguridad para el abordaje de situaciones de vd. Se incluy\u00f3 una pregunta directa en relaci\u00f3n a la frecuencia con la que el profesional pregunta en la consulta acerca del maltrato y sobre la formaci\u00f3n recibida. Otro apartado se refer\u00eda a los casos de vg conocidos en su cupo y caracter\u00edsticas de los mismos, y su acuerdo o desacuerdo con diferentes actuaciones ante casos de vd. -fase ii. Estudio con las mujeres v\u00edctimas.  respecto a la v\u00edctima de malos tratos: datos sociodemogr\u00e1ficos respecto a la mujer v\u00edctima. Datos respecto al maltrato. Aspectos del mt relacionados con la asistencia sanitaria. Datos\/antecedentes m\u00e9dicos de la v\u00edctima de mt. Respecto al profesional sanitario: como se hizo la detecci\u00f3n, actuaci\u00f3n ante el diagn\u00f3stico del maltrato, valoraci\u00f3n por parte de la v\u00edctima de la actuaci\u00f3n del profesional sanitario respecto a su problema del maltrato, sexo del profesional. Respecto al agresor: sexo, relaci\u00f3n con la v\u00edctima, datos\/antecedentes de problemas de salud. Respecto a los hijos: n\u00famero de hijos, situaci\u00f3n de los hijos frente al problema del maltrato y conocimiento del pediatra de la situaci\u00f3n de mt en el \u00e1mbito familiar.  resultados: -fase i.  Estudio con los profesionales  sanitarios.  se analizaron un total de 817 cuestionarios (tasa de respuesta del 36,73%). El 61,3% son hombres y el 38,7% mujeres. La edad media es de 47,3 a\u00f1os (de: 5,5) y est\u00e1n casados en su mayor\u00eda (82,3%). El 70,8% desarrolla su actividad en el en el medio rural. El 65,1 % consideran la vd como un problema sanitario y el 13,9% a\u00fan lo considera un problema privado. La actitud global que muestran en el total de la escala que var\u00eda desde el valor 1 (actitud m\u00e1s negativa) al 5 (actitud m\u00e1s positiva), es de 3,85 puntos (ic del 95%, 3,82-3,88),  pudiendo situarse en un hipot\u00e9tico intervalo entre moderadamente favorable y favorable. El  32,2 % de los m\u00e9dicos no pregunta por miedo a ofender a la paciente o a invadir su intimidad. Respecto a los conocimientos, los encuestados obtienen una puntuaci\u00f3n media de 6,7 (ic del 95%, 6,5-6,8), siendo las mejores respuestas las que correspondieron a los problemas m\u00e1s biom\u00e9dicos. Solo el 15,1% los profesionales se considera a s\u00ed mismo mucho o bastante capacitado para tratar y orientar a una v\u00edctima de vd. Solo un 2,8% de los profesionales sanitarios que respondieron al cuestionario preguntan siempre o casi siempre a sus pacientes sobre la vd y un 58,8% no lo hace nunca o casi nunca. La media de casos identificados por cupo fue de 2,5 casos \/ profesional (de 3,1) . Casi el 19,5 % no tenia identificado ning\u00fan caso.  -fase ii.  Estudio con las mujeres v\u00edctimas. el 100% es mujer. La edad media: 39 a\u00f1os. Estaban casadas el 37,46 % y separadas el 32,10%. Viv\u00edan en el h\u00e1bitat urbano el 80,70 %. No hab\u00eda habido antecedentes de violencia en la familia de origen en el 79,29%. Cuando consultaron en el \u00e1mbito sanitario, en el 56,90 % fue en el \u00e1mbito de la ap, siendo el m\u00e9dico\/a de familia el profesional a quien m\u00e1s consultaron (50.26%). Hab\u00edan necesitado asistencia m\u00e9dica en alguna ocasi\u00f3n a causa de los malos tratos el 58,40%. En los dos \u00faltimos a\u00f1os hab\u00edan acudido a su map por cualquier motivo  el 87,10%. Su m\u00e9dico\/a de familia sab\u00eda que sufr\u00eda mt, el 37,9%. De este ellas el 9,20% fue porque el profesional lo sospech\u00f3 y se lo pregunt\u00f3. Todas las mujeres consideraban que su problema del maltrato compete al  profesional. El 67,97% de las mujeres valor\u00f3 las actitudes de los\/las profesionales como favorable. En el 91,30% de los casos a la mujer no le hubiera molestado que su m\u00e9dico o enfermera le hubieran preguntado si sufr\u00eda malos tratos y en el 86,87% estaban de acuerdo en incluirlo como pregunta rutinaria en la historia cl\u00ednica. El 47,58 % de las mujeres utilizaba medicaci\u00f3n para dormir y el 47,58 % fumaban. Sus hijos\/as han presenciado estas situaciones de violencia o malos tratos: 84,10% y  casi la mitad han sufrido ellos alguna vez tambi\u00e9n violencia maltrato en el 41,49%. La mujer inform\u00f3 que el pediatra de sus hijos\/as conoc\u00eda que ella era v\u00edctima de maltrato en el 7,8%  conclusiones: en el estudio se constata la baja detecci\u00f3n (2,5 casos \/ cupo de media) muy inferior a las cifras esperadas seg\u00fan  las encuestas poblaciones en castilla y le\u00f3n. La mayor\u00eda de los profesionales no pregunta nunca o casi nunca sobre la posibilidad de maltrato en las consultas, y los motivos aducidos son el  temor a ofender a la persona, el no saber c\u00f3mo preguntar, o el sentirse  inseguros e inc\u00f3modos al tratar estos temas, as\u00ed como el no tener realmente incorporado el problema de la vd como un problema de salud. La actitud de los m\u00e9dicos de familia que participaron en el estudio puede  considerarse  positiva  en  relaci\u00f3n a como conciben su papel ante la vd, lo que puede considerarse  una  situaci\u00f3n favorable de partida de abordar intervenciones respecto a este problema. Reconocen sus limitaciones y falta de capacitaci\u00f3n  a la hora de actuar ante el este problema, y mayoritariamente reconocen  sentir poca o ninguna seguridad para abordar este problema, lo que apoya la necesidad de incorporar de la formaci\u00f3n en violencia en las profesiones sanitarias.  Estos datos no pueden ser extrapolados al conjunto de los profesionales m\u00e9dicos del \u00e1mbito estudiado, ya que como su participaci\u00f3n fue voluntaria, es posible que  respuesta tuviera tambi\u00e9n que ver con su sensibilizaci\u00f3n ante el problema.   la totalidad de las mujeres considera que el problema de los malos tratos le compete al m\u00e9dico. Un amplio porcentaje de mujeres v\u00edctimas necesit\u00f3 asistencia sanitaria debido al maltrato y la casi totalidad ha acudido a los servicios sanitarios en los dos a\u00f1os previos. La atencion primaria es el primer lugar del sistema sanitario donde la mujer con mayor frecuencia pide ayuda a consecuencia del maltrato. La actitud del m\u00e9dico de familia una vez conocida la situacion de maltrato es considerada positiva por la mujer pero todavia en un porcentaje relevante la respuesta profesional no se ajust\u00f3 a lo aconsejado en gu\u00edas y protocolos de actuaci\u00f3n.  El consumo de psicofarmacos es alto. Casi la mitad de las mujeres maltratadas utilizaban medicacion para dormir. Presentaban h\u00e1bitos de vida menos saludables con un consumo de tabaco en mayor porcentaje que la poblaci\u00f3n general. La coordinacion con otros niveles, imprescindible en la atencion al maltrato, es escasa, siendo llamativa la baja comunicaci\u00f3n al pediatra ap del maltrato de la madre, seg\u00fan manifiestan las mujeres. A la mayor parte de las mujeres del estudio no les importaria ser preguntadas por los profesionales sanitarios por la posibilidad de sufrir maltrato y les parece adecuado introducir estas preguntas rutinariamente en la historia cl\u00ednica. Los  resultados de este estudio corroboran la aceptabilidad por las mujeres de nuestro estudio a ser preguntadas sobre la posibilidad del maltrato y hace pensar que el temor a invadir la intimidad de la mujer puede ser m\u00e1s un prejuicio de los profesionales que una barrera real en las mujeres.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Conocimientos y actitudes de los m\u00e9dicos de familia de castilla y le\u00f3n respecto a la violencia dom\u00e9stica y estudio de la opini\u00f3n de las v\u00edctimas de maltrato en relaci\u00f3n a su actuaci\u00f3n.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Conocimientos y actitudes de los m\u00e9dicos de familia de castilla y le\u00f3n respecto a la violencia dom\u00e9stica y estudio de la opini\u00f3n de las v\u00edctimas de maltrato en relaci\u00f3n a su actuaci\u00f3n. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Sonia Herrero Vel\u00e1zquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Valladolid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/10\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  Del Carmen Fern\u00e1ndez Alonso<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ana Almaraz g\u00f3mez <\/li>\n<li>Javier Garcia campayo (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa Elena Mel\u00fas palaz\u00f3n (vocal)<\/li>\n<li>pilar Moreno  gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Sonia Herrero Vel\u00e1zquez Resumen titulo: conocimientos y actitudes de los m\u00e9dicos de familia de castilla y le\u00f3n 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