{"id":111913,"date":"2018-03-11T10:38:38","date_gmt":"2018-03-11T10:38:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/valoracion-de-los-cambios-de-los-aniones-organicos-que-participan-en-el-equilibrio-acido-base-al-cambiar-a-un-regimen-de-biofiltracion-sin-acetato\/"},"modified":"2018-03-11T10:38:38","modified_gmt":"2018-03-11T10:38:38","slug":"valoracion-de-los-cambios-de-los-aniones-organicos-que-participan-en-el-equilibrio-acido-base-al-cambiar-a-un-regimen-de-biofiltracion-sin-acetato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/valoracion-de-los-cambios-de-los-aniones-organicos-que-participan-en-el-equilibrio-acido-base-al-cambiar-a-un-regimen-de-biofiltracion-sin-acetato\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de los cambios de los aniones organicos que participan en el equilibrio acido-base al cambiar a un regimen de biofiltraci\u00f3n sin acetato"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Jose Sanchez Canel <\/strong><\/h2>\n<p>?Valoraci\u00f3n de los cambios de los aniones org\u00e1nicos que participan en el equilibrio \u00e1cido-base al introducir un regimen de biofiltraci\u00f3n sin acetato\u00c2\u00bf.  la correcci\u00f3n de la situaci\u00f3n de acidosis metab\u00f3lica com\u00fan a la insuficiencia renal cr\u00f3nica es uno de los objetivos prioritarios del tratamiento de sustituci\u00f3n dial\u00edtico. La di\u00e1lisis es capaz de producir cambios en el perfil metab\u00f3lico dependientes de la modalidad y del l\u00edquido empleados.  realizamos un estudio con 22 pacientes estables en programa de hemodi\u00e1lisis que se sometieron de forma cruzada a dos modalidades de hemodiafiltracion una con 34 mmol\/l de bicarbonato y 3 mmol\/l de acetato (hdf) y la otra biofiltraci\u00f3n sin acetato (afb). seg\u00fan la aproximaci\u00f3n cl\u00e1sica del equilibrio \u00e1cido base, los pacientes aumentaron significativamente los valores de ph y bicarbonato, destacando s\u00f3lo un ligero descenso en la determinaci\u00f3n de ph realizada treinta minutos postdi\u00e1lisis en afb. La aproximaci\u00f3n f\u00edsico-qu\u00edmica de stewart-fencl, nos proporcion\u00f3 un descenso de la diferencia i\u00f3nica fuerte aparente (sida) por una menor p\u00e9rdida de cl- que de cationes fuertes en hemodiafiltraci\u00f3n y una elevaci\u00f3n similar en ambas modalidades de la diferencia i\u00f3nica fuerte efectiva (side) que contribuy\u00f3 a disminuir el hiato i\u00f3nico fuerte (sig) al final de la di\u00e1lisis. el acetato se elev\u00f3 de manera significativa  durante la sesi\u00f3n de hdf de 0.078 \u00c2\u00b10.062 a 0.156 \u00c2\u00b1 0.128 (p < 0.001) y se mantuvo sin cambios en afb 0.044 \u00c2\u00b10.034 a 0.055 \u00c2\u00b1 0.028 (ns). Se encontraron diferencias en la acetatemia a las dos horas del inicio, al finalizar y treinta minutos despu\u00e9s de la sesi\u00f3n entre la hdf y la afb (p < 0.005, p < 0.005 y p < 0.05). El comportamiento durante las sesiones de ambas modalidades del lactato fue un descenso y el piruvato no experimento cambios. El citrato descendi\u00f3 s\u00f3lo en afb (p < 0.05). Los cuerpos cet\u00f3nicos aumentaron en las dos modalidades, con niveles de betahidroxibutirato 30 minutos tras finalizar la sesi\u00f3n significativamente inferiores en afb (p < 0.05).  las estimaciones de los aniones que participan en la etiolog\u00eda de la acidosis metab\u00f3lica, ag, ag corregido para alb\u00famina y fosfato (agc), el hiato de iones fuertes o sig y los aniones indeterminados del sig (ua) presentaron descensos significativos en el contexto de su depuraci\u00f3n durante las sesiones sin diferencias entre las dos modalidades. Se pudo correlacionar de forma constante el sig con el ag ajustado por alb\u00famina y fosfato. los aniones inorg\u00e1nicos como el sulfato y el fosfato descendieron durante ambas modalidades de di\u00e1lisis. Tanto la pcr y la generaci\u00f3n de h+ interdi\u00e1lisis como todos los par\u00e1metros de eficacia dial\u00edtica analizados registraron resultados similares entre las dos t\u00e9cnicas.  el conjunto de aniones org\u00e1nicos del sig medidos (ao) aument\u00f3 en ambas modalidades. Los niveles postdi\u00e1lisis fueron superiores en hdf 0.77 \u00c2\u00b10.36 respecto a afb 0.48 \u00c2\u00b1 0.18 (p < 0.05)  de acuerdo con este an\u00e1lisis podemos considerar la afb como una t\u00e9cnica que proporciona una correcci\u00f3n \u00f3ptima del equilibrio \u00e1cido-base mediante un l\u00edquido de infusi\u00f3n adecuado para la ganancia de bases y que es capaz de alcanzar un adecuado control de ciertos aspectos metab\u00f3licos, ya que evita la hiperacetatemia cr\u00f3nica y se puede relacionar con la restauraci\u00f3n de la homeostasis interna con una menor activaci\u00f3n del metabolismo intermedio.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valoraci\u00f3n de los cambios de los aniones organicos que participan en el equilibrio acido-base al cambiar a un regimen de biofiltraci\u00f3n sin acetato<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valoraci\u00f3n de los cambios de los aniones organicos que participan en el equilibrio acido-base al cambiar a un regimen de biofiltraci\u00f3n sin acetato <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Jose Sanchez Canel <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/11\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Alfonso Miguel Carrasco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alberto Martinez vea <\/li>\n<li>Alberto Tejedor Jorge (vocal)<\/li>\n<li>elvira Fern\u00e1ndez gir\u00e1ldez (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Jose Sanchez Canel ?Valoraci\u00f3n de los cambios de los aniones org\u00e1nicos que participan en el equilibrio 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