{"id":112270,"date":"2018-03-11T10:39:09","date_gmt":"2018-03-11T10:39:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-vision-binocular-en-el-glaucoma\/"},"modified":"2018-03-11T10:39:09","modified_gmt":"2018-03-11T10:39:09","slug":"la-vision-binocular-en-el-glaucoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/la-vision-binocular-en-el-glaucoma\/","title":{"rendered":"La visi\u00f3n binocular en el glaucoma"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Alberto Reche Sainz <\/strong><\/h2>\n<p>El glaucoma cr\u00f3nico de \u00e1ngulo abierto es un trastorno ocular prevalente, que adem\u00e1s sigue siendo una de las principales causas de ceguera en el mundo, incluso en los pa\u00edses m\u00e1s industrializados. Se trata de una enfermedad cr\u00f3nica, inicialmente asinto m\u00e1tica, pero que provoca una p\u00e9rdida irreversible de visi\u00f3n lentamente progresiva, ya sea de forma sim\u00e9trica o asim\u00e9trica. Se supone que este da\u00f1o glaucomatoso producido en cada ojo dificultar\u00eda la integraci\u00f3n sensorial de los est\u00edmulos visuales mono culares. Ello implicar\u00eda a su vez, el deterioro de las cualidades binoculares de la visi\u00f3n, lo que podr\u00eda repercutir desfavorablemente en el rendimiento visual de los pacientes. En el presente trabajo, se ha estudiado la relaci\u00f3n entre el grado de de terioro campim\u00e9trico glaucomatoso y las posibles alteraciones de la visi\u00f3n binocular, en sus diversos aspectos cl\u00ednicos, como son las heteroforias, las amplitudes de fusi\u00f3n, la convergencia total, la supresi\u00f3n y la estereopsis. Para ello, se incluyer on a 88 sujetos glaucomatosos, 76 hipertensos oculares y 82 controles, de los que se registr\u00f3 la edad, el sexo, la agudeza visual, el equivalente esf\u00e9rico, la paquimetr\u00eda corneal, el estado de pseudofaquia y de trabeculectom\u00eda de cada ojo. A todos lo s sujetos se les realiz\u00f3 campimetr\u00edas de cada ojo mediante el analizador automatizado humphrey (prueba de umbral 24-2 con estrategia sita est\u00e1ndar). Se consideraron como variables del estudio el valor m\u00ednimo, m\u00e1ximo, la media, y la suma cuadr\u00e1tica de  los valores monoculares de cada uno de los siguientes \u00edndices campim\u00e9tricos globales: desviaci\u00f3n media, sensibilidad central, \u00edndice de campo visual (vfi) y desviaci\u00f3n patr\u00f3n est\u00e1ndar. las principales alteraciones de la visi\u00f3n binocular observadas e n los pacientes glaucomatosos, fueron un aumento de la exoforia cercana, una disminuci\u00f3n de la amplitud de fusi\u00f3n en la visi\u00f3n cercana, un alejamiento del punto pr\u00f3ximo de convergencia, la aparici\u00f3n de supresi\u00f3n central en la visi\u00f3n lejana, y una p\u00e9r dida de estereoagudeza. Dichas alteraciones no aparecieron ni en los hipertensos ni en los controles. Los \u00edndices campim\u00e9tricos globales del peor ojo (valores m\u00ednimos de la desviaci\u00f3n media, sensibilidad foveal y vfi) fueron los que mejor se correlac ionaron con el estado de la visi\u00f3n binocular de cada sujeto glaucomatoso. El \u00edndice campim\u00e9trico global que mostr\u00f3 una mayor fuerza de asociaci\u00f3n fue el vfi. Adem\u00e1s fue el \u00fanicamente significativo en el an\u00e1lisis multivariante, lo que demuestra la funcionalidad de la totalidad del campo visual en los fen\u00f3menos de binocularidad. No obstante el campo central tendr\u00eda una mayor preponderancia frente al perif\u00e9rico, ya que el vfi es una media de la sensibilidad campim\u00e9trica ponderada por la excentricidad respecto a la f\u00f3vea, seg\u00fan el fen\u00f3meno de magnificaci\u00f3n cortical. Para valores del vfi del peor ojo, inferiores al 86,5 %, se observ\u00f3 que ya se produc\u00eda un deterioro de las variables binoculares con respecto a los controles. Este valor del vfi del peor ojo servir\u00eda, pues de referencia para delimitar la binocularidad normal de la patol\u00f3gica en el contexto de la enfermedad glaucomatosa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La visi\u00f3n binocular en el glaucoma<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La visi\u00f3n binocular en el glaucoma <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Alberto Reche Sainz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/01\/2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Julian Garcia Sanchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alberto Trivi\u00f1o casado <\/li>\n<li>susana Perucho mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n<li>Juan Murube del castillo (vocal)<\/li>\n<li>Jaime Tejedor fraile (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Alberto Reche Sainz El glaucoma cr\u00f3nico de \u00e1ngulo abierto es un trastorno ocular prevalente, que adem\u00e1s 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