{"id":112321,"date":"2012-03-02T00:00:00","date_gmt":"2012-03-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/re-tratamiento-con-antraciclina-liposomal-no-pegilada-en-pacientes-con-cancer-de-mama-metastasico-que-han-recibido-previamente-tratamiento-con-antraciclinas-convencionales\/"},"modified":"2012-03-02T00:00:00","modified_gmt":"2012-03-02T00:00:00","slug":"re-tratamiento-con-antraciclina-liposomal-no-pegilada-en-pacientes-con-cancer-de-mama-metastasico-que-han-recibido-previamente-tratamiento-con-antraciclinas-convencionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/re-tratamiento-con-antraciclina-liposomal-no-pegilada-en-pacientes-con-cancer-de-mama-metastasico-que-han-recibido-previamente-tratamiento-con-antraciclinas-convencionales\/","title":{"rendered":"Re-tratamiento con antraciclina liposomal no pegilada en pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico que han recibido previamente tratamiento con antraciclinas convencionales."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Eva Mu\u00f1oz Couselo <\/strong><\/h2>\n<p>En aquellos pacientes afectas de c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico, uno de los factores que m\u00e1s determina el tratamiento a administrar es el tipo y n\u00famero de terapias previas que las pacientes han recibido. Puesto que la mayor\u00eda de pacientes han sido tratadas con esquemas basados en taxanos y antraciclinas, las opciones terap\u00e9uticas en el contexto de enfermedad metast\u00e1sica se ven limitadas. En el caso de haber recibido antraciclinas previamente, su potencial cardiotoxicidad limita su uso en l\u00edneas sucesivas. Es conocida la relaci\u00f3n existente entre las dosis administradas de antraciclinas y el desarrollo de cardiotoxicidad, estableci\u00e9ndose 450-550mg\/m2 como la dosis limitante  para doxorrubicina convencional y 900mg\/m2 para la epirrubicina. La doxorrubicina liposomal no pegilada (dlnp) es una antraciclina liposomal dise\u00f1ada para reducir dicha cardiotoxicidad y que en varios estudios cl\u00ednicos fase ii-iii ha demostrado su escaso efecto cardiot\u00f3xico ya sea en monoterapia o administrada concomitantemente con otros quimioter\u00e1picos inclusive trastuzumab.  por todo ello, se ha dise\u00f1ado este trabajo de investigaci\u00f3n con 95 pacientes de nuestro centro afectos de c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico, que han recibido tratamiento previo con antraciclinas convencionales y que posteriormente reciben tratamiento con la dlnp con el objetivo de estudiar la cardiotoxicidad experimentada en dichos pacientes.  a modo de conclusiones derivadas de este trabajo de investigaci\u00f3n se resume que:  1.\tLos pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico tratados previamente de manera (neo)adyuvante con antraciclinas presentaron un descenso de la fevi con el tratamiento de quimioterapia con dlnp, que result\u00f3 ser estad\u00edsticamente significativo (p= 0.001) pero, a nuestro entender, sin significancia cl\u00ednica.   2.\tNo se ha reportado ning\u00fan caso de cardiotoxicidad tipo a y tan s\u00f3lo el 13,7% de los pacientes present\u00f3 cardiotoxicidad tipo b. 3.\tLa cardiotoxicidad asociada a la dlnp ha resultado ser independiente de la dosis previa acumulada de antraciclinas convencionales; incluso en aquellos pacientes que hab\u00edan recibido dosis igual a 360 mg\/m2, la cardiotoxicidad fue limitada.  4.\tLa edad, el tratamiento previo con radioterapia, el imc, el valor de la fevi inicial, los antecedentes de cardiopat\u00eda previa y el intervalo libre de antraciclinas, no se asociaron como factores de riesgo para el desarrollo de cardiotoxicidad en relaci\u00f3n con el re-tratamiento con la dlnp. 5.\tLos pacientes peor estado general, aquellos que hab\u00edan recibido tratamiento previo con hct en el contexto (neo)adyuvante y los varones presentaron un mayor riesgo de desarrollar cardiotoxicidad asociada al re-tratamiento con la dlnp. 6.\tEl tratamiento con la dlnp parece ser poco t\u00f3xico y activo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual y puede ser una opci\u00f3n para los pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico previamente tratados con antraciclinas. 7.\tA pesar de las limitaciones de este estudio, la mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n y la mediana de supervivencia global fueron similares a los datos reportados en la literatura en pacientes de similares caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Re-tratamiento con antraciclina liposomal no pegilada en pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico que han recibido previamente tratamiento con antraciclinas convencionales.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Re-tratamiento con antraciclina liposomal no pegilada en pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico que han recibido previamente tratamiento con antraciclinas convencionales. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Eva Mu\u00f1oz Couselo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/02\/2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Javier Cort\u00e9s Cast\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Guardia mass\u00f3 <\/li>\n<li>Jes\u00fas Garcia foncillas lopez (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Eva Mu\u00f1oz Couselo En aquellos pacientes afectas de c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico, uno de los factores que 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