{"id":112354,"date":"2012-10-02T00:00:00","date_gmt":"2012-10-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/retraso-diagnostico-en-cancer-oral-implicaciones-pronosticas\/"},"modified":"2012-10-02T00:00:00","modified_gmt":"2012-10-02T00:00:00","slug":"retraso-diagnostico-en-cancer-oral-implicaciones-pronosticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/estomatologia-y-ortodoncia\/retraso-diagnostico-en-cancer-oral-implicaciones-pronosticas\/","title":{"rendered":"Retraso diagn\u00f3stico en c\u00e1ncer oral, implicaciones pron\u00f3sticas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Iria Sabela G\u00f3mez  P\u00e9rez <\/strong><\/h2>\n<p>El c\u00e1ncer oral tiene una de las peores tasas de supervivencia a nivel mundial y no se ve afectada a pesar de los avances terap\u00e9uticos recientes. La incidencia de este c\u00e1ncer va en aumento. La detenci\u00f3n precoz es considerada la piedra angular para prolongar la supervivencia y reducir el retraso diagn\u00f3stico. Por tanto parece que hacen falta estrategias de intervenci\u00f3n para minimizar el retraso diagn\u00f3stico tanto debido a los pacientes y a los profesionales, y para identificar grupos de riesgo en diferentes \u00e1reas geogr\u00e1ficas.  el retraso diagn\u00f3stico en el c\u00e1ncer orofar\u00edngeo puede estar relacionado con un peor pron\u00f3stico. Sin embargo, existe una cierta controversia sobre este tema debido a los resultados contradictorios en diferentes estudios. A esto le unimos la falta de homogeneidad a la hora de definir el retraso diagn\u00f3stico. Si bien se ha podido demostrar una relaci\u00f3n concluyente entre retraso diagn\u00f3stico y extensi\u00f3n de la enfermedad para ciertos tumores, no ha podido ser as\u00ed en el caso del c\u00e1ncer oral quiz\u00e1 debido a la heterogeneidad y a las debilidades metodol\u00f3gicas de los estudios publicados hasta la fecha. Estos inconvenientes se han intentado soslayar acudiendo a herramientas meta-anal\u00edticas aplicadas sobre los estudios metodol\u00f3gicamente s\u00f3lidos que sobre el tema han podido ser recuperados. El resultado de este meta-an\u00e1lisis fue que la probabilidad de que los pacientes con retraso presenten un estad\u00edo tumoral avanzado en el diagn\u00f3stico  es un 25% mayor que los pacientes sin retraso.  cabe la posibilidad, sin embargo, de que la extensi\u00f3n de la enfermedad no sea un fen\u00f3meno que ocurra a velocidad constante o incluso que \u00e9sta var\u00ede en funci\u00f3n de caracter\u00edsticas propias no ya de cada paciente, sino de cada tumor; lo que condicionar\u00eda la supervivencia y relativizar\u00eda el papel del retraso diagn\u00f3stico en la supervivencia al c\u00e1ncer oral. Para investigar este extremo, se ha realizado un estudio de la proliferaci\u00f3n tumoral en una muestra de 63 pacientes consecutivos diagnosticados en servicio de cirug\u00eda m\u00e1xilofacial del complejo hospitalario universitario de a coru\u00f1a. Como marcador de proliferaci\u00f3n se emple\u00f3 el ant\u00edgeno nuclear ki-67, que se expresa durante las fases g11, s, g2  y m del ciclo celular, pero que est\u00e1 ausente en la fase quiescente g0 de modo que es posible emplear un anticuerpo anti-ki-67 para evaluar la fracci\u00f3n en crecimiento de poblaciones celulares. Bajo esta premisa, el an\u00e1lisis univariante permiti\u00f3 establecer diferencias significativas entre supervivientes y exitus en t\u00e9rminos de estad\u00edo tumoral en el momento del diagn\u00f3stico y en la valoraci\u00f3n del ki-67. El grupo de exitus mostr\u00f3 significativamente m\u00e1s actividad proliferativa (ki-67) y mayor extensi\u00f3n tumoral, al igual que menor retraso diagn\u00f3stico \u00c2\u00bfaunque sin alcanzar significaci\u00f3n-. Incluso cuando los tumores con mayor y menor actividad proliferativa fueron analizados individualmente, el retraso diagn\u00f3stico no condicion\u00f3 la supervivencia. Al ajustar el an\u00e1lisis de supervivencia por estad\u00edo en el momento del diagn\u00f3stico, la actividad proliferativa (empleando la mediana de su distribuci\u00f3n como punto de corte), result\u00f3 ser un factor pron\u00f3stico independiente para la supervivencia, junto con el estad\u00edo tumoral; sin embargo el retraso diagn\u00f3stico no influy\u00f3 en la supervivencia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Retraso diagn\u00f3stico en c\u00e1ncer oral, implicaciones pron\u00f3sticas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Retraso diagn\u00f3stico en c\u00e1ncer oral, implicaciones pron\u00f3sticas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Iria Sabela G\u00f3mez  P\u00e9rez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/02\/2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan Seoane Leston<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Bravo perez <\/li>\n<li>Mar\u00eda  pia Lopez jornet (vocal)<\/li>\n<li>pedro Diz dios (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Carlos Llodra calvo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Iria Sabela G\u00f3mez P\u00e9rez El c\u00e1ncer oral tiene una de las peores tasas de supervivencia a nivel [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[140,347,977],"tags":[223563,130976,66423,47945,65960,36763],"class_list":["post-112354","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-estomatologia-y-ortodoncia","category-oncologia-clinica","category-santiago-de-compostela","tag-iria-sabela-gomez-perez","tag-juan-carlos-llodra-calvo","tag-juan-seoane-leston","tag-manuel-bravo-perez","tag-maria-pia-lopez-jornet","tag-pedro-diz-dios"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/112354","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=112354"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/112354\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=112354"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=112354"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=112354"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}