{"id":113556,"date":"2018-03-11T10:41:03","date_gmt":"2018-03-11T10:41:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efecto-de-la-dieta-mediterranea-sobre-el-nivel-de-hba1c-y-la-incidencia-de-diabetes-mellitus-tipo-2\/"},"modified":"2018-03-11T10:41:03","modified_gmt":"2018-03-11T10:41:03","slug":"efecto-de-la-dieta-mediterranea-sobre-el-nivel-de-hba1c-y-la-incidencia-de-diabetes-mellitus-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-de-la-nutricion\/efecto-de-la-dieta-mediterranea-sobre-el-nivel-de-hba1c-y-la-incidencia-de-diabetes-mellitus-tipo-2\/","title":{"rendered":"Efecto de la dieta mediterr\u00e1nea sobre el nivel de hba1c y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Javier Diez Espino <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. La diabetes mellitus tipo 2 (dm2) constituye un problema creciente de salud p\u00fablica. El abandono de los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n tradicionales, la obesidad y el sedentarismo se encuentran en la base de este incremento. Un patr\u00f3n de dieta mediterr\u00e1nea (dmedit), como medida de promoci\u00f3n de la salud, podr\u00eda contribuir a reducir su incidencia y a mejorar el control de los pacientes con dm2 ya diagnosticados.  objetivos. Determinar, mediante un estudio trasversal, si la adhesi\u00f3n a un patr\u00f3n de dmedit se asocia a un mejor control de hba1c. Estudiar, mediante un ensayo aleatorizado de intervenci\u00f3n, si un patr\u00f3n de dmedit suplementado con aceite de oliva virgen extra (aove) o con frutos secos (fs) reduce la incidencia de dm2 respecto a una dieta baja en grasas.  poblaci\u00f3n, material y m\u00e9todos. Los estudios se realizaron con participantes en el ensayo predimed, un ensayo de campo, de grupos paralelos, multic\u00e9ntrico y aleatorizado dirigido a valorar los posibles efectos de dos intervenciones conductuales intensivas y de educaci\u00f3n nutricional sobre la incidencia de eventos cardiovasculares mayores, comparada a la de un grupo control que sigue una dieta baja en grasa. para el estudio trasversal sobre la influencia del patr\u00f3n de dmedit sobre los niveles hba1c se incluyeron 262 participantes con dm2 al inicio del estudio predimed pertenecientes al nodo unav-ap de los que se dispuso de una determinaci\u00f3n de hba1c al inicio del estudio. En ellos se estudi\u00f3 si una mayor adhesi\u00f3n al patr\u00f3n de dmedit (medido con una escala de adhesi\u00f3n de 14 puntos) se asociaba a un mejor control de dm2 medido con hba1c (>=7%). Para el ensayo aleatorizado de intervenci\u00f3n con dmedit en prevenci\u00f3n de dm2 se incluyeron 1.074 participantes sin dm2 del estudio predimed pertenecientes a los nodos unav-ap y reus. Se asignaron de forma aleatoria 364 individuos al grupo de intervenci\u00f3n con dmedit +aove, 359 al grupo de intervenci\u00f3n con dmedit+fs y 351 al grupo de control con dieta baja en grasas. El an\u00e1lisis se realiz\u00f3 por intenci\u00f3n de tratar y tambi\u00e9n se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis por protocolo.  resultados. La or ajustada de tener una hba1c elevada (&#8805;7%) fue de 0,69 (ic 95%: 0,17-2,83) para quienes ten\u00edan los niveles m\u00e1s elevados de adhesi\u00f3n al patr\u00f3n de dmedit tras el ajuste por edad y sexo, la actividad f\u00edsica, el tabaquismo, el tiempo de evoluci\u00f3n de la dm2, el imc y el tratamiento antidiab\u00e9tico.En el estudio de intervenci\u00f3n la mediana de seguimiento fue de 5,6 a\u00f1os. Tras el ajuste multivariable las estimaciones de hr fueron de 0,91 (ic 95%: 0,59-1,39) para el grupo de dmedit+fs, hr 0,85 (ic 95%: 0,56-1,30)] para el grupo de dmedit+aove y hr 0,88 (ic 95%: 0,61-1,27) al considerar conjuntamente ambos grupos con dmedit, frente al de dieta baja en grasas. En el an\u00e1lisis por protocolo los participantes que alcanzaron un alto grado de adhesi\u00f3n al patr\u00f3n de dmedit t (&#8805;10 de 14 puntos) tras un a\u00f1o de intervenci\u00f3n, presentaron una menor incidencia de dm2 [hr 0,62 (ic95% 0,40-0,97)].  conclusiones. El seguimiento de un patr\u00f3n de dmedit podr\u00eda mejorar el control de hba1c en personas con dm2, elevado riesgo cardiovascular y edad avanzada pero los resultados no fueron estad\u00edsticamente significativos. el seguimiento de un patr\u00f3n de dmedit suplementado con aove o con fs podr\u00eda reducir la incidencia global de dm2 respecto a una dieta baja en grasas, pero los resultados no fueron estad\u00edsticamente significativos en el an\u00e1lisis por intenci\u00f3n de tratar. En el an\u00e1lisis por protocolo un alto grado de adhesi\u00f3n al patr\u00f3n de dmedit t (&#8805;10 puntos) tras un a\u00f1o de intervenci\u00f3n, redujo la incidencia de dm2. El an\u00e1lisis de la totalidad de los pacientes incluidos en el estudio predimed podr\u00eda confirmar el impacto positivo de una alta adhesi\u00f3n al patr\u00f3n de dmedit en control de hba1c y en la reducci\u00f3n de la incidencia de dm2 en personas con elevado riesgo cardiovascular y edad avanzada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efecto de la dieta mediterr\u00e1nea sobre el nivel de hba1c y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efecto de la dieta mediterr\u00e1nea sobre el nivel de hba1c y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Javier Diez Espino <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 13\/12\/2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Estefania Ainhoa Toledo Atucha<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: felipe Casanueva freijo <\/li>\n<li>jordi Salas i salvado (vocal)<\/li>\n<li>josep Franch nadal (vocal)<\/li>\n<li>Miguel \u00e1ngel Mart\u00ednez gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Javier Diez Espino Introducci\u00f3n. La diabetes mellitus tipo 2 (dm2) constituye un problema creciente de salud p\u00fablica. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[467,851,1686,17749],"tags":[187825,21283,225456,18761,61700,139495],"class_list":["post-113556","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-de-la-nutricion","category-endocrinologia","category-medicina-preventiva","category-navarra","tag-estefania-ainhoa-toledo-atucha","tag-felipe-casanueva-freijo","tag-javier-diez-espino","tag-jordi-salas-i-salvado","tag-josep-franch-nadal","tag-miguel-angel-Martinez-gonzalez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113556","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=113556"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113556\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=113556"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=113556"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=113556"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}