{"id":113571,"date":"2018-03-11T10:41:08","date_gmt":"2018-03-11T10:41:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/desarrollo-y-validacion-de-un-micromanipulador-en-la-ciruga%c2%ada-atraumatica-coclear\/"},"modified":"2018-03-11T10:41:08","modified_gmt":"2018-03-11T10:41:08","slug":"desarrollo-y-validacion-de-un-micromanipulador-en-la-ciruga%c2%ada-atraumatica-coclear","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/otorrinolaringologia\/desarrollo-y-validacion-de-un-micromanipulador-en-la-ciruga%c2%ada-atraumatica-coclear\/","title":{"rendered":"Desarrollo y validaci\u00f3n de un micromanipulador en la cirugia atraum\u00e1tica coclear"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jorge  Alberto Rey Mart\u00ednez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n:  el \u00e1mbito en el que se encuadra esta tesis doctoral est\u00e1 definido en la cirug\u00eda atraum\u00e1tica de la c\u00f3clea. Actualmente se entiende por este t\u00e9rmino el conjunto de medidas que se aplican durante el acto quir\u00fargico con el fin de evitar o minimizar las posibles lesiones que se produzcan sobre este \u00f3rgano. esta tesis se centra en el desarrollo de una nueva herramienta que permita abordar quir\u00fargicamente el o\u00eddo interno de forma atraum\u00e1tica, posibilitando una cirug\u00eda reproducible. Para ello se describe el dise\u00f1o y validaci\u00f3n experimental de una herramienta quir\u00fargica denominada micromanipulador que asista al cirujano en el proceso de abordaje de la c\u00f3clea  material y m\u00e9todos:  el micromanipulador desarrollado est\u00e1 basado en un peque\u00f1o dispositivo que se adapta directamente al hueso temporal. Se compone de tres elementos, la articulaci\u00f3n flexible que controla la fresa quir\u00fargica, el sistema de posicionamiento que ajusta la posici\u00f3n de la fresa sobre el hueso temporal y el sistema de amarre, que fija el micromanipulador al hueso temporal. se cuenta con 20 huesos temporales humanos que provienen de cad\u00e1veres conservados en formol. En ellos se practicar\u00e1 una cocleostom\u00eda utilizando el micromanipulador y un sistema de fresado adaptado a las caracter\u00edsticas de trabajo del mismo. 10 de los procedimientos ser\u00e1n practicados por un cirujano experto en cirug\u00eda otol\u00f3gica y otros 10 por un cirujano novel.  la valoraci\u00f3n de la integridad anat\u00f3mica del subendostio coclear y la conservaci\u00f3n de las estructuras a nivel histol\u00f3gico de la c\u00f3clea ser\u00e1n los criterios que permitan validar el micromanipulador. Para ello se registran en v\u00eddeo las cirug\u00edas realizadas para ser posteriormente analizadas. Como segundo m\u00e9todo de valoraci\u00f3n se someter\u00e1n a estudio histol\u00f3gico los huesos temporales fresados con micromanipulador.  resultados:  se cre\u00f3 un micromanipulador quir\u00fargico y se describi\u00f3 una sencilla gu\u00eda de uso para su empleo quir\u00fargico. Se pudieron realizar cocleostom\u00edas en el 100% (20) de los huesos temporales. Dichas cocleostom\u00edas preservaron el subendostio coclear en el 90% de los casos (18 huesos). Se observaron da\u00f1os parciales en 4 huesos temporales, dichos da\u00f1os afectan exclusivamente a la superficie externa del ligamento espirar coclear.  discusi\u00f3n:  los dos sistemas de validaci\u00f3n aportaron datos complementarios acerca del estado de conservaci\u00f3n de las estructuras cocleares. Se observaron en el estudio histol\u00f3gico diversas alteraciones en principio atribuibles a la conservaci\u00f3n, preparaci\u00f3n y procesamiento y tipo de corte histol\u00f3gico al que fueron sometidos los huesos temporales.   conclusiones: se ha creado una innovadora herramienta quir\u00fargica para asistir al cirujano en el fresado del hueso temporal. Se ha descrito un m\u00e9todo estandarizado para su uso. el bajo \u00edndice de lesi\u00f3n observado con su empleo del estima una significativa reducci\u00f3n en el n\u00famero y alcance de las lesiones cl\u00e1sicamente descritas en la cirug\u00eda coclear. los resultados obtenidos son independientes de la experiencia que el cirujano posea, asegurando as\u00ed una adecuada reproducibilidad de la metodolog\u00eda quir\u00fargica desarrollada.  del correcto uso del micromanipulador, se pueden establecer una serie de ventajas derivadas exclusivamente del uso del mismo en la cirug\u00eda del o\u00eddo:  incremento de la fiabilidad a la hora de realizar una cocleostom\u00eda en referencia a realizar la misma de modo atraum\u00e1tico. aumento de la precisi\u00f3n en los l\u00edmites del \u00e1rea de fresado que el cirujano desee realizar sobre el hueso temporal. abre la posibilidad de ampliar las indicaciones actuales de la cirug\u00eda del o\u00eddo interno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Desarrollo y validaci\u00f3n de un micromanipulador en la cirugia atraum\u00e1tica coclear<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Desarrollo y validaci\u00f3n de un micromanipulador en la cirugia atraum\u00e1tica coclear <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jorge  Alberto Rey Mart\u00ednez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/12\/2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Jes\u00fas Manrique Rodr\u00edguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: constantino Morera perez <\/li>\n<li>agustin Martinez ibarg\u00ed\u00bcen (vocal)<\/li>\n<li>nicolas Perez fernandez (vocal)<\/li>\n<li>Rafael Ram\u00edrez camacho (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jorge Alberto Rey Mart\u00ednez Introducci\u00f3n: el \u00e1mbito en el que se encuadra esta tesis doctoral est\u00e1 definido 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