{"id":113992,"date":"2018-03-11T10:41:48","date_gmt":"2018-03-11T10:41:48","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:41:48","modified_gmt":"2018-03-11T10:41:48","slug":"regulacion-autonomica-cardiovascular-durante-el-sueno-estudio-de-la-variabilidad-de-la-frecuencia-carda%c2%adaca-en-pacientes-con-trastornos-respiratorios-del-sueno-movimientos-anormales-durante-el","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neurociencias\/regulacion-autonomica-cardiovascular-durante-el-sueno-estudio-de-la-variabilidad-de-la-frecuencia-carda%c2%adaca-en-pacientes-con-trastornos-respiratorios-del-sueno-movimientos-anormales-durante-el\/","title":{"rendered":"Regulaci\u00f3n auton\u00f3mica cardiovascular durante el sue\u00f1o: estudio de la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en pacientes con trastornos respiratorios del sue\u00f1o, movimientos anormales durante el sue\u00f1o y enfermedades neurodegenerativas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Alberto Palma Carazo <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo:  la frecuencia card\u00edaca (fc) se encuentra \u00edntimamente regulada por el sistema nervioso simp\u00e1tico y parasimp\u00e1tico. Por lo tanto, el estudio de los cambios de la fc a lo largo del tiempo, medido mediante la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (vfc) proporciona una informaci\u00f3n muy valiosa acerca de la modulaci\u00f3n auton\u00f3mica card\u00edaca. Dado que la vfc puede obtenerse a partir de la se\u00f1al del electrocardiograma (ecg), la recogida de datos es relativamente sencilla y, dado que es una prueba no invasiva, puede realizarse en todo tipo de pacientes, incluso durante el sue\u00f1o. El objetivo de este trabajo es estudiar la modulaci\u00f3n auton\u00f3mica cardiovascular durante el sue\u00f1o mediante el an\u00e1lisis de la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (vfc) en pacientes con trastornos respiratorios del sue\u00f1o, movimientos anormales durante el sue\u00f1o y enfermedades neurodegenerativas.  pacientes y m\u00e9todo:  se seleccionaron 120 pacientes con s\u00edndrome de apneas obstructivas del sue\u00f1o (saos) que fueron estudiados de manera basal, tras tratamiento agudo con cpap (1 noche) y tras tratamiento cr\u00f3nico con cpap (2 a\u00f1os); 15 pacientes con hipoventilaci\u00f3n alveolar durante el sue\u00f1o (has); 13 pacientes con movimientos peri\u00f3dicos de las piernas (mpp); 33 pacientes con enfermedad de parkinson (ep); y 4 pacientes con enfermedades pri\u00f3nicas (epr). Para cada grupo mencionado se seleccion\u00f3 un grupo de sujetos controles de caracter\u00edsticas similares. se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de la vfc mediante medidas de dominio-tiempo (intervalo r-r medio y sdnn) y dominio-frecuencia (vlf, lf, hf y ratio lf\/hf) a lo largo de las distintas fases de sue\u00f1o (n1-n2, n3 y rem) mientras los pacientes eran estudiados mediante polisomnograf\u00eda. Para ello se seleccionaron segmentos consecutivos de 10 minutos del ecg, excluy\u00e9ndose trazados con artefactos, arritmias o latidos ect\u00f3picos. Asimismo se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de correlaci\u00f3n entre los valores de la vfc y determinadas caracter\u00edsticas de los sujetos.  resultados: &#8211; los pacientes con saos mostraron un aumento de las modulaciones vlf y lf, un aumento del ratio lf\/hf y una disminuci\u00f3n de las modulaciones hf predominantemente durante sue\u00f1o rem. Las bandas vlf y lf durante rem se correlacionaron directamente con el \u00edndice de masa corporal (imc), el \u00edndice de apneas hipopneas (iah) e inversamente con la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno media y m\u00ednima. Estas diferencias disminuyeron tras tratamiento agudo con cpap y tambi\u00e9n tras tratamiento cr\u00f3nico con cpap. &#8211; los pacientes con has mostraron unos resultados similares a los pacientes con saos. El an\u00e1lisis de correlaci\u00f3n mostr\u00f3 que los valores de lf y hf se relacionaron con la saturaci\u00f3n m\u00ednima y media durante sue\u00f1o rem. &#8211; no se observaron diferencias significativas entre los pacientes con mpp y los sujetos controles en ninguna de las fases de sue\u00f1o. &#8211; el intervalo r-r medio fue menor en todas las fases de sue\u00f1o en pacientes con ep en comparaci\u00f3n con los controles. Las bandas vlf y lf estaban disminuidas durante sue\u00f1o rem en pacientes con ep mientras que la banda hf estaba aumentada durante n1-n2. Las bandas vlf y lf durante rem se correlacionaron inversamente con la severidad de los s\u00edntomas, medidos mediante la escala updrs. &#8211; en los pacientes con epr, el intervalo r-r medio fue menor en todas las fases de sue\u00f1o. La banda lf y el ratio lf\/hf estaban disminuidos durante rem mientras que la banda hf se encontraba disminuida durante sue\u00f1o nrem.   conclusiones:  nuestros resultados indican que la disfunci\u00f3n de la modulaci\u00f3n auton\u00f3mica card\u00edaca es un fen\u00f3meno com\u00fan a numerosos trastornos neurol\u00f3gicos, siendo el an\u00e1lisis de la vfc una herramienta \u00fatil para explorar las alteraciones fisiopatol\u00f3gicas de estas patolog\u00edas. Las diferencias de tono auton\u00f3mico card\u00edaco observadas a lo largo de las fases de sue\u00f1o podr\u00edan ser potencialmente utilizadas tanto para el diagn\u00f3stico como para el seguimiento de las enfermedades estudiadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Regulaci\u00f3n auton\u00f3mica cardiovascular durante el sue\u00f1o: estudio de la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en pacientes con trastornos respiratorios del sue\u00f1o, movimientos anormales durante el sue\u00f1o y enfermedades neurodegenerativas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Regulaci\u00f3n auton\u00f3mica cardiovascular durante el sue\u00f1o: estudio de la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en pacientes con trastornos respiratorios del sue\u00f1o, movimientos anormales durante el sue\u00f1o y enfermedades neurodegenerativas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Alberto Palma Carazo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/03\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jorge Iriarte Franco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: salvador Gonzalez baron <\/li>\n<li>Manuel Alegre esteban (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda amparo Gud\u00edn rodr\u00edguez-magari\u00f1os (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier Romero gomez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Alberto Palma Carazo Objetivo: la frecuencia card\u00edaca (fc) se encuentra \u00edntimamente regulada por el sistema nervioso 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