{"id":114090,"date":"2018-03-11T10:41:54","date_gmt":"2018-03-11T10:41:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-viabilidad-de-una-gua%c2%ada-plana-de-electrodos-para-implante-coclear-en-posicion-endostial\/"},"modified":"2018-03-11T10:41:54","modified_gmt":"2018-03-11T10:41:54","slug":"estudio-de-viabilidad-de-una-gua%c2%ada-plana-de-electrodos-para-implante-coclear-en-posicion-endostial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-de-viabilidad-de-una-gua%c2%ada-plana-de-electrodos-para-implante-coclear-en-posicion-endostial\/","title":{"rendered":"Estudio de viabilidad de una gu\u00edaplana de electrodos para implante coclear en posici\u00f3n endostial"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Raquel Manrique Huarte <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el desarrollo de los implantes cocleares (ic) ha permitido una buen rendimiento siendo necesarias modificaciones para mejorar a\u00fan m\u00e1s los resultados.  objetivo: estudiar la viabilidad de un haz de electrodos planos para un ic con el fin de ser implantado en el espacio endostial (ee) entre el endostio y el ligamento espiral (le) de la c\u00f3clea sin alterar los niveles auditivos de este \u00f3rgano.  material y m\u00e9todos: a. Gu\u00eda plana de electrodos: ingenieros y otorrinolaring\u00f3logos de la univ. De navarra han dise\u00f1ado y desarrollado una gu\u00eda plana de electrodos para su implantaci\u00f3n en posici\u00f3n endostial. b. Huesos temporales: se implantaron 10 huesos temporales humanos (hth) y se analizaron histol\u00f3gicamente. c. Macaca fascicularis (mf): se incluyeron en el estudio 6 mf. En 4 o\u00eddos se realiz\u00f3 una cocleostom\u00eda, 1 o\u00eddo es control y en 7 o\u00eddos se implantaron. Todos fueron sometidos a un an\u00e1lisis auditivo antes y despu\u00e9s de los procedimientos quir\u00fargicos; los implantados se estudiaron histol\u00f3gicamente tras su sacrificio.Para la valoraci\u00f3n auditiva en los macacos se emplean 2 t\u00e9cnicas, otoemisiones ac\u00fasticas por productos de distorsi\u00f3n (oeapd) y potenciales evocados de tronco cerebral (pea) con est\u00edmulo tipo click.El an\u00e1lisis histol\u00f3gico realizado tanto en hth como mf comprende la inclusi\u00f3n en resina ep\u00f3xica y tinci\u00f3n con azul de toluidina. Se analizaron secciones transmodiolares de la c\u00f3clea con una orientaci\u00f3n perpendicular al cae de 0,3 mm de espesor.  resultados: a. Gu\u00eda plana de electrodos: se obtuvo una gu\u00eda de electrodos de platino recubierta de pdms con unas dimensiones de 40 mm de longitud, 0,08-0,1 mm de grosor y 0,5-0,7 mm de ancho.  b. Huesos temporales: hallazgos quir\u00fargicos: se lesion\u00f3 el endostio en 3 de los 10 hth. La profundidad de inserci\u00f3n super\u00f3 los 8 mm. Hallazgos histol\u00f3gicos a nivel de la espira basal: en 9 de los 10 hth la gu\u00eda se posiciona a nivel del espacio subligamentario.Las estructuras lesionadas con mayor frecuencia son el le y la estr\u00eda vascular c. Macaca fascicularis: los resultados tras la cocleostom\u00eda fueron: hallazgos audiol\u00f3gicos: las oeapd pre- y postoperatorias estuvieron presentes en todos los mf. Los umbrales de los pea se definieron entre 20-40 db.Los rtdos. Tras la implantaci\u00f3n fueron: hallazgos audiol\u00f3gicos: preoperatoriamente las oeapd estaban presentes en todos los mf.Los umbrales de los pea se definieron entre 20-30 db. A los 5 meses de seguimiento,las oeapd estaban ausentes en 3 de los 7 mf; los umbrales de los pea se definieron entre 20-40 db en 6 de los 7 mf. Hallazgos histol\u00f3gicos:la gu\u00eda de electrodos estaba dispuesta en el espacio subligamentario en todos los mf.La estructura lesionada con mayor frecuencia es el le.  discusi\u00f3n: este trabajo ha avanzado en la l\u00ednea de investigaci\u00f3n propuesta por lenhardt.Los materiales y propiedades mec\u00e1nicas de la gu\u00eda plana de electrodos, biocompatibles y fabricados de forma automatizada contribuyen a que la inserci\u00f3n sea atraum\u00e1tica.La experiencia en hth indica que es posible disecar el ee y colocar la gu\u00eda plana.El an\u00e1lisis histol\u00f3gico corrobora los hallazgos quir\u00fargicos.La valoraci\u00f3n auditiva tras la manipulaci\u00f3n quir\u00fargica en macacos es clave para determinar las repercusiones funcionales.La cocleostom\u00eda no genera una lesi\u00f3n auditiva en animales normo-oyentes.La implantaci\u00f3n no provoca un da\u00f1o intracoclear marcado.La importancia de este estudio radica en que es posible acceder al ee.Su abordaje abre la puerta a nuevos procedimientos diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos que podr\u00edan requerir la exposici\u00f3n del laberinto membranoso del o\u00eddo interno.  conclusiones: se ha dise\u00f1ado y fabricado una gu\u00eda plana de electrodos cuyas dimensiones y morfolog\u00eda son apropiadas para su colocaci\u00f3n en el ee de la c\u00f3clea de macacos y humanos.La colocaci\u00f3n de una gu\u00eda de electrodos en posici\u00f3n endostial es factible.El an\u00e1lisis auditivo e histol. Indica q el da\u00f1o generado durante el procedimiento quir\u00fargico es m\u00ednimo tanto a nivel funcional como anat\u00f3mico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de viabilidad de una gu\u00edaplana de electrodos para implante coclear en posici\u00f3n endostial<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de viabilidad de una gu\u00edaplana de electrodos para implante coclear en posici\u00f3n endostial <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Raquel Manrique Huarte <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/04\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Javier Cervera Paz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: victor Palomar garcia <\/li>\n<li>\u00e1ngel Ramos mac\u00edas (vocal)<\/li>\n<li>nicolas Perez fernandez (vocal)<\/li>\n<li>constantino Morera perez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Raquel Manrique Huarte Introducci\u00f3n: el desarrollo de los implantes cocleares (ic) ha permitido una buen rendimiento siendo 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