{"id":114267,"date":"2013-09-06T00:00:00","date_gmt":"2013-09-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/adherencia-precoz-y-tarda%c2%ada-al-tratamiento-con-presion-positiva-continua-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-de-apneas-hipopneas-del-sueno-factores-predictivos\/"},"modified":"2013-09-06T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-06T00:00:00","slug":"adherencia-precoz-y-tarda%c2%ada-al-tratamiento-con-presion-positiva-continua-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-de-apneas-hipopneas-del-sueno-factores-predictivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/adherencia-precoz-y-tarda%c2%ada-al-tratamiento-con-presion-positiva-continua-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-de-apneas-hipopneas-del-sueno-factores-predictivos\/","title":{"rendered":"Adherencia precoz y tard\u00edaal tratamiento con presi\u00f3n positiva cont\u00ednua en pacientes con s\u00edndrome de apneas hipopneas del sue\u00f1o. factores predictivos."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> David De Sanctis Gil <\/strong><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sue\u00f1o (sahs) tiene una elevada preValencia, produce un aumento de tres veces el riesgo para todas las causas de mortalidad y m\u00e1s alta mortalidad cardiovascular en los pacientes quienes lo padecen. El tratamiento de lecci\u00f3n para pacientes con sahs es el uso de presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea (cpap), aplicada con una m\u00e1scara nasal, que logra adem\u00e1s de controlar la enfermedad disminuci\u00f3n en los eventos cardiovasculares y en las muertes por todas las causas en estos pacientes, sin embargo dichos beneficios solo aparecen si se consigue un adecuado cumplimiento del tratamiento, con el grado de incomodidad que este implica. hasta ahora no se ha descrito una forma precisa de establecer con antelaci\u00f3n  el tipo de paciente que efectuara de forma apropiada el tratamiento y las variables influyentes en ello. Disponer de datos que pudieran permitir establecer un modelo predictivo de adherencia al tratamiento seria de gran ayuda para alcanzar mejores resultados, por el gran papel que cumple este en las enfermedades ya mencionadas y la importancia que conlleva por razones incuestionables tener nuestra propia estad\u00edstica sobre su cumplimiento. se estudio un grupo de pacientes con diagnostico de s\u00edndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sue\u00f1o, tributarios de tratamiento con cpap nasal. Los pacientes fueron reclutados de manera consecutiva a lo largo de doce meses, de entre todos aquellos remitidos a la unidad de trastornos respiratorios del sue\u00f1o, del hospital general universitario gregorio mara\u00f1\u00f3n, por sospecha cl\u00ednica de sahs, una vez confirmados el diagnostico y la indicaci\u00f3n terap\u00e9utica. Posteriormente se realizaban dos visitas de seguimiento, una al tercer mes del diagnostico y otra a los doce meses.  conclusiones.  1.\tUn buen cuestionario cl\u00ednico permite que el diagnostico de sahs se confirme en la mayor\u00eda de los casos de sospecha. 2.\tDe acuerdo con los criterios diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos establecidos por el grupo espa\u00f1ol de sue\u00f1o, la mayor parte de los pacientes con diagnostico de sahs cumplen criterios de tratamiento con cpap. 3.\tEl n\u00famero de pacientes que abandonan el tratamiento o lo realizan de manera inadecuada es cercano al 25 por ciento. 4.\tLa gravedad de la enfermedad medida por el \u00edndice de apnea hipopnea es el factor que mejor predice un buen cumplimiento. 5.\tLos pacientes de mayor edad son tambi\u00e9n aquellos que mayor adherencia al tratamiento muestran. 6.\tHaber abandonado el h\u00e1bito de fumar constituye tambi\u00e9n un factor predictivo de buen cumplimiento. 7.\tNi la presencia de comorbilidad ni el realizar una profesi\u00f3n de alto riesgo de siniestrabilidad laboral se asocian a un mejor cumplimiento del tratamiento. 8.\tPor el contrario, los pacientes con profesiones de riesgo muestran un mayor riesgo de abandono o mal cumplimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Adherencia precoz y tard\u00edaal tratamiento con presi\u00f3n positiva cont\u00ednua en pacientes con s\u00edndrome de apneas hipopneas del sue\u00f1o. factores predictivos.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Adherencia precoz y tard\u00edaal tratamiento con presi\u00f3n positiva cont\u00ednua en pacientes con s\u00edndrome de apneas hipopneas del sue\u00f1o. factores predictivos. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 David De Sanctis Gil <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/06\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Alvarez Sala Walther<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Enr\u00edquez de salamanca lorente <\/li>\n<li>german Peces-barba romero (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Garc\u00eda r\u00edo (vocal)<\/li>\n<li>julio Ancochea berm\u00fadez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de David De Sanctis Gil El s\u00edndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sue\u00f1o (sahs) tiene una elevada preValencia, produce 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