{"id":114302,"date":"2018-03-11T10:42:15","date_gmt":"2018-03-11T10:42:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-la-triptasa-serica-en-el-seguimiento-de-las-mastocitosis-sistemicas-indolentes-del-adulto\/"},"modified":"2018-03-11T10:42:15","modified_gmt":"2018-03-11T10:42:15","slug":"utilidad-de-la-triptasa-serica-en-el-seguimiento-de-las-mastocitosis-sistemicas-indolentes-del-adulto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/utilidad-de-la-triptasa-serica-en-el-seguimiento-de-las-mastocitosis-sistemicas-indolentes-del-adulto\/","title":{"rendered":"Utilidad de la triptasa s\u00e9rica en el seguimiento de las mastocitosis sist\u00e9micas indolentes del adulto"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Almudena Matito Bernechea <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n las mastocitosis sist\u00e9micas (ms) se caracterizan por una expansi\u00f3n clonal de mastocitos en diversos tejidos. La elevaci\u00f3n de los niveles de triptasa s\u00e9rica es un criterio diagn\u00f3stico de las ms seg\u00fan la organizaci\u00f3n mundial de la salud, sin embargo hasta el momento no se ha investigado la utilidad de la evoluci\u00f3n de los niveles de triptasa s\u00e9rica basal para establecer el pron\u00f3stico de las ms indolentes (msi). objetivos investigar la utilidad de monitorizar de manera secuencial los niveles de triptasa s\u00e9rica basal en el seguimiento de las msi del adulto, con el fin de identificar diferentes patrones de evoluci\u00f3n de estos niveles, que a su vez permitan estabelcer una asociaci\u00f3n con los principales factores pron\u00f3sticos de las msi (mutaci\u00f3n multilineal de kit) y la progresi\u00f3n a formas m\u00e1s agresivas de la enfermedad. metodolog\u00eda se llev\u00f3 a cabo un estudio retrospectivo longitudinal, en el que se incluyeron a 74 adultos con msi que cumpl\u00edan los siguientes criterios de inclusi\u00f3n, i) tiempo m\u00ednimo de seguimiento de 48 meses, ii) al menos 3 determinaciones de triptasa s\u00e9rica en una situaci\u00f3n cl\u00ednica basal durante este periodo, iii) ausencia de esclerosis \u00f3sea difusa en la primera determinaci\u00f3n de triptasa s\u00e9rica, iv) tratamiento antimediador conservador, y v) estudio de kit en mastocitos de m\u00e9dula \u00f3sea y otras c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas purificadas. Los pacientes se clasificaron seg\u00fan los diferentes patrones de evoluci\u00f3n de la triptasa s\u00e9rica que se identificaron.  resultados diecis\u00e9is casos (22 por ciento) mostraron una evoluci\u00f3n descendente en los niveles de triptasa s\u00e9rica basal, otros 10 pacientes (13 por ciento) tuvieron un patr\u00f3n de evoluci\u00f3n fluctuante, mientras que los 48 casos (65 por ciento) restantes presentaron una evoluci\u00f3n ascedente, durante los primeros 48 meses de seguimiento. Los pacientes con niveles de triptasa ascendentes tras 48 meses de seguimiento (pendiente de la triptasa 0,15) mostraron una mayor tendencia a desarrollar esclerosis \u00f3sea difusa (13 por ciento frente a 2 por ciento) y hepatomeglia con esplenomegalia (16 por ciento frente a 5 por ciento), as\u00ed como una mayor frecuencia de mutaci\u00f3n multilineal de kit (p igual a 0.02) y de progresi\u00f3n a formas m\u00e1s agresivas de la enfermedad (p igual a 0.03). conclusiones la evoluci\u00f3n de los niveles de triptasa s\u00e9rica se asocia con diferentes patrones y factores pron\u00f3sticos de la enfermedad, permitiendo identificar pacientes con baja o alta probabilidad de tener la mutaci\u00f3n multilineal de kit, y por tanto un peor pron\u00f3stico al asociar un mayor riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Utilidad de la triptasa s\u00e9rica en el seguimiento de las mastocitosis sist\u00e9micas indolentes del adulto<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de la triptasa s\u00e9rica en el seguimiento de las mastocitosis sist\u00e9micas indolentes del adulto <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Almudena Matito Bernechea <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/06\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>medel Palacio P\u00e9rez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jorge Tamarit rodriguez <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Sanz moreno (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Torrelo hern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Pe\u00f1a  sanchez de rivera (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Almudena Matito Bernechea 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