{"id":114419,"date":"2013-02-07T00:00:00","date_gmt":"2013-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-del-grosor-a%c2%adntima-media-carota%c2%addeo-y-los-niveles-sericos-de-adipocitocinas-y-cardiotrofina-1-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-metabolico\/"},"modified":"2013-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2013-02-07T00:00:00","slug":"estudio-del-grosor-a%c2%adntima-media-carota%c2%addeo-y-los-niveles-sericos-de-adipocitocinas-y-cardiotrofina-1-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-del-grosor-a%c2%adntima-media-carota%c2%addeo-y-los-niveles-sericos-de-adipocitocinas-y-cardiotrofina-1-en-pacientes-con-sa%c2%adndrome-metabolico\/","title":{"rendered":"Estudio del grosor \u00edntima-media carot\u00eddeo y los niveles s\u00e9ricos de adipocitocinas y cardiotrofina-1 en pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jaime G\u00e1llego P\u00e9rez De Larraya <\/strong><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico (sm) se caracteriza por la convergencia de varios factores de riesgo vascular: obesidad abdominal, hipertensi\u00f3n arterial, alteraci\u00f3n de la glucemia, hipertrigliceridemia y descenso del colesterol-hdl. Su relevancia radica en su elevada preValencia (20-30%) y su importante asociaci\u00f3n con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardio- y cerebrovasculares. estudios recientes sugieren que el sm amplifica la afectaci\u00f3n vascular que cabr\u00eda atribuir a los distintos factores de riesgo vascular que lo componen. En este sentido, en el sm estar\u00edan actuando mecanismos espec\u00edficos de da\u00f1o vascular entre los que se ha postulado la secreci\u00f3n alterada de citocinas (leptina, adiponectina y cardiotrofina-1 [ct-1]) debido al exceso de grasa abdominal. Estos niveles alterados de citocinas podr\u00edan condicionar una progresi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la ateromatosis, y explicar as\u00ed el mayor riesgo vascular de pacientes con sm. en este estudio analizamos la asociaci\u00f3n entre el sm y el grosor \u00edntima-media carot\u00eddeo (gimc) medido con ultrasonograf\u00eda, as\u00ed como la influencia en dicha asociaci\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de leptina, adiponectina y ct-1 medidos mediante elisa. para la realizaci\u00f3n del estudio se incluyeron 700 sujetos (330 varones, 370 mujeres) con edades entre 45 y 75 a\u00f1os, asintom\u00e1ticos desde el punto de vista vascular, y seleccionados aleatoriamente entre los participantes en el estudio \u00c2\u00bfriesgo vascular navarra 2004\u00c2\u00bf. La mitad de ellos estaban expuestos al sm y la otra mitad no. La determinaci\u00f3n de citocinas se realiz\u00f3 en una muestra aleatoria de 120. entre los sujetos expuestos al sm hab\u00eda mayor proporci\u00f3n de varones, y ten\u00edan valores mayores de edad, \u00edndice de masa corporal (imc), per\u00edmetro abdominal, presi\u00f3n arterial, glucemia y triglic\u00e9ridos, y valores menores de colesterol-hdl que los no expuestos al sm. En relaci\u00f3n con la distribuci\u00f3n de la muestra seg\u00fan el imc, un 20% de sujetos ten\u00edan normopeso, un 42% sobrepeso y un 36% obesidad. En cada sujeto se calcul\u00f3 el gimc de acuerdo a los dos protocolos de medici\u00f3n m\u00e1s empleados en la literatura: el mean common cimt y el mean maximum cimt. la medici\u00f3n del gimc en la pared distal de ambas car\u00f3tidas comunes (mean common cimt) fue posible en la pr\u00e1ctica totalidad de sujetos, mientras que la probabilidad de obtener el gimc en los segmentos m\u00e1s distales (mean m\u00e1ximum cimt) disminu\u00eda conforme se incrementaba el imc. La presencia de placas de ateroma no result\u00f3 determinante para que no pudiera medirse el gimc. Otro hallazgo relevante del estudio fue que los valores del gimc obtenidos con ambos protocolos se correlacionaron de forma similar con el \u00edndice de riesgo vascular de framingham. En base a todo ello se emple\u00f3 el mean common cimt para la siguiente fase del estudio. los sujetos con sm ten\u00edan valores de gimc mayores que los sujetos no expuestos al sm, independientemente de la edad y el sexo. De forma caracter\u00edstica, el gimc aumentaba conforme lo hacia el n\u00famero de criterios componentes del sm. En este trabajo se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n independiente entre el gimc y la edad, el sexo masculino, la presi\u00f3n arterial, la obesidad abdominal y la hiperglucemia. Sin embargo, al a\u00f1adir a los modelos multivariantes la variable sm, no se identific\u00f3 una asociaci\u00f3n independiente entre el sm y el gimc. Estos hallazgos sugieren que en nuestra poblaci\u00f3n, el sm no se asocia por s\u00ed mismo e independientemente de sus componentes con el gimc. En relaci\u00f3n con el an\u00e1lisis de citocinas se observ\u00f3 que las concentraciones s\u00e9ricas de leptina y ct-1 eran significativamente mayores en los pacientes con sm que en los controles, mientras que las de adiponectina eran m\u00e1s bajas. Sin embargo no se hall\u00f3 ninguna relaci\u00f3n entre el gimc y la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de las citocinas analizadas en sujetos expuestos al sm. Estos resultados no permiten concluir por tanto que exista un nexo entre los niveles circulantes de dichas citocinas y la afectaci\u00f3n vascular subcl\u00ednica de los pacientes con sm.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio del grosor \u00edntima-media carot\u00eddeo y los niveles s\u00e9ricos de adipocitocinas y cardiotrofina-1 en pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio del grosor \u00edntima-media carot\u00eddeo y los niveles s\u00e9ricos de adipocitocinas y cardiotrofina-1 en pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jaime G\u00e1llego P\u00e9rez De Larraya <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/07\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pablo Irimia Sieira<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: exuperio Diez tejedor <\/li>\n<li>Miguel Blanco gonzalez (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  del rosario Martin gonzalez (vocal)<\/li>\n<li>joaqu\u00edn Barba cosials (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jaime G\u00e1llego P\u00e9rez De Larraya El s\u00edndrome metab\u00f3lico (sm) se caracteriza por la convergencia de varios factores 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