{"id":114450,"date":"2013-05-07T00:00:00","date_gmt":"2013-05-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/comparison-of-limited-volume-perioperative-high-dose-rate-brachytherapy-and-wide-field-external-irradiation-in-resected-head-and-neck-cancer\/"},"modified":"2013-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2013-05-07T00:00:00","slug":"comparison-of-limited-volume-perioperative-high-dose-rate-brachytherapy-and-wide-field-external-irradiation-in-resected-head-and-neck-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/otorrinolaringologia\/comparison-of-limited-volume-perioperative-high-dose-rate-brachytherapy-and-wide-field-external-irradiation-in-resected-head-and-neck-cancer\/","title":{"rendered":"Comparison of limited-volume perioperative high dose-rate brachytherapy and wide-field external irradiation in resected head and neck cancer"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Mar\u00eda Esperanza Rodr\u00edguez Ruiz <\/strong><\/h2>\n

Hip\u00f3tesis. El uso de vol\u00famenes superselectivos de irradiaci\u00f3n mediante el empleo de braquiterapia perioperatoria de alta tasa (phdrb) genera resultados equiparables a los obtenidos mediante la aplicaci\u00f3n de vol\u00famenes est\u00e1ndar de radioterapia externa, en los estudios referenciales objetivos 1. Comparar la tasa de toxicidad, control locorregional y supervivencia libre de enfermedad (sle), en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello, previamente irradiados, tratados con resecci\u00f3n quir\u00fargica y phdrb exclusiva, con su est\u00e1ndar de referencia (gortec-reirradiation- trial) 2. Comparar la tasa de toxicidad, control locorregional y sle, en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello, no irradiados previamente, tratados con resecci\u00f3n quir\u00fargica, phdrb y radioterapia externa (\u00c2\u00b1 quimioterapia), con su est\u00e1ndar de referencia (rtog 95-01\/eortc 22931trials) material y m\u00e9todos. Se seleccionaron 97 pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello, localizado en cavidad oral, orofaringe e hipofaringe, potencialmente resecables y candidatos para phdrb. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos: grupo 1 (previamente irradiados) recibieron phdrb exclusiva (32gy\/8fracciones-r0 o 40gy\/10fracciones-r1); grupo 2 (no irradiados previamente) recibieron phdrb (16gy\/4fracciones-r0 o 24gy\/6fracciones-r1) combinada con irradiaci\u00f3n externa (45gy\/25fracciones). El nivel de dosis depend\u00eda de la enfermedad residual descrita en el informe de anatom\u00eda patol\u00f3gica (r0 >10mm y r1 <10mm) resultados con una mediana de seguimiento de 4,3 a\u00f1os se ha documentado un cumplimiento del protocolo para ambos grupos del 100%. el grupo 1 (phdrb exclusiva) mostr\u00f3 una tasa de complicaciones grado≥3 del 32,5% y grado≥4 del 27,5% con una hazard- ratio(hr) de toxicidad grado≥3 a 1 y 2 a\u00f1os del 37,9% y 45,9%, respectivamente. Dichos datos parecen equiparables a los obtenidos en estudios referenciales (gortec) con una hr a 2 a\u00f1os de 39%. el grupo 2 (tratamiento combinado) registr\u00f3 un porcentaje de toxicidad grado≥3 del 24,6% con un hr del 37,8%. Estos datos parecen similares a los obtenidos en series referenciales (rtog9501-eortc22931) con tasas de toxicidad grado≥3 del 21% y hr del 38%, respectivamente. discusi\u00f3n. Los hallazgos obtenidos sugieren que el uso de vol\u00famenes superselectivos de irradiaci\u00f3n, aparentemente, parece no ser inferior a sus estudios referenciales en t\u00e9rminos de control locoregional, supervivencia o toxicidad. Respecto a la toxicidad, la reducci\u00f3n del volumen de tratamiento mediante el empleo de phdrb no supuso una reducci\u00f3n significativa de la tasa de complicaciones lo cual podr\u00eda explicarse, por varios motivos:1. El registro de un elevado numero de eventos en el periodo postoperatorio, algunos posiblemente atribuibles al efecto de la resecci\u00f3n quir\u00fargica, con la intenci\u00f3n de no causar un sesgo de selecci\u00f3n. 2. La administraci\u00f3n precoz del tratamiento de irradiaci\u00f3n podr\u00eda contrarrestar la proliferaci\u00f3n tumoral mediante la interrupci\u00f3n de los mecanismos de reparaci\u00f3n celular que tienen lugar durante el periodo posoperatorio. 3. La escasa restricci\u00f3n de par\u00e1metros dosim\u00e9tricos, como el \u00edndice de homogeneidad de dosis y tv150 absoluto. conclusiones. El tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello con resecci\u00f3n quir\u00fargica y phdrb exclusiva o en combinaci\u00f3n con radiaci\u00f3n o quimiorradiaci\u00f3n postoperatoria demuestra resultados aceptables en t\u00e9rminos de control locorregional, tasas de sle y toxicidad. Aunque no es metodol\u00f3gicamente posible una comparaci\u00f3n estricta con los estudios referenciales (rtog 9501; eortc 22931; gortec reirradiaci\u00f3n) los resultados en t\u00e9rminos de toxicidad y eficacia parecen ser superponibles. dada la actual disponibilidad de sofisticadas modalidades de irradiaci\u00f3n, se requieren futuros ensayos cl\u00ednicos que permitan contrastar la hip\u00f3tesis de que la adaptaci\u00f3n del volumen de tratamiento al \u00e1rea de alto riesgo resulta segura en t\u00e9rminos de control locorregional, tasas de\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abComparison of limited-volume perioperative high dose-rate brachytherapy and wide-field external irradiation in resected head and neck cancer<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Comparison of limited-volume perioperative high dose-rate brachytherapy and wide-field external irradiation in resected head and neck cancer <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Esperanza Rodr\u00edguez Ruiz <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/07\/2013<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Rafael Mart\u00ednez Monge<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: felipe angel Calvo manuel <\/li>\n
        • ferr\u00e1n Guedea edo (vocal)<\/li>\n
        • M\u00aa carmen Rubio rodr\u00edguez (vocal)<\/li>\n
        • ignacio Javier Melero bermejo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Tesis doctoral de Mar\u00eda Esperanza Rodr\u00edguez Ruiz Hip\u00f3tesis. El uso de vol\u00famenes superselectivos de irradiaci\u00f3n mediante el empleo de braquiterapia […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[17749,1226,1809],"tags":[189883,40738,15058,226859,224502,32221],"class_list":["post-114450","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-navarra","category-otorrinolaringologia","category-radioterapia","tag-felipe-angel-calvo-manuel","tag-ferran-guedea-edo","tag-ignacio-javier-melero-bermejo","tag-maria-esperanza-rodriguez-ruiz","tag-ma-carmen-rubio-rodriguez","tag-rafael-Martinez-monge"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=114450"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114450\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=114450"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=114450"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=114450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}