{"id":114619,"date":"2013-08-09T00:00:00","date_gmt":"2013-08-09T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2013-08-09T00:00:00","modified_gmt":"2013-08-09T00:00:00","slug":"papel-de-la-elastografia-de-transicion-en-el-diagnostico-de-la-hipertension-portal-en-pacientes-cirroticos-monoinfectados-por-el-virus-de-la-hepatitis-c-y-coinfectados-por-el-virus-de-inmunodeficienci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/papel-de-la-elastografia-de-transicion-en-el-diagnostico-de-la-hipertension-portal-en-pacientes-cirroticos-monoinfectados-por-el-virus-de-la-hepatitis-c-y-coinfectados-por-el-virus-de-inmunodeficienci\/","title":{"rendered":"Papel de la elastografia de transici\u00f3n en el diagn\u00f3stico de la hipertensi\u00f3n portal en pacientes cirr\u00f3ticos monoinfectados por el virus de la hepatitis c y coinfectados por el virus de inmunodeficiencia humana."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Leire Perez Latorre <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n el virus de la hepatitis c (vhc) es la principal causa de cirrosis en todo el mundo as\u00ed como la primera causa de muerte por enfermedades del h\u00edgado y principal indicaci\u00f3n de trasplante de h\u00edgado en los pa\u00edses desarrollados. En los \u00faltimos a\u00f1os, el vhc ha superado al vih como causa de muerte en los estados unidos. la hipertensi\u00f3n portal juega un papel cr\u00edtico en el desarrollo de las complicaciones m\u00e1s graves de la cirrosis. La medici\u00f3n de la presi\u00f3n portal, generalmente obtenida a trav\u00e9s del gradiente de presi\u00f3n venosa hep\u00e1tica (gpvh) es un marcador pron\u00f3stico bien establecido de eventos cl\u00ednicos y supervivencia en pacientes con cirrosis. En un estudio reciente de nuestra instituci\u00f3n se concluy\u00f3 que en los pacientes con cirrosis compensada relacionada con el vhc, el gpvh y la alb\u00famina fueron predictores independientes de la descompensaci\u00f3n, independientemente de la existencia de varices esof\u00e1gicas. De estas dos variables, el gpvh se identific\u00f3 como el predictor m\u00e1s fuerte de la descompensaci\u00f3n. Por lo tanto la medici\u00f3n del gpvh parece ser una herramienta \u00fatil para el manejo de estos pacientes la elastometr\u00eda de transici\u00f3n (et) es un m\u00e9todo validado para la evaluaci\u00f3n no invasiva de la fibrosis hep\u00e1tica. El gpvh determinada por estudio hemodin\u00e1mico portal es el est\u00e1ndar de oro para la evaluaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n portal y es el factor de predicci\u00f3n m\u00e1s preciso de descompensaci\u00f3n hep\u00e1tica y carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica. el objetivo fue comparar el gpvh y la et para la predicci\u00f3n de primer evento relacionado con el h\u00edgado (descompensaci\u00f3n o carcinoma hepatocelular) en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica relacionada con el vhc objetivos en este trabajo se estudiaron los siguientes objetivos  1. Investigar la correlaci\u00f3n entre la rigidez hep\u00e1tica evaluada por et y gpvh. 2. Evaluar la capacidad de et para predecir los diferentes grados de hipertensi\u00f3n portal. 3. Evaluar la capacidad de et para predecir descompensaci\u00f3n, carcinoma hepatocelular y muerte. 4. Evaluar la capacidad del et para predecir la presencia de varices esof\u00e1gicas. el \u00faltimo objetivo se aplicaba s\u00f3lo a los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica compensada confirmada relacionada con el vhc coinfectados con el vih. 5. Evaluar el efecto de la respuesta viral sostenida (rvs), tras el interfer\u00f3n pegilado y ribavirina en gpvh y en la rigidez del h\u00edgado conclusiones las principales conclusiones de esta tesis son las siguientes. 1. Se encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre la rigidez hep\u00e1tica determinada por et y gpvh en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica compensada por vhc con o sin coinfecci\u00f3n con el vih. 2. Et parece ser un m\u00e9todo fiable para la identificaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n portal, hipertensi\u00f3n portal cl\u00ednicamente significativa e hipertensi\u00f3n severa. Los puntos de corte de la rigidez hep\u00e1tica determinada por et para los distintos grados de hipertensi\u00f3n portal fueron mayores en los pacientes coinfectados por vih &#8211; vhc que en monoinfectados por vhc. 3. Et parece ser un m\u00e9todo fiable para la predicci\u00f3n de descompensaci\u00f3n hep\u00e1tica, chc y muerte en la cirrosis hep\u00e1tica compensada relacionada con el vhc con o sin coinfecci\u00f3n con vih. 4. Et parece ser un m\u00e9todo fiable para la exclusi\u00f3n de v\u00e1rices esof\u00e1gicas en la cirrosis hep\u00e1tica compensada relacionada con el vhc con o sin coinfecci\u00f3n con el vih. 5. La obtenci\u00f3n de rvs tras la terapia anti-vhc se asocia con una disminuci\u00f3n significativa en los valores de et y gpvh en pacientes coinfectados vih &#8211; vhc con cirrosis hep\u00e1tica compensada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Papel de la elastografia de transici\u00f3n en el diagn\u00f3stico de la hipertensi\u00f3n portal en pacientes cirr\u00f3ticos monoinfectados por el virus de la hepatitis c y coinfectados por el virus de inmunodeficiencia humana.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Papel de la elastografia de transici\u00f3n en el diagn\u00f3stico de la hipertensi\u00f3n portal en pacientes cirr\u00f3ticos monoinfectados por el virus de la hepatitis c y coinfectados por el virus de inmunodeficiencia humana. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Leire Perez Latorre <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 08\/09\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan Berenguer Berenguer<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Millan nu\u00f1ez cortes <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Calleja panero (vocal)<\/li>\n<li>Santiago Moreno guillen (vocal)<\/li>\n<li>agust\u00edn Albillos mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Leire Perez Latorre Introducci\u00f3n el virus de la hepatitis c (vhc) es la principal causa de cirrosis 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