{"id":114638,"date":"2018-03-11T10:42:42","date_gmt":"2018-03-11T10:42:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/caracterizacion-bioqua%c2%admica-de-las-areas-cerebrales-hipometabolicas-y-atroficas-en-el-deterioro-cognitivo-de-la-enfermedad-de-parkinson\/"},"modified":"2018-03-11T10:42:42","modified_gmt":"2018-03-11T10:42:42","slug":"caracterizacion-bioqua%c2%admica-de-las-areas-cerebrales-hipometabolicas-y-atroficas-en-el-deterioro-cognitivo-de-la-enfermedad-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/caracterizacion-bioqua%c2%admica-de-las-areas-cerebrales-hipometabolicas-y-atroficas-en-el-deterioro-cognitivo-de-la-enfermedad-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n bioqu\u00edmica de las \u00e1reas cerebrales hipometab\u00f3licas y atr\u00f3ficas en el deterioro cognitivo de la enfermedad de parkinson"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rafael Gonz\u00e1lez Redondo <\/strong><\/h2>\n<p>Este trabajo de tesis doctoral plantea la hip\u00f3tesis de que el deterioro cognitivo leve (dcl) en la enfermedad de parkinson (ep) constituye un estadio intermedio entre la demencia y la normalidad cognitiva, tanto desde el punto de vista neuropsicol\u00f3gico como anatomo-funcional y bioqu\u00edmico.   en las \u00e1reas con hipometabolismo en el pet de 18f-fluorodeoxiglucosa (fdg) no atr\u00f3ficas de los pacientes con deterioro cognitivo (dcl y demencia) pueden existir alteraciones bioqu\u00edmicas diferentes a las que existen en las regiones con atrofia en la rm, que podr\u00edan ser cuantificadas mediante resonancia magn\u00e9tica espectrosc\u00f3pica de protones (rme).  seg\u00fan un dise\u00f1o observacional transversal, se estudiaron 65 sujetos de los que 46 fueron pacientes con ep y 19 voluntarios sanos. La media de edad fue de 71.8\u00c2\u00b16.0 a\u00f1os de los pacientes y 68.1\u00c2\u00b13.2 para los controles. Los tiempos medios de evoluci\u00f3n (a\u00f1os) de la ep fueron similares para los 3 grupos de pacientes: cognitivamente normales (epcn 14.1\u00c2\u00b13.8; n=14), con dcl (ep-dcl 15.0\u00c2\u00b14.3; n=17) y dementes (epd 14.8\u00c2\u00b14.5; n=15).  la comparaci\u00f3n de la captaci\u00f3n de fdg en pet y del volumen cortical en rm, individuo a individuo, mediante la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo de los mapas z, ha permitido localizar y medir las alteraciones en estos dos tipos de imagen cerebral. El hipometabolismo resulta un marcador mejor que la atrofia en los estadios m\u00e1s tempranos del deterioro cognitivo de la ep, ya que muestra m\u00e1s alteraciones respecto a sujetos control. Adem\u00e1s, ambos perfiles (hipometabolismo y atrofia) siguen una distribuci\u00f3n topogr\u00e1fica en la corteza cerebral de los pacientes con ep y deterioro cognitivo que resulta congruente y expansiva para los diferentes estadios evolutivos (ep-dcl y epd). Las \u00e1reas de hipometabolismo pet-fdg y atrofia de rm se distribuyen de manera conc\u00e9ntrica: la atrofia ubicada en una posici\u00f3n nuclear queda rodeada de un \u00e1rea de hipometabolismo (sin atrofia).  adem\u00e1s, mediante un moderno m\u00e9todo de an\u00e1lisis de espectroscopia, este trabajo arroja nuevos datos bioqu\u00edmicos in vivo sobre las diferencias entre las fases hipometab\u00f3lica y atr\u00f3fica de la neurodegeneraci\u00f3n cortical en la ep. Destacan los hallazgos respecto a las alteraciones en la se\u00f1al del lactato y en la identificaci\u00f3n de nuevas frecuencias de resonancia cuyas intensidades de se\u00f1al correlacionan con las puntuaciones en las escalas cl\u00ednicas que valoran determinadas funciones cognitivas; si bien su correlato molecular exacto s\u00f3lo podr\u00e1 determinarse con estudios post mortem. En particular, la frecuencia de resonancia 1.75 ppm en la regi\u00f3n occ\u00edpito-parietal, a pesar de que no se le reconoce correspondencia con ning\u00fan metabolito cerebral t\u00edpico, alcanza en esta muestra un 91% de acierto diagn\u00f3stico para la ep.  en conclusi\u00f3n, este trabajo de tesis doctoral aporta nuevos hallazgos que se\u00f1alan que en el deterioro cognitivo de la enfermedad de parkinson existen dos \u00e1reas corticales diferenciables y cuantificables (hipometabolismo de pet-fdg y atrofia de rm) atribuibles a dos fases consecutivas de un mismo proceso neurodegenerativo, que son reconocibles mediante la t\u00e9cnica de mapas z. La disociaci\u00f3n entre hipometabolismo pet-fdg y atrofia de rm indica la existencia de \u00e1reas de alteraci\u00f3n funcional previa a los cambios estructurales, que podr\u00eda denominarse \u00c2\u00bfpenumbra neurodegenerativa\u00c2\u00bf. La rme aporta hallazgos bioqu\u00edmicos a la distinci\u00f3n entre las fases de hipometabolismo y atrofia, de manera que metabolitos reconocibles por su se\u00f1al de resonancia pueden caracterizar fases del proceso degenerativo cortical. Tales metabolitos podr\u00edan corresponderse con amino\u00e1cidos como la leucina, si bien esta hip\u00f3tesis debe ser debidamente estudiada en el futuro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Caracterizaci\u00f3n bioqu\u00edmica de las \u00e1reas cerebrales hipometab\u00f3licas y atr\u00f3ficas en el deterioro cognitivo de la enfermedad de parkinson<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Caracterizaci\u00f3n bioqu\u00edmica de las \u00e1reas cerebrales hipometab\u00f3licas y atr\u00f3ficas en el deterioro cognitivo de la enfermedad de parkinson <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rafael Gonz\u00e1lez Redondo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 13\/09\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>M. Cruz Rodr\u00edguez Oroz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: isidro Ferrer abizanda <\/li>\n<li>pablo Mar\u00eda Mart\u00ednez-lage \u00e1lvarez (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa margarita Juli\u00e1 sap\u00e9 (vocal)<\/li>\n<li>Javierignacio Arbizu lostao (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rafael Gonz\u00e1lez Redondo Este trabajo de tesis doctoral plantea la hip\u00f3tesis de que el deterioro cognitivo leve [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[155,9,346,17749,1880],"tags":[13845,68204,173788,120272,226577,227156],"class_list":["post-114638","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-clinicas","category-ciencias-medicas","category-diagnostico-por-imagen","category-navarra","category-neurologia","tag-isidro-ferrer-abizanda","tag-javierignacio-arbizu-lostao","tag-m-cruz-rodriguez-oroz","tag-ma-margarita-julia-sape","tag-pablo-maria-Martinez-lage-alvarez","tag-rafael-gonzalez-redondo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114638","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=114638"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114638\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=114638"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=114638"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=114638"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}