{"id":114962,"date":"2013-10-12T00:00:00","date_gmt":"2013-10-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-infeccion-en-ancianos-institucionalizados-evolucion-de-la-carga-microbiana-en-va%c2%adas-respiratorias-de-ancianos-con-y-sin-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica\/"},"modified":"2013-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-12T00:00:00","slug":"la-infeccion-en-ancianos-institucionalizados-evolucion-de-la-carga-microbiana-en-va%c2%adas-respiratorias-de-ancianos-con-y-sin-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/microbiologia-clinica\/la-infeccion-en-ancianos-institucionalizados-evolucion-de-la-carga-microbiana-en-va%c2%adas-respiratorias-de-ancianos-con-y-sin-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica\/","title":{"rendered":"La infecci\u00f3n en ancianos institucionalizados: evoluci\u00f3n de la carga microbiana en v\u00edas respiratorias de ancianos con y sin enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Idoia Beobide Telleria <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n:las personas mayores son m\u00e1s vulnerables a las infecciones que la poblaci\u00f3n joven. Con frecuencia las infecciones son m\u00e1s graves en ellos y aparecen complicaciones derivadas de las mismas. Entre los ancianos, los institucionalizados son m\u00e1s susceptibles a la infecci\u00f3n y el ambiente institucional puede facilitar la transmisi\u00f3n de organismos de persona a persona.La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (epoc) en personas mayores presenta problemas de diagn\u00f3stico por espirometr\u00eda a lo que hay que a\u00f1adir los cambios estructurales y funcionales del pulm\u00f3n en las personas mayores que se asocian a los propios de la enfermedad. Se desconoce el papel y la persistencia en s\u00ed de bacterias o virus en el pulm\u00f3n de ancianos con epoc y su conocimiento facilitar\u00e1 la aplicaci\u00f3n m\u00e1s correcta de medidas terap\u00e9uticas y preventivas.Descripci\u00f3n del trabajo:el trabajo (estudio epoc) se centra en la evaluaci\u00f3n prospectiva de la din\u00e1mica de la infecci\u00f3n en la epoc tanto en periodos de epoc estable como en exacerbaciones, en ancianos institucionalizados y en un grupo de residentes sin epoc.Se profundiza con el estudio de la preValencia e incidencia de la infecci\u00f3n en los centros gerontol\u00f3gicos (cg) y con un estudio posterior en pacientes ambulatorios con epoc para comparar su carga bacteriana con la de los institucionalizados.Resultados:las infecciones m\u00e1s prevalentes en los cg fueron las de las v\u00edas respiratorias y las del tracto urinario siendo la preValencia de epoc en los centros de 11,1%. Analizando diferentes factores de riesgo asociados a la infecci\u00f3n, se apreci\u00f3 una correlaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre infecci\u00f3n respiratoria y la presencia de disfagia, epoc y\/o malnutrici\u00f3n.La mayor\u00eda de los residentes de los centros gerontol\u00f3gicos estuvieron vacunados frente a la gripe (>95%) y el neumococo, aunque s\u00f3lo \u00c2\u00bf  del personal estuvo vacunado frente a la gripe.En los cg la poblaci\u00f3n es mayoritariamente femenina y de edad avanzada. Sin embargo, en la muestra para el estudio epoc la proporci\u00f3n de hombres-mujeres fue pr\u00e1cticamente de 1 a 1, debido a la mayor preValencia de la epoc en varones. Este estudio nos mostr\u00f3 que los pacientes epoc tuvieron con mayor frecuencia bacterias potencialmente pat\u00f3genas que los controles, no habiendo diferencias en los primeros entre las situaciones de exacerbaci\u00f3n o las asintom\u00e1ticas. La presencia de una bacteria en las secreciones bronquiales de un paciente epoc en ausencia de sintomatolog\u00eda de exacerbaci\u00f3n no tuvo significaci\u00f3n cl\u00ednica, si bien tal presencia indic\u00f3 colonizaci\u00f3n con un pat\u00f3geno potencial que puede predecir una siguiente exacerbaci\u00f3n. La detecci\u00f3n de neumococo fue muy escasa, ausente en todos los epoc de la muestra durante todo el periodo de seguimiento.Por otro lado, la presencia de virus fue mayor en los enfermos epoc con exacerbaciones que en sus fases estables, siendo tambi\u00e9n mayor que en los residentes control sin s\u00edntomas. Aparte de las exacerbaciones, la sintomatolog\u00eda de las infecciones virales fue casi siempre leve o imperceptible, pudiendo constituirse en una  fuente de infecci\u00f3n para otros al ser una fuente de infecci\u00f3n no sospechada. Rhinovirus fue la infecci\u00f3n viral m\u00e1s frecuentemente observada. Por el contrario, la detecci\u00f3n de gripe fue muy escasa en todo el periodo de seguimiento. Adem\u00e1s, las infecciones virales en esta poblaci\u00f3n fueron muy persistentes lo que se atribuye a la senescencia inmunitaria. El estudio comparativo entre epoc institucionalizados en un cg y en epoc domiciliados en su hogar no pudo mostrar que el residir en un cg constituya un riesgo para albergar m\u00e1s bacterias potencialmente pat\u00f3genas en sus secreciones bronquiales. M\u00e1s a\u00fan, la presencia de neumococo fue mucho mayor en los pacientes ambulatorios que en los institucionalizados, lo que se atribuy\u00f3 al mayor contacto con una fuente de infecci\u00f3n infantil en los pacientes no institucionalizados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La infecci\u00f3n en ancianos institucionalizados: evoluci\u00f3n de la carga microbiana en v\u00edas respiratorias de ancianos con y sin enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La infecci\u00f3n en ancianos institucionalizados: evoluci\u00f3n de la carga microbiana en v\u00edas respiratorias de ancianos con y sin enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Idoia Beobide Telleria <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/12\/2013<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Emilio Perez Trallero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: guillermo Quindos andres <\/li>\n<li>diego Vicente anza (vocal)<\/li>\n<li>berta esperanza Lasheras aldaz (vocal)<\/li>\n<li>carmen Torres manrique (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Idoia Beobide Telleria Introducci\u00f3n:las personas mayores son m\u00e1s vulnerables a las infecciones que la poblaci\u00f3n joven. 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