{"id":115251,"date":"2018-03-11T10:43:42","date_gmt":"2018-03-11T10:43:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-las-secuencias-avanzadas-de-resonancia-magnetica-en-la-valoracion-prequirurgica-de-los-tumores-de-estirpe-glial\/"},"modified":"2018-03-11T10:43:42","modified_gmt":"2018-03-11T10:43:42","slug":"utilidad-de-las-secuencias-avanzadas-de-resonancia-magnetica-en-la-valoracion-prequirurgica-de-los-tumores-de-estirpe-glial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neurocirugia\/utilidad-de-las-secuencias-avanzadas-de-resonancia-magnetica-en-la-valoracion-prequirurgica-de-los-tumores-de-estirpe-glial\/","title":{"rendered":"Utilidad de las secuencias avanzadas de resonancia magn\u00e9tica en la valoraci\u00f3n prequir\u00fargica de los tumores de estirpe glial"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Amaya Hilario Barrio <\/strong><\/h2>\n

Los tumores de estirpe glial son las neoplasias m\u00e1s frecuentes del sistema nervioso central en la edad adulta. Las secuencias avanzadas de resonancia magn\u00e9tica (rm) proporcionan informaci\u00f3n fisiol\u00f3gica que completa la informaci\u00f3n anat\u00f3mica obtenida de la rm convencional. La difusi\u00f3n refleja la celularidad tumoral; a mayor grado tumoral, mayor celularidad y menor coeficiente de difusi\u00f3n aparente (cda). La rm perfusi\u00f3n expresa la vascularizaci\u00f3n y angiog\u00e9nesis tumoral; el aumento de la vascularizaci\u00f3n se correlaciona con un aumento del volumen sangu\u00edneo cerebral (vsc) y con un mayor grado tumoral.Uno de los objetivos de nuestro trabajo fue determinar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la combinaci\u00f3n de los valores de vscr y cda en la gradaci\u00f3n pre-quir\u00fargica de los gliomas difusos. Tambi\u00e9n determinamos valores umbral para el vsc y el cda que nos permitieran realizar un diagn\u00f3stico diferencial entre gliomas de alto y bajo grado. Por otro lado, hemos evaluado la relaci\u00f3n de los valores de vscr y cda con la supervivencia global, estableciendo un modelo pron\u00f3stico basado en los hallazgos de la rm-prequir\u00fargica que permitiera predecir la supervivencia global de los gliomas de manera independiente a la histolog\u00eda tumoral.Durante el periodo comprendido entre diciembre de 2006 y noviembre de 2010, revisamos retrospectivamente los pacientes con diagn\u00f3stico histol\u00f3gico de glioma difuso a los que se les hab\u00eda realizado una rm en nuestro hospital, calculando los valores de vscr y cda a partir de las secuencias de difusi\u00f3n y perfusi\u00f3n respectivamente. Las muestras del tumor obtenidas por resecci\u00f3n quir\u00fargica o biopsia estereot\u00e1xica fueron examinadas por dos neuropat\u00f3logos, quienes clasificaron los tumores en gliomas de bajo y alto grado de acuerdo con la clasificaci\u00f3n who de 2007 de los tumores del sistema nervioso central. Analizamos adem\u00e1s la supervivencia global de los pacientes, definida desde el diagn\u00f3stico inicial hasta la muerte o fin de seguimiento en los pacientes sanos.A partir de nuestros datos podemos concluir que los mapas de cda y vscr pueden servir como un m\u00e9todo no invasivo para determinar preoperatoriamente el grado tumoral en los gliomas difusos. Hemos incluso demostrado que los valores de cda sin superiores a los del vscr para distinguir entre los diferentes grados tumorales en los tumores de estirpe glial.Aunque son necesarios estudios posteriores para confirmar la utilidad de la combinaci\u00f3n de las secuencias de rm perfusi\u00f3n y difusi\u00f3n, nuestros resultados tambi\u00e9n sugieren que la combinaci\u00f3n del cda m\u00ednimo y del m\u00e1ximo vscr mejora la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la rm en la determinaci\u00f3n preoperatoria del grado tumoral.Los valores de adc tambi\u00e9n tuvieron una influencia significativa en la supervivencia global de los pacientes con gliomas difusos, mejor incluso que el vscr, con una supervivencia media de 8 meses para aquellos pacientes que mostraban en la rm prequir\u00fargica valores de cda<0.799 x 10-3 mm2\/s. En base a nuestros datos proponemos un modelo pron\u00f3stico preoperatorio basado en la edad del paciente, los valores de vscr y cda, capaz de predecir la supervivencia global de los pacientes con gliomas difusos independientemente de la histolog\u00eda tumoral. Este modelo preoperatorio proporcionar\u00eda adem\u00e1s una mayor capacidad predictiva de supervivencia en comparaci\u00f3n con el grado histol\u00f3gico por separado.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abUtilidad de las secuencias avanzadas de resonancia magn\u00e9tica en la valoraci\u00f3n prequir\u00fargica de los tumores de estirpe glial<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
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  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de las secuencias avanzadas de resonancia magn\u00e9tica en la valoraci\u00f3n prequir\u00fargica de los tumores de estirpe glial <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Amaya Hilario Barrio <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/02\/2014<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
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    • Director de la tesis<\/strong>\n
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      • Ana Ramos Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
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        • Presidente del tribunal: Juan Carlos Martin urreta <\/li>\n
        • Miguel angel De gregorio ariza (vocal)<\/li>\n
        • Jos\u00e9 Mar\u00eda Millan juncos (vocal)<\/li>\n
        • Jorge Olier arenas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

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