{"id":115351,"date":"2014-07-03T00:00:00","date_gmt":"2014-07-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-una-estrategia-de-despistaje-de-neoplasia-oculta-en-pacientes-con-enfermedad-tromboembolica-venosa-idiopatica-mediante-fdg-pet-tac\/"},"modified":"2014-07-03T00:00:00","modified_gmt":"2014-07-03T00:00:00","slug":"evaluacion-de-una-estrategia-de-despistaje-de-neoplasia-oculta-en-pacientes-con-enfermedad-tromboembolica-venosa-idiopatica-mediante-fdg-pet-tac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/osteopatologia\/evaluacion-de-una-estrategia-de-despistaje-de-neoplasia-oculta-en-pacientes-con-enfermedad-tromboembolica-venosa-idiopatica-mediante-fdg-pet-tac\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de una estrategia de despistaje de neoplasia oculta en pacientes con enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa idiop\u00e1tica mediante  fdg-pet\/tac"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Alfonso Pi\u00e9rola <\/strong><\/h2>\n<p>La aparici\u00f3n de un episodio de tev (tromboembolismo venoso) puede ser la primera y \u00fanica manifestaci\u00f3n de una neoplasia que hab\u00eda permanecido oculta hasta ese momento. Se ha observado que los pacientes que han presentado un episodio tromb\u00f3tico tienen un mayor riesgo de desarrollar una neoplasia en los meses siguientes al episodio, especialmente en el caso de trombosis idiop\u00e1ticas. Sin embargo, hasta la fecha las estrategias de despistaje propuestas para detectar una neoplasia oculta en pacientes con un primer episodio de tev idiop\u00e1tico son complejas y no han demostrado ning\u00fan beneficio en t\u00e9rminos de supervivencia.  la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (fdg-pet) es una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico por imagen indicada en la detecci\u00f3n y estadificaci\u00f3n de tumores, incluyendo los de origen desconocido. Sus ventajas sobre otras t\u00e9cnicas de imagen en la detecci\u00f3n tumoral son su car\u00e1cter funcional no invasivo y su alta resoluci\u00f3n de contraste. La fusi\u00f3n de im\u00e1genes que proporciona el equipo fdg-pet\/tac integra la informaci\u00f3n metab\u00f3lica y funcional que proporciona la pet y la informaci\u00f3n morfo-anat\u00f3mica de la tac.  los objetivos del estudio fueron evaluar la fdg-pet\/tac como herramienta diagn\u00f3stica \u00fanica en la detecci\u00f3n de neoplasia oculta en pacientes con un primer episodio de tev idiop\u00e1tico; estimar el coste derivado de la realizaci\u00f3n de esta estrategia de despistaje; y analizar el valor predictivo de marcadores plasm\u00e1ticos de hipercoagulabilidad en la detecci\u00f3n de una neoplasia oculta en el estudio de despistaje o en el periodo posterior de seguimiento, de forma que puedan identificar una poblaci\u00f3n de especial riesgo.  para ello, incluimos de forma prospectiva, 99 pacientes de edad &#8805; 50 a\u00f1os con un primer episodio de tev idiop\u00e1tico. A todos los pacientes se les realiz\u00f3 una fdg-pet\/tac entre la 3\u00aa-4\u00aa semana tras el diagn\u00f3stico del tev. En caso de resultado anormal o sospechoso, el paciente y su m\u00e9dico responsable fueron informados para continuar con los procedimientos diagn\u00f3sticos oportunos para confirmar o descartar la presencia de una neoplasia. Todos los pacientes completaron un periodo de segumiento de 2 a\u00f1os desde su inclusi\u00f3n. Adicionalmente, el mismo d\u00eda de realizaci\u00f3n del pet\/ct, se extrajo una muestra de plasma y suero que fueron procesadas y congeladas a -80\u00c2\u00bac hasta la realizaci\u00f3n de los estudios anal\u00edticos.   la fdg-pet\/tac fue negativa en el 68,7% de los pacientes, mientras que en el 31,3% restante la fdg-pet\/tac mostr\u00f3 alguna captaci\u00f3n hipermetab\u00f3lica sospechosa de malignidad. Tras realizar las pruebas diagn\u00f3sticas complementarias, en 7\/31 (22,6%) pacientes se confirm\u00f3 la presencia de una neoplasia oculta, 6 de ellas en estadio limitado (sin met\u00e1stasis a distancia) la sensibilidad (s), valor predictivo positivo (vpp) y negativo (vpn) de la fdg-pet\/tac como herramienta \u00fanica de despistaje de neoplasia oculta fue de 77,8% (ic 95%: 0,51\u00c2\u00bf1), 22,6% (ic 95%: 0,08\u00c2\u00bf0,37) y 97,1% (ic 95%: 0,93\u00c2\u00bf1), respectivamente. La mediana de actividad de factor tisular en el grupo de pacientes con y sin c\u00e1ncer fue de 5,38 pm (iqr, 2,90-44,60 pm) frente a 2,40 pm (iqr, 0-9,39) (p=0.03).  restringiendo el despistaje de neoplasia oculta con fdg-pet\/tac a aquellos pacientes con actividad de ft &#8805; 2,8 pm (n = 44), mejorar\u00edamos el vpp a 37,5%, con lo que el n\u00famero de pacientes que deben ser sometidos al despistaje para detectar una neoplasia descender\u00eda de 14 a 7 y el coste del diagn\u00f3stico de una neoplasia se reducir\u00eda de 20.711 \u00c2\u00bf a 11.670 \u00c2\u00bf.  en conclusi\u00f3n, la fdg-pet\/tac como herramienta \u00fanica de despistaje de neoplasia oculta en pacientes con tev idiop\u00e1tico es una estrategia factible, no invasiva con elevada s y vpn. La actividad del ft podr\u00eda ser un biomarcador plasm\u00e1tico \u00fatil para identificar aquellos pacientes con tev idiop\u00e1tico con mayor riesgo de tener un c\u00e1ncer oculto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n de una estrategia de despistaje de neoplasia oculta en pacientes con enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa idiop\u00e1tica mediante  fdg-pet\/tac<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n de una estrategia de despistaje de neoplasia oculta en pacientes con enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa idiop\u00e1tica mediante  fdg-pet\/tac <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Alfonso Pi\u00e9rola <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/03\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ram\u00f3n Lecumberri Villamediana<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: eduardo Rocha hernando <\/li>\n<li>carmen Su\u00e1rez fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Luis Javier Garc\u00eda frade (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Lozano sanchez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Alfonso Pi\u00e9rola La aparici\u00f3n de un episodio de tev (tromboembolismo venoso) puede ser la primera y [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[346,218,17749,213,12395],"tags":[228238,15420,8788,9873,17667,66007],"class_list":["post-115351","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-diagnostico-por-imagen","category-hematologia","category-navarra","category-osteopatologia","category-trombosis","tag-ana-alfonso-pierola","tag-carmen-suarez-fernandez","tag-eduardo-rocha-hernando","tag-francisco-lozano-sanchez","tag-luis-javier-garcia-frade","tag-ramon-lecumberri-villamediana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115351","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=115351"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115351\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=115351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=115351"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=115351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}