{"id":115421,"date":"2018-03-11T10:43:53","date_gmt":"2018-03-11T10:43:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-los-marcadores-de-remodelado-oseo-en-el-diagnostico-y-seguimiento-de-la-osteoporosis\/"},"modified":"2018-03-11T10:43:53","modified_gmt":"2018-03-11T10:43:53","slug":"utilidad-de-los-marcadores-de-remodelado-oseo-en-el-diagnostico-y-seguimiento-de-la-osteoporosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/utilidad-de-los-marcadores-de-remodelado-oseo-en-el-diagnostico-y-seguimiento-de-la-osteoporosis\/","title":{"rendered":"Utilidad de los marcadores de remodelado \u00f3seo en el diagn\u00f3stico y seguimiento de la osteoporosis"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Mar\u00eda De Sonsoles Botella Mart\u00ednez <\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n la fractura osteopor\u00f3tica es una patolog\u00eda con enorme impacto socio-econ\u00f3mico que aparece en una fase tard\u00eda de la enfermedad. La detecci\u00f3n precoz de la p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea (dmo) y la verificaci\u00f3n de la eficacia del tratamiento en periodos menores de tiempo, es fundamental. Los marcadores de remodelado \u00f3seo (mro) se adelantan temporalmente a la densitometr\u00eda \u00f3sea en la detecci\u00f3n de cambios, por lo que pueden tener un papel en el cribado y seguimiento de la osteoporosis. Nuevos marcadores como opg, rankl y esclerostina son prometedores pero se tiene poca informaci\u00f3n para determinar su potencial utilidad cl\u00ednica. objetivos analizar la asociaci\u00f3n entre los niveles de mro y la dmo en la premenopausia. Establecer rangos de referencia en nuestra poblaci\u00f3n que ayuden a su estandarizaci\u00f3n. Evaluar la eficacia de varios mro para el cribado y seguimiento terap\u00e9utico de la osteoporosis en mujeres postmenop\u00e1usicas. material y m\u00e9todos estudio observacional prospectivo de un a\u00f1o de duraci\u00f3n con un tama\u00f1o muestral de 224 mujeres. Sujetos: pacientes del \u00e1rea de navarra atendidos en consulta de endocrinolog\u00eda. Se incluyeron dos grupos: 1) mujeres premenop\u00e1usicas sanas, mayores de 44 a\u00f1os de raza cauc\u00e1sica (n=72); 2) mujeres postmenop\u00e1usicas sanas, menores de 65 a\u00f1os de raza cauc\u00e1sica (n=152) que a su vez fueron divididas seg\u00fan criterio densitom\u00e9trico en sanas u osteopor\u00f3ticas. Criterios de exclusi\u00f3n: patolog\u00eda \u00f3sea establecida u otras patolog\u00edas con repercusi\u00f3n en el metabolismo \u00f3seo, fractura reciente, abuso de alcohol y antecedente de tratamiento antirresortivo o terapias osteopenizantes. Intervenci\u00f3n: las 18 mujeres con diagn\u00f3stico de osteoporosis fueron tratadas con risedronato y suplemento de calcio\/vitamina d. Los dos grupos fueron evaluados al incorporarse y al a\u00f1o, y las mujeres postmenop\u00e1usicas tambi\u00e9n a los seis meses. Inicialmente se realiz\u00f3: el cuestionario, estimaci\u00f3n del riesgo de fractura mediante frax, mro, densitometr\u00eda \u00f3sea y polimorfismos gen\u00e9ticos; a los seis meses: mro y cuestionario; y a los 12: cuestionario, mro y densitometr\u00eda \u00f3sea (s\u00f3lo en el grupo de las osteopor\u00f3ticas). resultados niveles aumentados de p1np y β-ctx se asociaron con menor dmo en mujeres premenop\u00e1usicas (p=0,02 y p= 0,04 respectivamente) y postmenop\u00e1usicas (p=0,03 y p=0,02). Los marcadores β-ctx, p1np y oc son los que ofrecen un mayor rendimiento diagnostico con respecto a la dexa, con un \u00e1rea bajo la curva roc de 0,70 (p=0,05), 0,71 (p=0,003) y 0,64 (p=0,048) respectivamente. Se objetiv\u00f3 un descenso significativo (p<0,05) en los niveles de β-ctx, p1np, fatr-5b, fao y oc tras un a\u00f1o de tratamiento con risedronato. conclusiones la determinaci\u00f3n de p1np y β-ctx muestra un adecuado rendimiento diagnostico con un elevado valor predictivo negativo, por lo que podr\u00eda plantearse su inclusi\u00f3n en el algoritmo para el cribado inicial de osteoporosis. Adem\u00e1s, estos dos marcadores junto con fatr-5b, fao y oc, son \u00fatiles para monitorizar la respuesta al tratamiento con risedronato.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abUtilidad de los marcadores de remodelado \u00f3seo en el diagn\u00f3stico y seguimiento de la osteoporosis<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de los marcadores de remodelado \u00f3seo en el diagn\u00f3stico y seguimiento de la osteoporosis <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda De Sonsoles Botella Mart\u00ednez <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/03\/2014<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Miren Nerea Varo Cenarruzabeitia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: fernando Bandr\u00e9s moya <\/li>\n
        • Jaime Calvo alen (vocal)<\/li>\n
        • Jos\u00e9 Antonio Noguera velasco (vocal)<\/li>\n
        • Jos\u00e9 ignacio Monreal marquiegui (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

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