{"id":115467,"date":"2014-01-04T00:00:00","date_gmt":"2014-01-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/conciliacion-de-la-medicacion-al-ingreso-en-pacientes-mayores-de-75-anos\/"},"modified":"2014-01-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-01-04T00:00:00","slug":"conciliacion-de-la-medicacion-al-ingreso-en-pacientes-mayores-de-75-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/farmacologia\/conciliacion-de-la-medicacion-al-ingreso-en-pacientes-mayores-de-75-anos\/","title":{"rendered":"Conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n al ingreso en pacientes mayores de  75 a\u00f1os."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Beatriz Rubio Cebrian <\/strong><\/h2>\n<p>El proceso de conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n es considerado por diferentes organismos nacionales e internacionales como un est\u00e1ndar de calidad dentro de los centros sanitarios y una herramienta para garantizar la seguridad del paciente. De este modo se implanta este proceso en pacientes mayores de 75 a\u00f1os ingresados en el hospital, llev\u00e1ndose a cabo la detecci\u00f3n y clasificaci\u00f3n de las discrepancias encontradas entre la medicaci\u00f3n cr\u00f3nica del paciente y la medicaci\u00f3n prescrita en la orden m\u00e9dica. Tambi\u00e9n se analizan aquellos factores de riesgo que pueden estar relacionados con la presencia de errores de conciliaci\u00f3n, su gravedad y los grupos farmacoterap\u00e9uticos implicados. Por otro lado, se identifican y analizan las prescripciones potencialmente inadecuadas seg\u00fan criterios stopp as\u00ed como las interacciones farmacol\u00f3gicas en este grupo de pacientes. El n\u00famero total de pacientes conciliados fue 507, de los cuales aproximadamente el 60por cien fueron mujeres. Se detectaron 1.701 discrepancias en el 90,93por cien de los pacientes, la mayor\u00eda de ellas (66,43por cien) no necesitaron aclaraci\u00f3n con el m\u00e9dico, por lo que fueron justificadas desde el inicio del proceso, el resto de discrepancias se repartieron en errores de conciliaci\u00f3n (35,73por cien), discrepancias que fueron justificadas tras hablar con el m\u00e9dico (14,01por cien) y  discrepancias no resueltas (50,26por cien). La discrepancia justificada principal fue la decisi\u00f3n m\u00e9dica de no prescribir un medicamento en base a la nueva situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente. Por otro lado, la discrepancia no justificada o error de conciliaci\u00f3n m\u00e1s frecuente fue la omisi\u00f3n de un medicamento cr\u00f3nico que el paciente necesitaba en el momento de su ingreso. Se observ\u00f3 relaci\u00f3n entre la presencia de errores de conciliaci\u00f3n y los pacientes que tomaban 5 \u00f3 m\u00e1s medicamentos, no as\u00ed con otros factores como la edad, sexo, patolog\u00edas concomitantes, servicio de ingreso, existencia de alergias o intolerancias y n\u00famero de f\u00e1rmacos evaluados. Los grupos farmacoterap\u00e9uticos m\u00e1s afectados por estos errores pertenecieron al sistema nervioso, cardiovascular y digestivo. El 72,06por cien de las discrepancias no justificadas correspondieron a gravedad de categor\u00eda c, el 25,98por cien hubiera requerido intervenci\u00f3n o monitorizaci\u00f3n para prevenir el da\u00f1o y el 1,96por cien hubiera causado da\u00f1o temporal en el paciente. Las prescripciones potencialmente inadecuadas afectaron al 12,23por cien de los pacientes conciliados y la m\u00e1s prevalente fue la pauta de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico a dosis superiores a 150 mg al d\u00eda. El porcentaje de aceptaci\u00f3n de las recomendaciones realizadas teniendo en cuenta los criterios stopp fue del 43,08por cien.  El n\u00famero de interacciones con repercusi\u00f3n cl\u00ednica fue de 110, afectando al 18,54por cien de los pacientes, la mayoritaria fue la combinaci\u00f3n de clopidogrel con omeprazol y la aceptaci\u00f3n fue del 51,82por cien.  La inclusi\u00f3n del proceso de conciliaci\u00f3n dentro de las actividades del servicio de farmacia ha permitido detectar la existencia de discrepancias entre el tratamiento cr\u00f3nico del paciente y el prescrito en el hospital en el momento del ingreso. La mayor parte de las discrepancias fueron justificadas pero un 35,73por cien correspondieron a errores de conciliaci\u00f3n, asociados a la presencia de 5 \u00f3 m\u00e1s f\u00e1rmacos cr\u00f3nicos. La mayor\u00eda de estos errores no hubieran provocado da\u00f1o pero m\u00e1s de un 27por cien fueron de categor\u00eda d y e. Los criterios stopp aplicados a este grupo de pacientes han permitido conocer las prescripciones potencialmente inadecuadas m\u00e1s frecuentes. El an\u00e1lisis de las interacciones farmacol\u00f3gicas muestra las combinaciones de f\u00e1rmacos que deben ser evitadas en estos pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n al ingreso en pacientes mayores de  75 a\u00f1os.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n al ingreso en pacientes mayores de  75 a\u00f1os. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Beatriz Rubio Cebrian <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/04\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Irene Iglesias Peinado<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: sagrario Mart\u00edn-arag\u00f3n \u00e1lvarez <\/li>\n<li>blanca Rodriguez vargas (vocal)<\/li>\n<li>Javier S\u00e1nchez-rubio ferr\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda del carmen Lozano  estevan (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Beatriz Rubio Cebrian El proceso de conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n es considerado por diferentes organismos nacionales 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