{"id":115533,"date":"2014-11-04T00:00:00","date_gmt":"2014-11-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/prevalencia-de-reacciones-alergicas-perianestesicas-en-anestesia-general-y-validacion-de-sus-metodos-diagnosticos\/"},"modified":"2014-11-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-11-04T00:00:00","slug":"prevalencia-de-reacciones-alergicas-perianestesicas-en-anestesia-general-y-validacion-de-sus-metodos-diagnosticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/alergias\/prevalencia-de-reacciones-alergicas-perianestesicas-en-anestesia-general-y-validacion-de-sus-metodos-diagnosticos\/","title":{"rendered":"PreValencia de reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas en anestesia general y validaci\u00f3n de sus m\u00e9todos diagn\u00f3sticos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alberto Lafuente Jim\u00e9nez <\/strong><\/h2>\n<p>Las reacciones al\u00e9rgicas en anestesia tienen una incidencia variable y suponen un reto diagn\u00f3stico para anestesistas y alerg\u00f3logos. Las causas m\u00e1s importantes son los relajantes musculares, l\u00e1tex, antibi\u00f3ticos y aines. el objetivo es analizar la utilidad de realizar un estudio alergol\u00f3gico precoz (0-96h tras la reacci\u00f3n)en el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico de las reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas. Estudiar el valor de la determinaci\u00f3n de los valores de histamina plasm\u00e1tica y de la triptasa s\u00e9rica en el momento de la reacci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de las reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas, definiendo los puntos de corte diagn\u00f3sticos de estos marcadores anal\u00edticos y conocer la preValencia de las reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas en nuestro centro y compararlo con la literatura nacional e internacional. se realiza un estudio prospectivo entre 2009-13 en la cl\u00ednica universidad de navarra, con un trabajo multidisciplinar entre alergolog\u00eda y anestesia y tras la realizaci\u00f3n de un protocolo de identificaci\u00f3n de la cl\u00ednica de hipersensibilidad y m\u00e9todo diagn\u00f3stico consensuado. el estudio precoz result\u00f3 positivo en el 60% de los casos y el estudio convencional realizado 1-2 meses tras la reacci\u00f3n fue positivo en el 88% de los casos. El 12% de los casos resultaron positivos solamente en el estudio precoz. con respecto a la utilidad de las determinaciones en el momento de la reacci\u00f3n, la histamina plasm\u00e1tica result\u00f3 positiva en el 92% de los casos, sin ser capaz de discriminar entre reacciones mediadas por ige o no. Sin embargo la triptasa fue positiva en el 31% de los casos que eran reacciones mediadas por ige. El criterio para considerar la triptasa como elevada con mejores caracter\u00edsticas de sensibilidad y especificidad result\u00f3 ser que la triptasa en la reacci\u00f3n duplique los valores de la triptasa basal, por lo que se propone utilizar este criterio en adelante. la preValencia de reacciones al\u00e9rgicas en anestesia en un per\u00edodo de 30 meses result\u00f3 m\u00e1s alta de lo descrito en la literatura: 1\/385 intervenciones. El 50% de las reacciones fueron mediadas por ige y en el 7% se encontr\u00f3 una causa que no actuaba por mecanismo ige mediado. De las reacciones leves que completaron el estudio, en el 40% se pudo encontrar un mecanismo mediado por ige. La frecuencia de reacciones seg\u00fan el uso de cada f\u00e1rmaco fue como sigue: protamina (1\/468 administraciones), cisatracurio (1\/1388), amoxicilina-clavul\u00e1nico (1\/1968), atracurio (1\/2039), metamizo (1\/3159). conclusiones: la frecuencia de reacciones al\u00e9rgicas en anestesia result\u00f3 bastante m\u00e1s alta en nuestro centro que lo descrito en la literatura.Se recomienda estudiar tambi\u00e9n las reacciones leves ya que un porcentaje no despreciable de ellas est\u00e1n mediadas por un mecanismo dependiente de ige. Las causas m\u00e1s frecuentes de reacciones son los relajantes musculares, antibi\u00f3ticos, aines y l\u00e1tex.Es importante realizar la medici\u00f3n de histamina plasm\u00e1tica y de la triptasa en la reacci\u00f3n.La primera confirma el mecanismo inmunol\u00f3gico de la reacci\u00f3n y la segunda sugiere un mecanismo mediado por ige. Realizar un estudio precoz en los primeros d\u00edas despu\u00e9s de la reacci\u00f3n permite realizar el diagn\u00f3stico en un gran n\u00famero de pacientes, aunque siempre sea necesario realizar el estudio diferido (entre 1 y 2 meses despu\u00e9s) que se considera como el definitivo. art\u00edculos publicados:  -early skin testing is effective for diagnosis of hypersensitivity reactions occurring during anesthesia. Allergy 2013;68:820-2 -the usefulness of plasma histamine and different tryptase cut-off points in the diagnosis of peranesthetic hypersensitivity reactions. Clin exp allergy 2014;44:270-7 -the incidence of perioperative hypersensitivity reactions: a single center prospective cohort study (en prensa en anesthesia&#038;analgesia) -cold urticaria: its importance in the operating room. J investig allergol clin immunol 2010;20:446-7 -early diagnosis of an allergic reaction to cisatracurium. J investig allergol clin immunol 2013;23:69-71<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>PreValencia de reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas en anestesia general y validaci\u00f3n de sus m\u00e9todos diagn\u00f3sticos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 PreValencia de reacciones al\u00e9rgicas perianest\u00e9sicas en anestesia general y validaci\u00f3n de sus m\u00e9todos diagn\u00f3sticos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alberto Lafuente Jim\u00e9nez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/04\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Gabriel Gastaminza Lasarte<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: luciano Aguilera celorrio <\/li>\n<li>Fernando Escolano villen (vocal)<\/li>\n<li>teofilo Lobera labairu (vocal)<\/li>\n<li>pablo Monedero rodr\u00edguez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alberto Lafuente Jim\u00e9nez Las reacciones al\u00e9rgicas en anestesia tienen una incidencia variable y suponen un reto diagn\u00f3stico 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