{"id":115684,"date":"2018-03-11T10:44:21","date_gmt":"2018-03-11T10:44:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cancer-de-prostata-localizado-tratado-con-ciruga%c2%ada-radical-experiencia-de-un-centro\/"},"modified":"2018-03-11T10:44:21","modified_gmt":"2018-03-11T10:44:21","slug":"cancer-de-prostata-localizado-tratado-con-ciruga%c2%ada-radical-experiencia-de-un-centro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/urologia\/cancer-de-prostata-localizado-tratado-con-ciruga%c2%ada-radical-experiencia-de-un-centro\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado tratado con cirugia radical. experiencia de un centro"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rub\u00e9n Algarra Navarro <\/strong><\/h2>\n<p>El descubrimiento del ant\u00edgeno espec\u00edfico prost\u00e1tico (psa) en 1979, la comprobaci\u00f3n de su elevaci\u00f3n en pr\u00e1cticamente la totalidad de los adenocarcinomas de pr\u00f3stata y su utilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica a partir de 1984, revolucion\u00f3 el tema de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata porque hizo posible el diagn\u00f3stico precoz y como consecuencia el tratamiento de intenci\u00f3n curativa, en nuestro caso, mediante prostatectom\u00eda radical. en la cl\u00ednica universidad de navarra hemos recogido minuciosamente los datos de 1132 pacientes intervenidos entre 1989 y 2009. A lo largo de estos a\u00f1os hemos comunicado y publicado m\u00faltiples estudios parciales pero ahora con un seguimiento largo es el momento de un estudio de la totalidad. Un estudio global necesario para evaluar la calidad de nuestra actividad e imprescindible para poder compararlo con lo que ha sido la experiencia mundial publicada en estos a\u00f1os. por otra parte aunque es el estudio de una patolog\u00eda y un tratamiento en el tiempo.El tipo de paciente tratado con cirug\u00eda ha evolucionado en los a\u00f1os que abarca el estudio porque con el aumento de la experiencia, el conocimiento de los factores cl\u00ednicos con influencia en el pron\u00f3stico y las novedades en las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas y quir\u00fargicas se ha mejorado en sutileza diagn\u00f3stica y como consecuencia en las indicaciones. simult\u00e1neamente, se ha producido una progresiva sensibilizaci\u00f3n social en la clase m\u00e9dica y en la sociedad civil, se ha realizado de forma universal el psa, han aparecido programas de screening m\u00e1s o menos oficiales y todo ello ha producido un aumento del n\u00famero de pacientes diagnosticados y una marcada migraci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica de los estadios de esta enfermedad. es tambi\u00e9n objetivo de esta tesis realizar un estudio sobre la historia natural del tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado mediante prostatectom\u00eda radical para conocer su evoluci\u00f3n, medir los cambios en estas \u00faltimas dos d\u00e9cadas, profundizar en el estudio de sus caracter\u00edsticas y de sus factores pron\u00f3sticos y as\u00ed poder elaborar finalmente diferentes modelos de riesgo pron\u00f3sticos y cl\u00ednico predictivos. estudiaremos la evoluci\u00f3n del tipo de paciente candidato a prostatectom\u00eda radical a lo largo de 2 d\u00e9cadas (1989-2009).Los factores cl\u00ednicos y patol\u00f3gicos influyentes en la supervivencia libre de progresi\u00f3n, supervivencia espec\u00edfica y supervivencia global. como estudios generales realizaremos modelos de riesgo cl\u00ednicos y optimizaci\u00f3n del modelo de riesgo de d\u00c2\u00bfamico a\u00f1adiendo la informaci\u00f3n aportada por la resonancia nuclear magn\u00e9tica. como estudios particulares estudiaremos el valor pron\u00f3stico de la afectaci\u00f3n de ves\u00edcula seminal. Un modelo cl\u00ednico predictivo de afectaci\u00f3n y un modelo de riesgo de supervivencia libre de progresi\u00f3n. estudio de afectaci\u00f3n de m\u00e1rgenes quir\u00fargicos y elaboraci\u00f3n de un modelo pron\u00f3stico. profundizaremos en el estudio de la progresi\u00f3n bioqu\u00edmica. Estudio del tratamiento antiandrog\u00e9nico y de los factores influyentes en la resistencia a la castraci\u00f3n. Estudio del tipo de tratamiento de rescate por progresi\u00f3n bioqu\u00edmica y de los factores influyentes en la respuesta al rescate con radioterapia. tambi\u00e9n incluiremos en el estudio el valor pron\u00f3stico del tiempo de doblamiento del psa (psa-dt) y la velocidad de crecimiento del psa (v-psa). Un tema totalmente novedoso en espa\u00f1a y en el que pretendemos profundizar. adem\u00e1s pretendemos conocer el \u00c2\u00bfefecto centro\u00c2\u00bf.A pesar de que existen series m\u00e1s largas y estudios multic\u00e9ntricos, el presente estudio tiene un notable inter\u00e9s sociol\u00f3gico y m\u00e9dico porque estudiando un n\u00famero elevado de casos seguidos mucho tiempo, en una instituci\u00f3n que trata pacientes de toda la geograf\u00eda espa\u00f1ola, refleja en cierto modo c\u00f3mo se ha manejado el diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os en espa\u00f1a. En este sentido estos datos pueden suponer una aproximaci\u00f3n al manejo de esta enfermedad en nuestro entorno cultural, posiblemente diferente al de los pa\u00edses anglosajones o del norte de europa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>C\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado tratado con cirugia radical. experiencia de un centro<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 C\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado tratado con cirugia radical. experiencia de un centro <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rub\u00e9n Algarra Navarro <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/05\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Javier Zudaire Bergera<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Mar\u00eda Beri\u00e1n  polo <\/li>\n<li>Javier Angulo cuesta (vocal)<\/li>\n<li>Miguel \u00e1ngel Hevia su\u00e1rez (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Casti\u00f1eiras fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rub\u00e9n Algarra Navarro El descubrimiento del ant\u00edgeno espec\u00edfico prost\u00e1tico (psa) en 1979, la comprobaci\u00f3n de su elevaci\u00f3n 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