{"id":115690,"date":"2018-03-11T10:44:21","date_gmt":"2018-03-11T10:44:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/causas-de-mortalidad-en-la-cohorte-nedices-riesgo-de-inversion-entre-demencia-y-cancer\/"},"modified":"2018-03-11T10:44:21","modified_gmt":"2018-03-11T10:44:21","slug":"causas-de-mortalidad-en-la-cohorte-nedices-riesgo-de-inversion-entre-demencia-y-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/complutense-de-madrid\/causas-de-mortalidad-en-la-cohorte-nedices-riesgo-de-inversion-entre-demencia-y-cancer\/","title":{"rendered":"Causas de mortalidad en la cohorte nedices. riesgo de inversi\u00f3n entre demencia y c\u00e1ncer."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Pablo Romero Mu\u00f1oz <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3nlos datos de mortalidad en la demencia se obtienen principalmente de los certificados de defunci\u00f3n, sin embargo hay varias publicaciones que advierten sobre la infra codificaci\u00f3n de esta enfermedad en los certificados de defunci\u00f3n de los pacientes cl\u00ednicamente dementes. Es de esperar que las enfermedades asociadas con el envejecimiento se registren con mayor frecuencia en los certificados de defunci\u00f3n de los ancianos fallecidos con y sin demencia. Sin embargo el c\u00e1ncer, es menos frecuente en las personas con demencia en comparaci\u00f3n con aquellos sin demencia. No hay actualmente evidencia de esta asociaci\u00f3n de neurodegeneraci\u00f3n y oncog\u00e9nesis en pacientes no dementes.Objetivosen esta tesis se pretende saber si en espa\u00f1a existe una infra codificaci\u00f3n de la demencia en los certificados de defunci\u00f3n como se ha informado en otros estudios internacionales y si la presencia de la demencia en los certificados de defunci\u00f3n se correlaciona inversamente con la codificaci\u00f3n de c\u00e1ncer.Finalmente buscamos si esta correlaci\u00f3n persiste en pacientes que a\u00fan no han desarrollado s\u00edntomas de la demencia, pero que tienen una disminuci\u00f3n inicial en las puntuaciones del cribado cognitivo.M\u00e9todoseste estudio se basa en un estudio poblacional prospectivo (nedices) de 5.278 ancianos. Todos los participantes fueron cribados para demencia y en caso de ser positivos se confirmaron con un examen cl\u00ednico (evaluaci\u00f3n basal y de seguimiento aproximadamente 3 a\u00f1os despu\u00e9s). Se identificaron los sujetos con y sin demencia y fueron seguidos durante una media de 12,5 a\u00f1os, despu\u00e9s de lo cual se examinaron los certificados de defunci\u00f3n de los que fallecieron para estimar la proporci\u00f3n de la notificaci\u00f3n de la demencia y si la mortalidad espec\u00edfica por c\u00e1ncer se asocia con el diagn\u00f3stico de ea (enfermedad de alzheimer) y otros tipos de demencia. Finalmente se estudi\u00f3 la asociaci\u00f3n del deterioro cognitivo en sujetos no dementes con la mortalidad por c\u00e1ncer.Resultadosun total de 1976 (47,1 por ciento) de los sujetos murieron, incluyendo 277 diagnosticados de posible o probable ea y 126 con demencia no ea. La demencia raramente se codific\u00f3 como la primera causa de muerte, incluso en los casos previamente diagnosticados de demencia (20,8 por ciento). Un mayor grado de codificaci\u00f3n de la demencia en los certificados de defunci\u00f3n se asoci\u00f3 con una menor edad, los estadios graves de demencia y diagn\u00f3stico de ea probable o posible. El c\u00e1ncer se inform\u00f3 con menos frecuencia en aquellos con posible o probable ea (5,8 por ciento) o la demencia no &#8211; ea (6,3 por ciento) que en aquellos sin demencia (26,5 por ciento). En un modelo de cox ajustado, el riesgo relativo (rr) de mortalidad espec\u00edfica por c\u00e1ncer en los participantes con ea se reduc\u00eda a la mitad (p igual a 0,028).Por \u00faltimo tambi\u00e9n se inform\u00f3 el c\u00e1ncer significativamente menos frecuente en aquellos pacientes sin demencia con un descenso mayor en el puntaje del cribado cognitivo en comparaci\u00f3n con aquellos con una disminuci\u00f3n leve en la puntuaci\u00f3n.Conclusionesla demencia es infra codificada en los certificados de defunci\u00f3n en espa\u00f1a, de forma similar a estudios previos a nivel mundial. El diagn\u00f3stico de la demencia est\u00e1 inversamente relacionado con la codificaci\u00f3n de c\u00e1ncer en los certificados de defunci\u00f3n en la cohorte nedices que es consistente con las publicaciones anteriores que establecen la misma correlaci\u00f3n en otros pa\u00edses. El deterioro en las puntuaciones en las pruebas cognitivas, a pesar de no alcanzar los criterios para el diagn\u00f3stico de demencia, tambi\u00e9n se correlacionan con una menor incidencia de c\u00e1ncer de acuerdo a la codificaci\u00f3n delcertificado de defunci\u00f3n. Esto sugiere que hay una interacci\u00f3n entre las v\u00edas oncog\u00e9nicas y neurodegenerativas incluso en fases precl\u00ednicas. La supuesta interacci\u00f3n todav\u00eda no se ha explicado con \u00e9xito y puede estar en un nivel molecular.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Causas de mortalidad en la cohorte nedices. riesgo de inversi\u00f3n entre demencia y c\u00e1ncer.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Causas de mortalidad en la cohorte nedices. riesgo de inversi\u00f3n entre demencia y c\u00e1ncer. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Pablo Romero Mu\u00f1oz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/05\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juli\u00e1n Benito Le\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: \u00e1ngel del Palacio p\u00e9rez-medel <\/li>\n<li>leocadio Rodr\u00edguez ma\u00f1as (vocal)<\/li>\n<li>Javier Jim\u00e9nez jim\u00e9nez (vocal)<\/li>\n<li>Juli\u00e1n Romero paredes (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Pablo Romero Mu\u00f1oz Introducci\u00f3nlos datos de mortalidad en la demencia se obtienen principalmente de los certificados 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