{"id":115780,"date":"2014-09-06T00:00:00","date_gmt":"2014-09-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/recidiva-anastomotica-post-neoadyuvancia-en-cancer-de-recto-correlacion-cla%c2%adnico-patologica\/"},"modified":"2014-09-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-09-06T00:00:00","slug":"recidiva-anastomotica-post-neoadyuvancia-en-cancer-de-recto-correlacion-cla%c2%adnico-patologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/recidiva-anastomotica-post-neoadyuvancia-en-cancer-de-recto-correlacion-cla%c2%adnico-patologica\/","title":{"rendered":"Recidiva anastom\u00f3tica post-neoadyuvancia en c\u00e1ncer de recto: correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Fernando Rivas Navarro <\/strong><\/h2>\n<p>Prop\u00f3sito. Analizar el efecto de la radioquimioterapia preoperatoria p\u00e9lvica sobre el riesgo de recidiva anastom\u00f3tica en pacientes con c\u00e1ncer colorectal localmente avanzado. material y m\u00e9todos. Desde abril de 1995 hasta enero de 2008, 180 pacientes con tumores ct 34 o cn tratados con radioquimioterapia neoadyuvante recibieron posteriormente cirug\u00eda radical con preservaci\u00f3n del esf\u00ednter. Las caracter\u00edsticas de los tumores fueron las siguientes, histolog\u00eda de adenocarcinoma (100 por ciento), distancia al borde anal menor de 3 cm (1.1 por ciento) o en el 3 al segmento de 7 cm (54,4 por ciento), tama\u00f1o (dimensi\u00f3n m\u00e1xima cl\u00ednica), 1.2  13 cm (mediana 5 cm) y estadios ct3 (87.2 por ciento), cn  (59,4 por ciento). El tratamiento neoadyuvante incluy\u00f3 radioterapia p\u00e9lvica concomitante con fluoropirimidinas, con o sin inducci\u00f3n de oxaliplatino. La dosis administrada fue 45  50.4 gy seguida por una sobreimpresi\u00f3n intraoperatoria de electrones de 10  15 gy en la regi\u00f3n presacra. Los procedimientos quir\u00fargicos realizados fueron la resecci\u00f3n anterior (ra) (40 por ciento), ra baja (45.6 por ciento) y ra ultra baja (14,4 por ciento). resultados. Se observ\u00f3 un efecto downsizing en el 82,2 por ciento de los espec\u00edmenes quir\u00fargicos (mediana de tama\u00f1o de tumor residual 2.05 cm). El descenso del estadio t fue alcanzado en el 61.1 por ciento de los pacientes y del n en el 38.9 por ciento. La categor\u00eda ypt0ypn0 (respuesta patol\u00f3gica completa) se observ\u00f3 en el 12.2 por ciento de los pacientes. La distancia entre el l\u00edmite inferior de la lesi\u00f3n residual y el margen quir\u00fargico distal fue de 0  10 mm en el 22.2 por ciento de los pacientes, 11 20 mm en 27.2 por ciento, 21  30 mm en el 20.6 por ciento, y m\u00e1s de 31 mm en 30 por ciento. Con una mediana de seguimiento de 41.1 meses (0.36  143 meses), la recidiva anastom\u00f3tica fue diagnosticado en 9 pacientes (5 por ciento). No se demostr\u00f3 ninguna correlaci\u00f3n estad\u00edstica entre la recidiva anastom\u00f3tica y el downstaging (t o n), o con la distancia desde el l\u00edmite inferior de la lesi\u00f3n residual al margen distal. La secci\u00f3n quir\u00fargica virtual intratumoral se calculaba a partir de la dimensi\u00f3n longitudinal del tama\u00f1o tumoral pre-neoadyuvante y la diferencia con el valor de t postoperatorio.    donde dbl es la distancia al borde libre que corresponde a la distancia que existe desde el l\u00edmite del residuo tumoral al margen de resecci\u00f3n quir\u00fargico dista; dmax1 es el di\u00e1metro mayor del tumor previo al tratamiento neoadyuvante obtenido mediante rectocolonoscopia y rm p\u00e9lvica, y dmax2 es el di\u00e1metro mayor del residuo patol\u00f3gico medido en el estudio anatomopatol\u00f3gico. Esta secci\u00f3n intratumoral virtual se observ\u00f3 en 44 pacientes, 3 de los cuales desarrollaron recidiva anastom\u00f3tica posteriormente (6,8 por ciento vs 4,8 por ciento, p igual 0.482). conclusiones. La recidiva anastom\u00f3tica en pacientes con c\u00e1ncer rectal localmente avanzado tratados con radioquimioterapia neoadyuvante es un evento poco frecuente. La secci\u00f3n intratumoral virtual tras la resecci\u00f3n quir\u00fargica no contribuye a un riesgo excesivo de reca\u00edda. Estos hallazgos deben fomentar el desarrollo de programas que ayuden a la preservaci\u00f3n del complejo ano-rectal en pacientes con c\u00e1ncer rectal que son candidatos a tratamiento neoadyuvante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Recidiva anastom\u00f3tica post-neoadyuvancia en c\u00e1ncer de recto: correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Recidiva anastom\u00f3tica post-neoadyuvancia en c\u00e1ncer de recto: correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Fernando Rivas Navarro <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/06\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Felipe Angel Calvo Manuel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Carreras delgado <\/li>\n<li>M\u00aa carmen Rubio rodr\u00edguez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Calleja panero (vocal)<\/li>\n<li>laura Cerezo padellano (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Fernando Rivas Navarro Prop\u00f3sito. Analizar el efecto de la radioquimioterapia preoperatoria p\u00e9lvica sobre el riesgo de recidiva [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[155,986],"tags":[189883,228875,52939,1812,24209,224502],"class_list":["post-115780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-clinicas","category-complutense-de-madrid","tag-felipe-angel-calvo-manuel","tag-fernando-rivas-navarro","tag-jose-luis-calleja-panero","tag-jose-luis-carreras-delgado","tag-laura-cerezo-padellano","tag-ma-carmen-rubio-rodriguez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=115780"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115780\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=115780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=115780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=115780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}