{"id":115786,"date":"2014-10-06T00:00:00","date_gmt":"2014-10-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/epidemiologa%c2%ada-y-pronostico-del-shock-septico-en-la-endocarditis-infecciosa\/"},"modified":"2014-10-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-10-06T00:00:00","slug":"epidemiologa%c2%ada-y-pronostico-del-shock-septico-en-la-endocarditis-infecciosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/epidemiologa%c2%ada-y-pronostico-del-shock-septico-en-la-endocarditis-infecciosa\/","title":{"rendered":"Epidemiolog\u00eda y pron\u00f3stico del shock s\u00e9ptico en la endocarditis infecciosa."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Carmen Olmos Blanco <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n y objetivos. Uno de los factores que m\u00e1s se relacionan con la mortalidad en la endocarditis infecciosa es el shock s\u00e9ptico. Sin embargo, se desconocen los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de esta complicaci\u00f3n. La finalidad de este trabajo fue determinar el perfil de los pacientes con endocarditis complicada con shock s\u00e9ptico, e identificar los factores pron\u00f3sticos relacionados con el desarrollo del mismo.  material y m\u00e9todos. Se analizaron 894 episodios de endocarditis recogidos de forma prospectiva, y se clasificaron en dos grupos, pacientes que presentaron shock s\u00e9ptico (n 156), y pacientes que no lo presentaron (n 738). Un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica determin\u00f3 los factores independientes asociados con el desarrollo de shock s\u00e9ptico.  resultados. La mortalidad de los pacientes con shock s\u00e9ptico fue muy superior a la de aquellos sin shock (73,1 por ciento vs 17,9 por ciento, p menor que 0,001). Aquellos pacientes con shock s\u00e9ptico que fueron intervenidos quir\u00fargicamente tuvieron menor mortalidad que los que recibieron \u00fanicamente tratamiento m\u00e9dico (64,3 por ciento vs 80,2 por ciento, p igual a 0,026). Las predictores independientes de desarrollar shock s\u00e9ptico durante la hospitalizaci\u00f3n fueron diabetes mellitus, infecci\u00f3n por staphylococcus aureus, insuficiencia renal aguda, taquicardia supraventricular, tama\u00f1o de la vegetaci\u00f3n 15 mm y signos de infecci\u00f3n persistente. Los primeros cinco factores se combinaron para estratificar el riesgo de que un paciente desarrolle shock s\u00e9ptico, de modo que en el caso de que uno de estos factores estuviera presente, el riesgo fue de media 3,8 por ciento (ic 95 por ciento 2-7 por ciento) llegando hasta 45,4 por ciento (ic 95 por ciento 17,5-76,6 por ciento) cuando el paciente presentaba los cinco factores. Al a\u00f1adir los signos de infeccion persistente, el riesgo predicho aument\u00f3 dr\u00e1sticamente, alcanzando el 85,7 por ciento (ic 95 por ciento 61,2-95,9 por ciento) cuando los cinco factores previos se encontraban presentes.  conclusiones. En pacientes con endocarditis, la diabetes mellitus, insuficiencia renal aguda, infecci\u00f3n por s. Aureus, taquicardia supraventricular, vegetaciones 15 mm, y signos de infecci\u00f3n persistente se asocian con el desarrollo de shock s\u00e9ptico. La mortalidad en los pacientes con shock s\u00e9ptico es muy elevada. Aquellos pacientes con shock s\u00e9ptico que fueron intervenidos quir\u00fargicamente tuvieron mejor pron\u00f3stico. La decisi\u00f3n de operar a los pacientes con shock s\u00e9ptico debe ser individualizada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Epidemiolog\u00eda y pron\u00f3stico del shock s\u00e9ptico en la endocarditis infecciosa.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Epidemiolog\u00eda y pron\u00f3stico del shock s\u00e9ptico en la endocarditis infecciosa. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Carmen Olmos Blanco <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/06\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carlos Macaya Miguel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  jos\u00e9 Picazo de la garza <\/li>\n<li>Santiago Moreno guillen (vocal)<\/li>\n<li>Javier Segovia cubero (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Fern\u00e1ndez guerrero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Carmen Olmos Blanco Introducci\u00f3n y objetivos. Uno de los factores que m\u00e1s se relacionan con la mortalidad [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[986,139],"tags":[53760,228884,30221,3475,15188,24488],"class_list":["post-115786","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-complutense-de-madrid","category-medicina-interna","tag-carlos-macaya-miguel","tag-carmen-olmos-blanco","tag-javier-segovia-cubero","tag-juan-jose-picazo-de-la-garza","tag-manuel-fernandez-guerrero","tag-santiago-moreno-guillen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115786","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=115786"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115786\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=115786"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=115786"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=115786"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}