{"id":115869,"date":"2018-03-11T10:44:36","date_gmt":"2018-03-11T10:44:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-de-riesgo-asociados-a-la-hidrocefalia-postraumatica-en-pacientes-con-craniectomias-descompresiva\/"},"modified":"2018-03-11T10:44:36","modified_gmt":"2018-03-11T10:44:36","slug":"factores-de-riesgo-asociados-a-la-hidrocefalia-postraumatica-en-pacientes-con-craniectomias-descompresiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/factores-de-riesgo-asociados-a-la-hidrocefalia-postraumatica-en-pacientes-con-craniectomias-descompresiva\/","title":{"rendered":"Factores de riesgo asociados a la hidrocefalia postraum\u00e1tica en pacientes con craniectomias descompresiva"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ariel Matias Kaen <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la craniectom\u00eda descompresiva (cd) es un procedimiento quir\u00fargico utilizado en el tratamiento de diferentes causas de lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. En la actualidad sus beneficios no han sido validados y desafortunadamente se asocia a un alto porcentaje de complicaciones hidrodin\u00e1micas: colecciones subdurales y\/o hidrocefalia postraum\u00e1tica (hpt). Objetivos: los objetivos principales de este estudio son: 1. Determinar la incidencia de hpt en los pacientes con tce grave que precisaron cd. 2. Identificar los factores de riesgo directamente relacionados con el  desarrollo de hpt. 3. Comparar el pron\u00f3stico de los pacientes con y sin hpt. 4. Analizar la relaci\u00f3n existente entre la formaci\u00f3n de higromas subdurales y el desarrollo de hpt.Pacientes y m\u00e9todos: se recogieron los datos de pacientes con tce grave desde el enero\/2000 hasta enero\/2009 que cumplieran los siguientes criterios: edad  a 15 a\u00f1os, gcs  8 puntos, tc craneal en las primeras 6hs y pacientes sometidos a cd. Se excluyeron los tce grave provocados por arma de fuego y paciente que fallecen en las primeras 72hs tras el tce. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis estad\u00edstico descriptivo, univariable y multivariable. En el an\u00e1lisis se consider\u00f3 significativa toda diferencia con valor de p  0,05. Resultados: el 50% de los 127 pacientes con cd presentaron alguna complicaci\u00f3n tras la cirug\u00eda. Los higromas subdurales se diagnosticaron en el 46%, seguido de la hpt (24,4%). En el an\u00e1lisis multivariable observamos que la presencia de higroma interhemisf\u00e9rico multiplica la hazard ratio de hpt por 14 (p menor que 0,001). Adem\u00e1s, los pacientes con cd que ten\u00edan un tama\u00f1o  162 cm2 presentaron un hazard ratio de 8,95 (p=0,004). Conclusiones: la hpt se observ\u00f3 en el 24% de nuestros pacientes y los \u00fanicos factores relacionados con su diagn\u00f3stico fueron: a) el tama\u00f1o de la cd a 162cm2 y b) la presencia de higroma interhemisf\u00e9rico. Los pacientes con hpt presentaron peor evoluci\u00f3n final que los pacientes que no fueron diagnosticados de esta complicaci\u00f3n. La presencia del higroma interhemisf\u00e9rico multiplica por 14 la probabilidad de desarrollar hpt, con una sensibilidad del 84% y un valor predictivo negativo del 95% (p menor que 0,001)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores de riesgo asociados a la hidrocefalia postraum\u00e1tica en pacientes con craniectomias descompresiva<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores de riesgo asociados a la hidrocefalia postraum\u00e1tica en pacientes con craniectomias descompresiva <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ariel Matias Kaen <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/06\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>abascal Lagares Gomez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ramiro Diez lobato <\/li>\n<li>pablo Miranda lloret (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda rosario Sarabia herrero (vocal)<\/li>\n<li>Javier M\u00e1rquez rivas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ariel Matias Kaen Introducci\u00f3n: la craniectom\u00eda descompresiva (cd) es un procedimiento quir\u00fargico utilizado en el tratamiento de 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