{"id":115870,"date":"2018-03-11T10:44:36","date_gmt":"2018-03-11T10:44:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-del-flujo-regional-en-diferentes-organos-durante-la-asistencia-mecanica-circulatoria-pulsatil-y-no-pulsatil\/"},"modified":"2018-03-11T10:44:36","modified_gmt":"2018-03-11T10:44:36","slug":"estudio-del-flujo-regional-en-diferentes-organos-durante-la-asistencia-mecanica-circulatoria-pulsatil-y-no-pulsatil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/estudio-del-flujo-regional-en-diferentes-organos-durante-la-asistencia-mecanica-circulatoria-pulsatil-y-no-pulsatil\/","title":{"rendered":"Estudio del flujo regional en diferentes organos durante la asistencia mecanica circulatoria pulsatil y no pulsatil"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Manuel Ruiz Fernandez <\/strong><\/h2>\n<p>El trabajo estima la cantidad de flujo sangu\u00edneo que reciben: h\u00edgado, ri\u00f1ones, pulmones, miocardio e intestino mediante la administraci\u00f3n de microesferas coloreadas de 15 mu liberadas en la aur\u00edcula izquierda. Dichas microesferas son retenidas en los diferentes tejidos, rescatadas posteriormente mediante digesti\u00f3n alcalina del tejido y cuantificadas mediante espectrofotometr\u00eda.El estudio compara los cambios en la cantidad de microesferas recuperadas en los diferentes \u00f3rganos, cuando estos son perfundidos con el coraz\u00f3n nativo (momento en el que se utilizan microesferas blancas), con flujo puls\u00e1til y con flujo continuo.  Las experiencias se llevaron a cabo mediante el implante en 22 cerdos minipig  de asistencias mec\u00e1nicas circulatorias puls\u00e1tiles berl\u00edn heart excor y bomba tubular y la bomba biomedicus de flujo continuo.El flujo puls\u00e1til y el flujo continuo fue determinado mediante la f\u00f3rmula del dr. Shepard o la energ\u00eda equivalente a la presi\u00f3n. Eep(mmhg) = (fpdt)\/(fdt). La pulsatilidad viene dada por la diferencia entre la energ\u00eda equivalente a la presi\u00f3n y la presi\u00f3n arterial media. Se considera flujo puls\u00e1til cuando la energ\u00eda equivalente a la presi\u00f3n es superior a la presi\u00f3n arterial media  en al menos un 10%. Cuando esta diferencia se encuentra entre el 0% y el 3% hablamos de flujo continuo. Los dispositivos fueron utilizados con el flujo total y parcial del animal, estimado mediante cat\u00e9ter de swan-ganz en la arteria pulmonar. La estimaci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de la sangre con las asistencias mec\u00e1nicas circulatoria asumiendo el flujo total de animal, fue valorado mediante microesferas de color naranja y en el caso del flujo parcial  (50% del total) mediante la administraci\u00f3n de microesferas de color violeta. Tambi\u00e9n se analizaron gasto card\u00edaco, presi\u00f3n arterial, presi\u00f3n pulmonar, presi\u00f3n neum\u00e1tica (de los dispositivos puls\u00e1tiles), flujos de bombas, bioqu\u00edmica completa, estudio hematol\u00f3gico, gasometr\u00eda arterial y reacci\u00f3n inflamatoria con interleuquina 6, factor de necrosis tumoral alfa y prote\u00ednas de shock t\u00e9rmico. Tras el sacrificio del animal se tomaron muestras de 3 gr. De los tejidos mencionados y se analizaron tras la digesti\u00f3n alcalina y se concluyo:1.\tLa ausencia de diferencias significativas en los datos hematol\u00f3gicos, bioqu\u00edmicos, gasom\u00e9tricos y hemodin\u00e1micos demuestran que las experiencias se realizaron en condiciones homog\u00e9neas (animales sanos).2.\tEl h\u00edgado y el intestino delgado no muestran diferencias significativas en cuanto al n\u00famero de microesferas ni por el tipo de bomba ni por el tipo de asistencia.3.\tEl pulm\u00f3n y el ri\u00f1\u00f3n experimentan un aumento significativo en el n\u00famero de microesferas en asistencia total, sin que tenga influencia el tipo de bomba utilizado.4.\tEl miocardio experimenta un aumento significativo en el n\u00famero de microesferas en asistencia parcial y con la bomba puls\u00e1til berlin heart.5.\tSe observa un aumento significativo del tnf- alfa durante las experiencias pero significativamente mayor con la bomba biomedicus de flujo continuo. Este comportamiento se observa tambi\u00e9n en la interleuquina-6 aunque las diferencias en cuanto a la bomba no llegan a ser significativas.6.\tNo podemos concluir que exista una mayor respuesta inflamatoria con el flujo continuo ya que las superficies de contacto con la sangre son mayores en el caso de la bomba biomedicus<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio del flujo regional en diferentes organos durante la asistencia mecanica circulatoria pulsatil y no pulsatil<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio del flujo regional en diferentes organos durante la asistencia mecanica circulatoria pulsatil y no pulsatil <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Manuel Ruiz Fernandez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/06\/2014<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>\u00e1ngel Gonz\u00e1lez Pinto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro Garc\u00eda barreno <\/li>\n<li>Francisco Javier Hortal iglesias (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Jorcano noval (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Manuel Bell\u00f3n caneiro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Manuel Ruiz Fernandez El trabajo estima la cantidad de flujo sangu\u00edneo que reciben: h\u00edgado, ri\u00f1ones, pulmones, miocardio 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